高考結束次日,18歲的阿樂(化名)在父母滿懷期待的陪同下,興沖沖走進暨南大學附屬東莞愛爾眼科醫院屈光科,準備通過近視手術摘掉700多度的眼鏡。
然而,在術前檢查過程中,醫生意外揪出其隱藏的視力危機——左眼已發生孔源性視網膜脫離。萬幸的是,醫院快速啟用院內轉診機制,經過眼底醫生的精準治療,在視力受損前成功“封堵”裂孔。
“摘鏡”術前檢查查出視網膜脫離
6月10日,剛剛卸下高考重擔的阿樂,來到暨南大學附屬東莞愛爾眼科醫院屈光科接受了近視手術術前的全套檢查,在進行關鍵的眼底歐堡成像檢查時,醫生發現其左眼影像存在異常,立即啟動院內轉診流程,將其轉至眼底病科門診主任黃河華處會診。
經黃河華檢查,發現阿樂左眼12點鐘方向周邊視網膜,已出現約7-8個視盤直徑(PD)大小的局限性隆起——這是典型的孔源性視網膜脫離早期表現(俗稱“網脫”)。
據阿樂回憶,自己既往從未出現過眼前黑影飄動等明顯癥狀。“這正是局限性網脫的隱蔽性和危險性所在,”黃河華解釋道,“早期脫離若未累及負責中心視力的黃斑區,患者可能毫無察覺。可一旦脫離范圍擴大波及黃斑,視力將驟降。”
十幾分鐘激光“焊”牢視網膜裂孔
黃河華指出,發生孔源性視網膜脫離后,視力的恢復很大程度上取決于視網膜脫離的時間長短,以及是否累及黃斑。一旦確診視孔源性視網膜脫離,應盡早治療。
鑒于情況緊急,醫生當即為阿樂開啟治療綠色通道,考慮到脫離范圍局限且未累及黃斑,黃河華果斷采用視網膜激光光凝術,精準圍繞脫離區域進行激光“焊接”。短短十幾分鐘,成功將視網膜裂孔周圍“焊”牢,阻斷了液體進一步滲入視網膜下,有效防止了脫離范圍擴大和視力惡化。
黃河華為阿樂打激光治療。
黃河華提醒:無癥狀≠無風險,高度近視者即使無任何不適,也應每年進行專業眼底檢查,很多視網膜病變在悄無聲息中進展。近視度數越高(尤其>600度),眼球被拉長,視網膜隨之變薄、變性,出現裂孔乃至脫離的風險顯著增加。
“摘鏡”專家:考生追求摘鏡的同時,不可忽視眼健康
雖然阿樂的“摘鏡”計劃不得不按下暫停鍵,但所幸因此次嚴謹的術前檢查精準排雷。東莞愛爾眼科醫院屈光專科主任陳曉蓓表示, “近視手術是‘錦上添花’的手術,術前檢查則是‘安全底線’,絕非走過場。在東莞愛爾做近視手術前必須接受包括散瞳眼底檢查、超廣角歐堡成像等在內的25項全方位眼部評估。目的是篩查各類潛在的眼科疾病,尤其是近視人群高發的視網膜裂孔、脫離、嚴重變性區等潛在致盲眼病。查出眼部問題經過妥善治療之后,視恢復情況可再重新評估近視矯正條件。”
近期正值高考后近視手術高峰期,陳曉蓓提醒,考生們在追求摘鏡的同時,切不可忽視眼健康,應選擇正規專業的醫院進行全面檢查,且具備院內多學科協作進一步保障安全。
采寫:南都記者 黃芳芳 通訊員:林郁珍
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