沈幗男醫生:查出肺結節后,許多患者整日憂心忡忡,擔心結節會突然惡化。其實,除了定期復查和遵循醫囑治療外,日常生活中的自我管理同樣關鍵。只要堅持做好這 4 件事,或許就能穩住結節,降低惡化風險,為肺部健康筑起一道堅固防線。
沈幗男,肺病科,主任醫師,任職于北京中大中醫醫院、中國中醫科學院西苑醫院。
擅長呼吸系統疾患如咳嗽、哮喘、肺炎、肺間質纖維化、肺腫瘤、肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節、肺氣腫、慢阻肺、肺心病、支氣管擴張、間質性肺病等。
一、嚴格定期隨訪,讓結節 “一舉一動” 盡在掌握
定期隨訪是監測肺結節變化的 “黃金法則”。不同大小、性質的肺結節,隨訪策略也有所不同。一般來說,小于 5mm 的實性結節,惡變概率較低,可每年進行一次低劑量螺旋 CT 檢查;5 - 8mm 的結節,建議每 3 - 6 個月復查一次;大于 8mm 的結節,或者磨玻璃結節、混合磨玻璃結節,更需密切觀察,必要時還需通過穿刺活檢、PET-CT 等進一步檢查明確性質。
45 歲的陳先生在體檢中發現肺部有一個 6mm 的磨玻璃結節,醫生為他制定了詳細的隨訪計劃。他嚴格按照醫囑,每半年進行一次 CT 復查,仔細對比結節的大小、密度和形態變化。在持續兩年的隨訪中,醫生及時發現結節有輕微增大趨勢,迅速安排了手術,最終確診為早期肺癌,由于發現和治療及時,陳先生術后恢復良好。定期隨訪就像給肺結節安裝了 “監控器”,只有時刻掌握結節的動態,才能在關鍵時刻抓住治療先機。
二、調整生活習慣,為肺部 “減負”
不良生活習慣是肺結節惡化的 “催化劑”,及時調整至關重要。首先,戒煙和遠離二手煙是重中之重。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質,會直接損傷肺部細胞 DNA,刺激結節生長。研究表明,吸煙者肺結節惡變的風險比不吸煙者高出數倍。同時,要避免熬夜,長期熬夜會打亂身體生物鐘,導致免疫力下降,使肺部更容易受到侵害。
此外,保持居住環境的空氣清新也不容忽視。新裝修房屋要充分通風散味,減少甲醛等有害物質殘留;廚房安裝性能良好的抽油煙機,炒菜時提前打開,炒完菜后再運行一段時間,盡量減少油煙吸入。還可以在室內擺放綠蘿、吊蘭等具有空氣凈化功能的植物,改善空氣質量,為肺部創造良好的 “工作環境”。
三、科學飲食調理,吃出肺部健康
合理的飲食能為肺部提供充足的營養支持,助力對抗結節。多吃富含維生素 C、E 的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、獼猴桃、西蘭花、菠菜等,這些抗氧化劑能清除體內自由基,減少肺部細胞損傷,抑制結節生長。白色入肺經,百合、銀耳、雪梨、山藥等食物具有潤肺止咳、滋陰潤燥的功效,可以煮粥、煲湯,幫助滋養肺部。
適當增加優質蛋白質的攝入也很重要,像雞蛋、牛奶、魚肉、豆類等,能增強身體免疫力,提高機體對抗疾病的能力。同時,要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,這些食物會加重肺部負擔;減少腌制、熏烤食品的攝入,它們含有亞硝酸鹽等致癌物質,不利于肺部健康。通過科學飲食,為肺部補充營養,增強其自我修復能力。
四、保持良好心態,積極對抗疾病
心理狀態對病情發展有著不可忽視的影響。長期焦慮、緊張、抑郁等負面情緒,會導致內分泌失調,抑制免疫系統功能,使得肺結節更容易惡化。患者要學會調節情緒,保持樂觀積極的心態。可以培養興趣愛好,如繪畫、書法、下棋等,轉移注意力,緩解內心的焦慮;多與家人、朋友溝通交流,分享感受,獲得情感支持。
也可以嘗試冥想、深呼吸等放松方法,每天花 15 - 20 分鐘,找一個安靜舒適的地方坐下或躺下,閉上眼睛,專注于呼吸,排除雜念,讓身心得到充分放松。良好的心態就像一劑良藥,能增強身體的抵抗力,與其他防護措施協同作用,共同阻止肺結節惡化。
肺結節雖然讓人擔憂,但只要患者堅持定期隨訪、調整生活習慣、科學飲食、保持良好心態,就能有效控制病情,降低結節惡化風險。這些日常小事,看似簡單,卻蘊含著守護肺部健康的大能量。從現在開始行動起來,將這 4 件事融入生活,為自己的肺部健康保駕護航。
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