2025年國家新醫保目錄（2024年版）1月1日正式實施，91種藥品新增進入，換言之，老百姓能以更實惠的價格用上這些經國家談判納入醫保的新藥、好藥。然而國談創新藥在入院環節仍面臨“最后一公里”難題。區政協委員王茜據此提出了關于推進轄區內生物醫藥企業國談慢病創新藥入院的提案，區衛健委作為主辦單位促成4款藥品順利納入目錄并正逐步進入全區14家社區衛生服務中心，為病人送上可用醫保的創新藥。

慢病國談創新藥正陸續進入

全區14家社區衛生服務中心

“雖然藥品已進入醫保目錄，但由于一些機制性限制，社區醫院依舊無法采購使用。”王茜以自己所在的上海恒瑞醫藥為例介紹，作為閔行區生物醫藥重點企業，其在糖尿病領域的3款創新藥“瑞沁”“瑞沁達”“瑞澤唐”均已進入國家醫保目錄，前兩款2023年已進入醫保（每輪國談藥協議有效期僅兩年），區衛健委曾專題組織區屬社區醫院調研討論加快產品入院，當時閔行區14家社區醫院中，“瑞沁”準入6家，“瑞澤唐”準入3家。

王茜稱，作為一家轄區內的生物醫藥企業，希望產品不要停滯在入院前的“最后一公里”，尤其在閔行轄區內的二三級醫院及社區醫院能進一步加大入院的比例。

瑞沁達（2類新藥）恒格列凈二甲雙胍緩釋片（I）/（Ⅱ）

在提案中，她建議強化考核督導機制，希望區衛健委相關職能部門將醫療機構新增藥品及時配備使用情況納入相關考核體系，加強對國談慢病創新藥入院工作的督導；積極組織本區企業聯動醫療機構的產品推介會議，打造入院溝通的直接橋梁；對于采購區內企業研發的國談慢病創新藥的醫療機構，在醫保額度分配、績效考核等方面給予適當傾斜；通過明確考核標準與責任，促使各醫療機構，如社區醫院積極落實藥品配備，確保患者能及時獲得更新更優的治療藥物。

“之前也碰到過有人咨詢類似問題。”區衛健委相關負責人介紹，創新藥進入社區醫院，各區都在積極促進藥企和醫療機構間增加認識、推動使用。區衛健委聯合會辦單位區醫保局啟動“問題清單制”，擬通過閔行區醫學會搭建藥企和醫院之間的平臺，通過社會團體對創新藥進行推廣。不到3個月“瑞沁”“瑞澤唐”等4款藥品順利納入集團藥品目錄并將陸續在全區社區衛生服務中心內推廣使用。

主辦單位、會辦單位和委員面商

創新藥陸續抵達社區衛生服務中心，老百姓也將擁有更多獲得感。王茜委員在走訪反饋中感嘆：“以前是病人等藥，現在終于是藥等人了！”她表示，支持本區研發國談慢病創新藥入院與轄區內生物醫藥企業發展相輔相成，既能讓患者及時受益于創新藥物，又能增強本區生物醫藥企業后續產品線規劃落地閔行的信心。

“費用降低了、療效更好了”

加大生物醫藥創新藥準入

記者獲悉，國談創新藥在推進基層醫療機構準入過程中，面臨多重制度與實施層面的挑戰。各區在落實過程中，因地制宜、審慎推進，力求在確保政策合規與基層實際接軌之間找到平衡點。如“瑞沁”和“瑞澤唐”等作為國談創新產品，但同屬非基藥；對區內重點產品，也需要積極尋求突破口。

從目錄評審、醫保預算、績效考核等方面梳理相關制約，區衛健委推動南北醫療集團優化藥品推薦目錄，制定藥品動態目錄更新制度，修訂基層醫院績效考核體系，為國談藥釋放空間，切實推動國談慢病創新藥惠及更多患者，讓居民在社區醫院能買到更多創新藥。

事實上，目前除了“瑞沁”和“瑞澤唐”等4款創新藥正在陸續進入閔行基層醫療機構，有多款國談創新藥已進駐區內部分社區衛生服務中心。

在一份表格中，記者發現，莘莊社區衛生服務中心目前已擁有20多種國談創新藥，其中就有恒格列凈二甲雙胍緩釋片（Ⅱ），有幾款還是原研藥。因國談創新藥數量多、品種全，區內其他街鎮甚至有外區居民也到這邊來開創新藥。為了更好滿足市民需求，藥房配備了用藥需求登記表，病人可進行登記，院方收集信息上報，根據流程進行反饋。

越來越多的國談創新藥正在進入基層醫療機構

患有高血脂的丁女士日前就在莘莊社區衛生服務中心配到了瑞舒伐他汀依折麥布片（I）。之前她用的是一款國產藥，配藥要去閔行區中心醫院找醫生開好處方再到外面的藥房自費購買，一盒需支付50多元。今年1月份她從簽約的家庭醫生那里了解到莘莊社區衛生服務中心可以配到“更好的藥”且可醫保結算。“同樣吃一個月，現在自己只要付約10元”，丁女士說，“創新藥似乎療效也更好，以前指標三點幾，最近一直控制在二點幾”。

相較2025年國家醫保目錄新增進入91種藥品，業內人士認為，要真正從機制上打通，讓更多創新藥進入基層醫療機構，還需要進一步深入研究，各方積極推動。每種藥品、每個醫藥機構特點都不同，除了政策宣傳，還要搭建好平臺，尤其加大生物醫藥方面創新藥的準入，更好滿足居民對國談創新藥的需求，助力區域醫療發展與產業進步。

記者：崔松鴿

部分供稿：區政協 區衛生健康委

初審：方佳璐

復審：方雨斌

終審：王婷婷

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