來源：鄉村白大褂整理發布

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村醫的養老問題，一直是百萬村醫最關心的事，尤其是對于離崗的老年村醫群體，養老補助可以說是他們最主要的收入來源。

日前，武漢經濟技術開發區發布《關于武漢經濟技術開發區（漢南區）鄉村醫生養老補助發放資格和標準的公示》，公布了當地到齡離崗鄉村醫生發放養老補助名單。

其中多數村醫養老補助額達到1000元/月，這個額度對比全國大部分村醫來說，都是一個比較高的標準了。

上下滑動查看補助名單

根據武漢經濟技術開發區（漢南區）的鄉村醫生養老補助實施方案，當地針對達到退出年齡的鄉村醫生補助辦法，主要按照工作年限來進行補助。

• 執業年限達10 年（含）以上、不滿20年的，每人每月補助800元；

• 執業年限達到20年（含）以上的，每人每月補助1000元；

• 其中，對已參加城鎮職工養老保險的，按照相應標準的50%給予補助。

同時，該補助方案還強調，補助標準實行動態調整，今后隨著城鎮最低生活保障水平增長而增長，確保鄉村醫生養老金收入不低于區域城鎮最低生活保障水平。

這一舉措，無疑加強了當地對離崗老村醫的養老生活保障。1000元/月的收入，對于大部分村醫來說，本人和老伴的粗衣淡飯勉可解決，在一定程度上，也算是解決了村醫老無所依的困境。

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補助方式不同

導致各地村醫養老金差異大

一般來說，村醫的補助，由各級財政共同承擔。目前國家對于鄉村醫生的養老補助標準，并未出臺統一的政策，村醫的養老補助一般由縣級財政承擔，有些地區的省、市財政也會下發專項資金。

但由于各地經濟發展水平并不相同，對鄉村醫生群體的重視程度也有差異，因此，各地的鄉村醫生養老補助就有了很大差別。

除此之外，影響各地村醫養老補助差異大的另一個原因，就是補助方式的不同。

目前各地村醫的養老補助基本采用按工作年限補助和定額補助這兩種方式。從各地村醫的反饋來看，被大部分人認可的也是工作年限補助。尤其對于一些執業之間長、年齡較大的村醫來說，按工作年限補助對他們更有利。

按工作年限補助離崗村醫固然非常好，但是目前國內這樣做的畢竟只占一小部分，大部分地方實行的還是定額補助，而被大部分村醫吐槽的也正是這種補助方式。

定額補助，就一定不好嗎？

其實定額補助的金額如果合理的話，并不會比按工作年限補助差。然而，大部分采取定額補助的省份，給予的資金并不合理。

大部分省份定額補助標準僅為300元

我們先看一組數據：

• 湖南省對離崗鄉村醫生最高補助每人每月180元。

• 河南省對于連續從事10年以上，年滿65周歲的離崗村醫給予每人每月300元。

• 吉林省對于連續從事10年以上，年滿60周歲的村醫給予每人每月300元。

• 青海省連續工作5年以上、滿60周歲的離崗村醫給予每人每月300元。

從這組數據可以看出，全國大部分實行定額補助的省份，金額基本都處在每人每月300元的水準。

而2023年，我國城鎮居民最低生活保障標準為780元，農村居民最低生活保障標準為755元，村醫180元/300元的補助，連農村低保的一半都不到，很難想象這些村醫該如何生活？這又讓百萬基層村醫怎么安心退出？

然而，有一個地區在這個補助方式下做出了表率，給予離崗村醫定額補助最高900元/月！

通過較高的定額補助方式，保障了當地離崗村醫的生活。這非常值得其他地區借鑒和參考。

4.84億多資金，離崗村醫月補助900元/人

廣東省衛健委在今年年初的時候，已推動下發4.8億多資金，用于2023年在崗、離崗村醫的補助。

其中，針對離崗老村醫，廣東按每人每月700—900元的標準，給予定額補助。

• 工作年限超過30年（含30年），發放標準900元/人/月

• 工作年限20-30年（含20年），發放標準800元/人/月

• 工作年限10-20年（含10年），發放標準700元/人/月

廣東省衛健委明確，該補助政策從2020年開始，為長期政策，其目的是使得已離崗接生員和赤腳醫生生活得到保障。

具有廣東省戶籍、持有效的農村接生員或赤腳醫生證明文件的退出鄉村醫生，即可領取這項補助。

同時，針對村醫在養老保險上的問題，廣東省也建立了完善的保障體系。目前已基本實現鄉村醫生養老保險全覆蓋，每人每月不低于180元。繳滿一定年限后，村醫就可以領取養老保險金。

未來，村醫的養老保險也將升級，從普通的城鄉居民保險更迭為職工保險，讓村醫養老待遇再上一個檔次。

2

國家下令

村醫養老問題該解決了！

從武漢采取的按工作年限補助和廣東省采取的定額補助來看，不管是哪種補助方式，只要能夠切實站在村醫的處境思考，真正保障到村醫們的養老生活，都是好政策。

當前，我國老齡化進程加速、基層醫療服務需求日益增長之際，村醫養老補助政策具有十分重要的意義。只有確保養老保障體系完善，政策得到有效執行和落地，才能真正解決好百萬鄉村醫生的養老難題。

針對鄉村醫生的養老政策上，國家衛健委多次下令，要求提高鄉村醫生的養老待遇，無疑讓廣大村醫再次燃起了希望。

此前兩辦印發的《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》中，明確到2025年，村醫養老等社會保障問題有效解決。

如何解決？文件明確，將按以下分類，解決鄉村醫生養老和醫療保障問題。

1、已納入事業編制的鄉村醫生

按照有關規定參加機關事業單位基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。

2、未納入事業編制的鄉村醫生

按照有關規定參加企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險等社會保險，有條件的地方可以結合實際給予適當補助。

3、年滿60周歲的鄉村醫生

各地要結合實際采取補助等多種形式進一步提高其養老待遇。

同時，根據國家衛健委下發《“十四五”衛生健康人才發展規劃》（簡稱《規劃》），其中明確規定，做好鄉村醫生的社會保障和參加基本養老保險工作，并提高其待遇。

這意味著，十四五期間，鄉村醫生養老待遇的提高，將是一個重點的方向。

同時，針對養老政策在實際執行上容易遇到的阻力問題，如補助延遲、克扣、年限不足等問題，也是國家和各級政府重點關注的方向。

各地也相繼推陳出新的發布改革政策，通過分類實施、直接打款、優化撥付環節等方式，確保養老補助能夠全額交付到每一位村醫手里。

在崗、離崗鄉村醫生分類實施

以四川省資陽市為例，明確當地村醫的養老政策，根據建立了鄉村醫生退出機制。針對當地對在崗、離崗鄉村醫生分類實施不同的政策：

在崗村醫在參加養老保險時，不再是自行繳費，而是可以領取政府的補助，待退出后按保險規定發放養老金；

離崗老年鄉村醫生不再具有參加養老保險的資格，按照工作年限直接發放養老補助。

為了確保每個村醫都能領取到養老補助，杜絕冒領、違規行為，村醫申請養老補助需要經過一定的流程，具體而言，鄉村醫生完成個人申請后，歷經初審、初次公示、復審、再次公示、終審等環節，確保12月底前政策落實到位。

優化撥付環節，補助資金打到個人賬戶

同時，為保證村醫養老補助能夠切實撥付到村醫自己手里，優化撥付環節，讓補助資金直接打到村醫個人賬戶。

四川省在《四川省縣域醫藥衛生集成創新改革試點實施方案》中，強調鄉村醫生養補助撥付方式問題：

不管是在崗村醫的養老保險還是退出村醫的養老補助，在根據要求提交申請相關資料，并經審核合格后，由縣級衛生健康部門向同級財政部門申報資金，并通過“一卡通”將養老費用發放到審核合格的鄉村醫生個人銀行賬戶。

也就是說，在崗村醫和退出村醫的養老費用是由縣級財政直接打入村醫“一卡通”賬戶的，沒有繁瑣的流程，避免了延發、克扣的可能。并且按月發放，解決了鄉村醫生養老補助資金拿不到的問題。

養老年限不足，村醫設置過渡期

另外，針對一些因為年齡原因不符合參加企業職工養老保險的鄉村醫生，云南省保山市更加人性化、科學化的設置村醫過渡期政策：

對年齡原因不符合參加企業職工養老保險的鄉村醫生，通過設置10年過渡期的方式解決。

過渡期內，在崗鄉村醫生養老保障政策與已制定的離崗鄉村醫生補助政策可以并行，未補助繳納養老保險的工作年限按照當地鄉村醫生養老政策給予未參保年份的離崗生活補助。

引導鄉村醫生使用一次性離崗生活補助按規定補繳城鄉居民基本養老保險費的方式，多渠道保障鄉村醫生退出后的待遇落實。

針對年齡達到 60 周歲，但企業職工基本養老保險繳費年限不足 15 年的鄉村醫生，鄉鎮衛生院可根據業務需要和崗位匹配情況優先返聘該類人員。等過渡期結束后，停止發放一次性離崗生活補助。

總的來說，不管是養老體系的建立完善方面，還是在督促村醫補助的發放方面，目前國家及政府都在努力推動落實中。

目前，我國有一大批老村醫都迫切地期待解決其養老問題，希望補助水平較低的地區借鑒一些高標準地區的按工資年限補助或定額補助方式。同時嚴格執行政策，把村醫們應得的補助落實到實處。

老有所依是每個村醫的夢想，只有解決養老這一后顧之憂，也能更好地安穩住基層村醫隊伍。

素材來源：武漢經濟開發區官網、廣東省衛健委官網等

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