去年，田衛(wèi)東醫(yī)生接診了一位58歲男性患者，主訴近兩年逐漸出現行走不穩(wěn)，如踩棉花，需攙扶才能站立，伴頭暈耳鳴、腰膝無力。西醫(yī)診斷為“小腦萎縮”，但治療效果有限?？淘\見患者面色晦暗，舌淡苔薄白，脈沉細弱。田醫(yī)生辨證為痿證（肝腎虧虛型），屬腎精不足、髓海失充所致。

中醫(yī)理論依據

《靈樞·海論》指出：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒?！蹦I主骨生髓，腦為髓海。若腎精虧虛，髓海空虛，小腦失于濡養(yǎng)，則功能失調，出現共濟失調、平衡障礙。此外，肝藏血主筋，肝腎同源，肝血不足則筋脈失養(yǎng)，加重肢體失控。

治法與方藥分析

田醫(yī)生以填精補髓、益腎健腦為治則，擬方如下：

• 熟地黃、山茱萸、龜板：滋補腎精，充養(yǎng)髓海；
• 枸杞子、杜仲：補肝腎、強筋骨；
• 當歸、白芍：養(yǎng)血柔肝，濡養(yǎng)筋脈；
• 石菖蒲、遠志：開竅醒腦，改善認知；
• 牛膝、桑寄生：引藥下行，強健下肢。

患者初服24劑后，頭暈減輕，站立時間延長。復診時加入鹿角膠以增強補髓之力，繼續(xù)調治5個月。最終患者步態(tài)較前穩(wěn)健，可獨立短距離行走，生活質量顯著提升。

中醫(yī)治療

與小腦萎縮的現代療法相比，中醫(yī)從整體出發(fā)，通過補益肝腎、填髓充腦，不僅改善癥狀，更針對病機延緩疾病進展。尤其對于早期患者，干預效果更為顯著。

需強調，小腦萎縮病因復雜，中醫(yī)強調“一人一方”。上述案例僅為參考，具體用藥需結合患者體質、病程及兼癥（如痰瘀阻絡或氣血兩虛）調整。切勿自行套用方劑，以免貽誤病情。

小腦萎縮雖屬疑難病，但中醫(yī)通過辨證施治，能為患者提供新的康復希望。若您或家人有類似癥狀，建議盡早咨詢專業(yè)中醫(yī)師，制定個性化方案。