“醫生，我查出頸動脈斑塊都幾年了，但一直沒出過問題，是不是可以不用太擔心了？”一位61歲的退休教師在復查時這樣問道。

一聽到斑塊兩個字，先是緊張，過了幾年沒事，開始松懈，甚至覺得自己“挺過來了”，但醫學不認這種“賭命”的想法。

頸動脈一旦形成斑塊，就等于腦供血這條主干道上出現了減速帶，哪怕不是完全堵住，穩定不了也遲早要出大事，有沒有腦梗不看運氣，而是看生活里到底有沒有在一點點拆雷。

有人斑塊多年卻沒出事，不是因為斑塊自己退了回去，而是生活里有三件事始終在堅持，很多人忽略的不是藥物治療，而是日常生活里的防線沒有建起來，這三道防線不是啥高難度操作，但恰恰是大多數人做不到的。

低鹽低糖高纖的飲食，是這些年里真正把風險拉低的重要基礎，血管堵不堵，很大程度上看血液里長期流的是什么。

如果血液里糖分長期偏高，甘油三酯、低密度脂蛋白積壓，血管內壁就像年久失修的下水道，慢慢堆積起脂質斑塊。

高鹽攝入又讓血壓年年往上漲，血管壁內壓力不斷攀升，原本輕微的內膜破損會迅速擴大成動脈粥樣硬化病灶。

高纖維食物在這里就起了決定性作用，膳食纖維能夠延緩碳水吸收速度，降低餐后血糖波動，還能幫助膽汁酸代謝，間接改善血脂譜。

像全谷物、豆類、蔬菜、水果這些富含可溶性膳食纖維的食物，長期攝入，能有效穩定腸道菌群，讓血糖血脂維持在合理區間。

特別是在斑塊已形成的人群中，這樣的飲食習慣其實等于每天都在給血管洗刷壓力，推遲斑塊破裂的可能。

不少人表面限油限鹽，實際三餐之外甜點飲料零食不斷，餐后血糖波動幅度遠超想象，長期高糖負荷不僅加速胰島素抵抗，連血管壁平滑肌細胞也會被高糖環境直接刺激增生，使斑塊穩定性下降，破裂風險逐漸增加。

很多沒出現腦梗的頸動脈斑塊患者，就是靠著控制糖負荷，才把斑塊一直穩在那，不給它機會松動。

運動，是斑塊長期穩定的第二把防線，有氧運動之所以重要，不在于消耗多少卡路里，而在于它能直接調節血管功能。

每次規律的運動都會提升血管內皮功能，增加一氧化氮釋放，擴張血管、抑制血小板黏附，降低血栓形成的幾率，長期堅持慢跑、快走、騎行、游泳這些中等強度運動，等于是每天都在幫血管做主動脈柔軟操。

不少人誤以為有了斑塊就不能運動，其實恰好相反，斑塊在形成過程中，局部血流紊亂、剪切力異常，這些正是內皮受損的起點。

而有氧運動能增加穩定的血流沖刷作用，改善剪切力分布，促進新生血管網發育，提高側支循環能力，即便真有微血栓脫落，也因為運動訓練出的血管適應性而被及時清除，減少梗塞幾率。

運動還能調節交感神經張力，讓血壓波動幅度縮小，避免劇烈的血壓起伏刺激到脆弱斑塊。

有人年紀輕輕就突然卒中，背后常常是劇烈情緒波動或劇烈活動時血壓飆升，誘發了不穩定斑塊破裂，而堅持有氧運動多年的人，往往能把血管適應范圍拉寬，給血壓波動留出安全緩沖區。

睡眠，看似與血管無關，卻是第三道極為關鍵的屏障，長期失眠、睡眠片段化、睡眠呼吸暫停，都會讓交感神經夜間無法降壓，夜間高血壓現象普遍存在。

睡眠不規律使得血漿皮質醇、去甲腎上腺素、炎癥因子長期偏高，形成慢性低度炎癥狀態，這是動脈粥樣硬化惡化的重要背景環境。

夜間血壓失控，清晨血壓反跳，正好撞上早晨高發的卒中時間段，一些看似穩定的斑塊，常在清晨時段破裂出事。

良好的睡眠節律能讓血壓晝夜節律維持正常，夜間交感抑制，白天交感適當興奮，形成規律生物鐘，血管內皮得以充分休息修復，規律睡眠相當于每天給血管設定一個可預測節奏，避免突發壓力。

有人不把睡眠當回事，熬夜追劇、輪班倒班、夜間頻繁醒來，幾年下來，血管本身彈性和內皮修復能力急劇下降，很多所謂“沒來得及預警的卒中”，其實早在作息紊亂那幾年里，風險就已翻了數倍。

三大習慣，串起來看，其實都在做一件事：讓斑塊穩定，不要松動，不要破裂，斑塊本身并不致命，致命的是破裂后形成血栓迅速堵死大腦供血通道。

吃好、動好、睡好，才是真正意義上的穩定治療，而不是單純吃幾顆降脂藥、降壓藥就能高枕無憂。

很多患者在控制斑塊這件事上，過于依賴指標，檢查單上看著血脂合格、血糖合格、血壓合格，就以為風險遠離。

但現實是，這些合格背后，身體代謝穩定性的質量遠比單次指標更關鍵，而三大生活習慣，正是穩定背后那個看不見的核心支柱。

既然能靠這些生活方式維持住十幾年的不爆發，為什么還有人不去做？

答案其實就是懶，和僥幸，總覺得“我現在沒事”，總以為“晚點再改也不遲”，可惜血管不會等人，它每天都在記錄你生活的選擇，是往健康那邊走，還是一步步靠近堵死的終點。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考文獻

[1]王軍.偏癱肢體康復訓練護理與優質護理在腦梗塞患者中的應用效果,中國冶金工業醫學雜志,2024-06-04