“醫(yī)生，我明明吃得少，怎么血糖還是飆上去了？就吃了點桃子，水果不是健康的嗎？”

—一位中年糖尿病患者在門診的自言自語。

不少人習(xí)慣將水果視為天然的“健康食品”，尤其是在控糖的日常中，總有人誤以為只要不是糖果、蛋糕，吃再多也無妨，其實，這種看法既簡單又危險。

尤其是對那些對血糖控制比較敏感的人群來說，一些水果可能比油炸食品還更容易讓血糖失控。問題往往出在“不以為意”四個字。

拿桃子來說，在很多人的觀念中，它是軟的、水分多的、看上去不像“高糖”的水果，但實際進(jìn)食后的血糖反應(yīng)，卻并不低，這個反應(yīng)，不是靠口感判斷的。

很多甜得發(fā)膩的水果，血糖反應(yīng)倒是比它小；而看起來不怎么甜的，血糖波動卻可能非常劇烈。桃子的升糖指數(shù)并不算低，尤其在熟透或者加工成罐頭、果脯時，升糖效應(yīng)會更加明顯。

這種在潛移默化中升高血糖的食物，比起直接的糖塊，更容易被忽視。

在眾多對血糖波動影響較大的水果中，還有四種，尤其需要注意，它們分別是：荔枝、龍眼、甘蔗和芒果。

先看荔枝。很多人不知道，空腹吃荔枝可能會引起低血糖樣的反應(yīng)。但從升糖角度來看，荔枝本身富含果糖和葡萄糖，且水分相對較少，單位重量中糖分密度高。

一小碗荔枝的含糖量，和一瓶碳酸飲料差不多。糖尿病人在不知情的情況下多吃幾顆，很容易出現(xiàn)血糖驟升。

荔枝誘發(fā)血糖波動的案例并不少見，但由于它在南方地區(qū)被當(dāng)成家常水果，真正有人意識到它帶來的影響卻不多。

龍眼的情況也類似，但更容易被誤判為“補(bǔ)品”，因為它經(jīng)常被制成干品加入湯水、藥膳，很多人以為這樣食用對身體有益。

事實上，龍眼干每100克中的糖分比生龍眼還要高上許多，加熱過程也不會減少這些天然糖的影響。它的“溫補(bǔ)”效果在某些體質(zhì)上是好事，但對血糖控制者來說，卻是一個風(fēng)險點。

尤其是在節(jié)日或者聚餐期間，龍眼、紅棗一類的“滋補(bǔ)水果”過量使用，很容易讓本就不穩(wěn)的血糖進(jìn)一步失控。

甘蔗看上去是纖維豐富、需要咀嚼的那類食物，但它的含糖量是天然水果中最集中的之一。咀嚼的過程雖然延緩了攝入速度，但在甘蔗汁被吞咽進(jìn)入胃腸道后，糖分仍會被迅速吸收。

相比之下，把甘蔗榨汁喝下，更加危險——在一杯甘蔗汁里，可能含有兩三根甘蔗的糖分。這種看似“天然、純粹”的飲品，其實跟甜飲料在糖負(fù)擔(dān)上差不了多少。

而因為它不像糕點那樣有油脂，導(dǎo)致很多人都低估了它對血糖的影響。

芒果的升糖作用則在于它的高果糖含量以及果膠較少。

果膠是影響升糖速度的一個因素，果膠多的水果，糖分釋放會緩慢一點；而芒果果膠不高，糖分釋放迅速，加上果肉柔軟，非常容易被快速吞咽吸收。

有研究表明，芒果對部分糖尿病前期人群的血糖反應(yīng)甚至高于西瓜。

這說明芒果雖不屬于傳統(tǒng)意義上的“高升糖食物”，但因為攝入方式、口感以及消化速度等因素，在實際中比預(yù)想更容易升糖。

這些水果的共性，是“看似自然、實則集中”的糖分密度。糖尿病患者如果不對這些水果進(jìn)行限制，很容易陷入一個陷阱：吃水果是在控制飲食，實則是在制造波動。

對比那些脂肪類食物、水產(chǎn)品或者低GI蔬菜，這類水果在對胰島素的負(fù)擔(dān)上更具隱蔽性。一顆荔枝不會怎樣，十顆后卻已接近一頓飯的糖量。

除了血糖之外，還有一個被忽略的角度是胰島素應(yīng)答負(fù)擔(dān)，即便血糖沒立刻飆高，頻繁攝入高糖水果仍可能刺激胰島素持續(xù)釋放，使胰島功能進(jìn)一步減弱。

在某些數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，餐后高胰島素水平的人群，未來發(fā)展為糖尿病的概率高出常人數(shù)倍。這說明，問題不僅是血糖的高低，而在于背后的胰島素反應(yīng)曲線。

很多人把“天然”和“安全”劃上了等號。但任何天然的食物，只要其構(gòu)成以高糖、高熱量為主，對于某些代謝異常人群來說就是“非安全”的。

在慢性病的干預(yù)邏輯中，最忌諱的不是明顯的錯誤，而是“看起來沒問題”的日常習(xí)慣。

而這類水果之所以對糖尿病人群影響大，還與一個因素有關(guān)——個體消化吸收速度的差異。有些人即便攝入相同種類和數(shù)量的水果，血糖波動也不一樣。

這說明，在治療指導(dǎo)中，“不吃什么”并不比“知道自己怎么反應(yīng)”更重要。

很多臨床數(shù)據(jù)顯示，長期血糖波動大的人群，其并發(fā)癥的風(fēng)險遠(yuǎn)高于血糖稍高但波動小的人，這種微小差距所引起的長期健康后果，往往難以被患者自己察覺。

進(jìn)一步說，水果攝入引起的問題，并不僅局限在糖尿病人群。健康人如果每天大量攝入高糖水果，長期下去，也可能造成胰島素抵抗的上升，尤其是缺乏運動或者基礎(chǔ)代謝偏低的人群。

很多人忽略了這個潛在風(fēng)險，總以為“水果總比零食強(qiáng)”。但從代謝角度講，糖分就是糖分，它的來源不改變胰島素的應(yīng)答壓力。

在相同血糖控制條件下，過多攝入高糖水果的人，其肝臟內(nèi)糖原儲存速度更快，而這反過來會刺激內(nèi)臟脂肪生成。

也就是說，即便短期血糖正常，長期高糖水果攝入可能會加重內(nèi)臟脂肪負(fù)擔(dān)，引發(fā)脂肪肝、代謝綜合征等一系列問題。

健康不是建立在攝入“某種食物”的單一行為上，而是在于整體飲食模式的調(diào)控，不能單純用“水果好”這幾個字來評判一個食物的健康價值。

哪怕是最天然的果實，只要攝入方式、時機(jī)、數(shù)量和個體代謝不匹配，都可能成為負(fù)擔(dān)。

每個人對食物的反應(yīng)都有差異，而這些差異，一般人幾乎沒有意識。控制血糖不能靠感覺，而是要靠對每一次進(jìn)食后的身體反應(yīng)進(jìn)行觀察。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生

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參考資料

[1]叢媛.應(yīng)用食物升糖指數(shù)為糖尿患者做飲食指導(dǎo), 山西醫(yī)藥雜志(下半月刊) ,2010-11-25