感冒發燒跑三甲？慢性病開藥排長隊？如今，越來越多的奉賢居民發現，家門口的社區衛生服務中心不僅能解決常見病，還藏著不少“隱藏技能”——從特色門診到安寧療護，從家庭醫生到健康科普，這些社區醫院正憑借差異化服務成為居民健康的“第一站”。這背后也反映了醫療體系改革、居民健康需求變化以及基層醫療服務能力提升等多重因素。

上海奉賢“家門口的‘寶藏醫院’”系列報道持續更新中！上期我們在海灣鎮社區衛生服務中心的干眼癥門診體驗了中西醫結合舒緩治療，本期，跟隨記者前往泰日社區衛生服務中心，看看這里的家庭醫生有什么“超能力”。

居民的“就醫之變”

“以前帶我媽復診，凌晨排隊還怕她暈倒，現在衛生室一鍵預約，居然第一個看專家！”家住金匯鎮資福村的王先生，談起母親的就診經歷仍難掩激動。這背后，是上海市衛健委2024年4月全面推行的“社區優先轉診”新政——家庭醫生可提前5天鎖定二三級醫院專家號，而奉賢區金匯鎮泰日社區衛生服務中心的幾個真實故事，詮釋了這項政策如何讓“看病難”變“看病暖”。

“從凌晨排隊到第一個就診”

去年冬天，90歲的王琴仙老人突發心梗，手術后需要定期復診。每次去醫院，家人都要凌晨帶著空腹的老人排隊。“有時候實在撐不住想插隊，既要看其他病人臉色，又要擔心老人身體。”兒子王先生回憶說。轉機出現在資福村家庭醫生陳云的巡診中。了解情況后，陳醫生立即通過泰日社區衛生服務中心的轉診系統，幫老人預約了奉賢區中心醫院心內科的專家號。“沒想到剛掛完號就叫到我們，還是第一個！”如今，老人所有復診都通過這個“綠色通道”完成。

“從發熱胸痛到解決心臟問題”

今年2月23日，68歲的陳大爺因發熱伴胸痛找到家庭醫生屠連平，當時他面容憔悴、緊皺眉頭，手捂著胸口，額頭上還滲著冷汗。屠醫生詳細詢問癥狀和查體后，讓陳大爺做了心電圖，初步診斷為心肌梗死，立即建議陳大爺前往上級醫院進一步檢查治療。可陳大爺卻滿不在乎：“我就是發熱累著了，休息休息就行，去大醫院又貴又麻煩，你給我配點藥就行了。”屠醫生耐心解釋：“爺叔，胸痛可不是小事，可能是心臟出問題了，越早查清楚越好。要是耽誤了，后果不堪設想。”在屠醫生苦口婆心的勸說下，陳大爺終于松口，現場預約了中山醫院心內科門診號源。

政策落地的“奉賢實踐”

走進泰日社區衛生服務中心，第一眼就能看到“簽約居民可優先預約門診號源”的宣傳標語，全天候24小時滾動提示，候診大廳優先轉診的宣傳視頻也不間斷播放，讓患者在掛號、候診的同時就能不經意間留意到。“現在簽約居民有問題先找我，不用動不動跑大醫院了。”一位家庭醫生展示著手機里24小時在線的健康咨詢群。針對80歲以上老人，社區還開展“銀齡健康守護”行動，通過上門巡診加強政策宣傳。截至5月底，已完成面訪巡診440人次。

家庭醫生的“超能力”從哪來？泰日社區衛生服務中心的答案是“賦能”。通過定期培訓、上級醫院專家帶教和數字化工具支持，這里的家庭醫生不僅能處理常見病，還能精準識別潛在風險、協調轉診。

在泰日社區衛生服務中心，轉診反饋、交流經驗已是常態。每季度的工作例會上，轉診數量靠前的醫生還要分享心得，在家醫之間形成互學互鑒的良好氛圍，家庭醫生在你追我趕中給居民推薦最合適醫療資源的同時，本身獲得感和價值感也能得到體現。數據顯示，政策實施以來，該中心已為簽約居民上轉二三級醫院就診2169人次，讓簽約居民得到更好的檢查診斷治療。

針對篩查發現的健康問題，家庭醫生會主動聯系居民，通過綠色通道轉診到上級醫院。之后還會跟蹤隨訪，確保形成“篩查-診治-管理”的完整閉環。今年已通過這種方式，為218名居民解決了包括兒童屈光異常、糖尿病眼底病變、大腸癌初篩陽性等在內的健康問題。

這樣的實踐既防止老年患者因不會使用網上掛號延誤治療，也避免了居民因專業知識不足掛錯科室造成反復就診和號源浪費，切實解決簽約居民掛上級醫院專家號難的問題。

在這些就醫故事里，我們看到了政策溫度與民生期盼的“同頻共振”。從“看病難”到“看病易”，變的是服務方式，不變的是醫者仁心。隨著分級診療制度的不斷完善，相信會有更多居民享受到這樣的健康“紅利”。

記者手札

從“門可羅雀”到“患者主動選擇”，這些社區醫院的蛻變背后，是精準對接需求的創新思維和“把小事做精”的堅持。隨著分級診療的推進，未來“小病在社區”或許不再是口號，而成為更多人的就醫新習慣，這將有效促進優質醫療資源的合理配置，進一步優化三級醫院的診療結構，使其能夠更加專注于疑難重癥的診治和醫學前沿的探索。

下期您想了解哪家“寶藏社區醫院”？歡迎留言告訴我們！上海奉賢“家門口的‘寶藏醫院’”系列報道，敬請持續關注！

記者、編輯：凌姍珊

通訊員：沈群（區衛生健康委）

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