(二)同種藥品不同廠牌的差價(jià)比價(jià)要求
1.化學(xué)藥品不同廠牌差價(jià)比價(jià)要求
(1)過(guò)評(píng)同通用名藥。在省平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)過(guò)評(píng)同通用名藥,申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于參比制劑省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)的70%;后續(xù)過(guò)評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)不高于首個(gè)過(guò)評(píng)藥品的省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)。同時(shí),過(guò)評(píng)同通用名藥價(jià)格還應(yīng)不高于過(guò)評(píng)前掛網(wǎng)價(jià)格的2 倍。
(2)未過(guò)評(píng)同通用名藥。未過(guò)評(píng)同通用名藥申請(qǐng)陽(yáng)光掛網(wǎng)的,申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于原研藥、參比制劑掛網(wǎng)價(jià)的 60%,且原則上不高于已掛網(wǎng)過(guò)評(píng)同通用名藥最低價(jià)。已開(kāi)展集采的,未過(guò)評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于集采最高中選價(jià)。
(3)豁免情形:口服固體制劑最小制劑單位價(jià)格不高于0.2 元(以藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的同品種最大過(guò)評(píng)規(guī)格計(jì)算,其余規(guī)格豁免標(biāo)準(zhǔn)以此為錨點(diǎn)按差比價(jià)規(guī)則計(jì)算)、小水針和粉針劑最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于1元、大輸液最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于2 元的,可不適用于上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
2.中成藥不同廠牌差價(jià)比價(jià)要求 同名同方、異名同方藥品申請(qǐng)陽(yáng)光掛網(wǎng)的,申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于已掛網(wǎng)首個(gè)中成藥價(jià)格的 80%?;砻馇樾危喝站委熧M(fèi)用不高于 5 元的,可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
3.生物類似藥不同廠牌差價(jià)比價(jià)要求 在省平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)生物類似藥,申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于參照藥掛網(wǎng)價(jià)格的 80%。后續(xù)生物類似藥申報(bào)價(jià)格,應(yīng)不高于首個(gè)生物類似藥的掛網(wǎng)價(jià)格?;砻馇樾危簰炀W(wǎng)企業(yè)不高于 2 家的,可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
三、實(shí)施藥品分類掛網(wǎng)
依據(jù)以下分類申報(bào)陽(yáng)光掛網(wǎng)。
精神藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、計(jì)劃生育藥品及醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置制劑等暫不掛網(wǎng),按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.創(chuàng)新藥品。創(chuàng)新藥品在申報(bào)價(jià)格不高于本藥品省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)(指同廠牌、同通用名、同劑型、同規(guī)格藥品在各省現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價(jià)格換算后的最低值,下同)基礎(chǔ)上,可按企業(yè)申報(bào)價(jià)格掛網(wǎng)。
2.國(guó)家談判藥品及競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入藥品。
3.定點(diǎn)儲(chǔ)備和短缺藥品等。
4.集中帶量采購(gòu)中選藥品。
5.部分新批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品。
6.參比制劑和過(guò)評(píng)同通用名藥。參比制劑、過(guò)評(píng)同通用名藥申報(bào)掛網(wǎng)時(shí)應(yīng)滿足已掛網(wǎng)省份數(shù)不少于1個(gè),并提供藥品成本構(gòu)成表和價(jià)格合理性說(shuō)明,申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于本藥品省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)。
參比制劑包括:(1)《中國(guó)上市藥品目錄集》收載的參比制劑;(2)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的參比制劑目錄。
7.其他藥品。除上述第 1-6 類以外的藥品,在申報(bào)價(jià)格不高于本藥品省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià),且符合以下要求之一的可予以掛網(wǎng):
(1)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于 6 家。
(2)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于3家,且申報(bào)價(jià)格不高于同通用名同劑型已掛網(wǎng)藥品平均價(jià)和中位價(jià)兩者中低值(以上一年度12 月31日省平臺(tái)掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),每年初定期調(diào)整,下同)。
(3)與省平臺(tái)已掛網(wǎng)藥品通用名稱、劑型和規(guī)格均相同的,申報(bào)價(jià)格不高于已掛網(wǎng)相同藥品最低價(jià)。
(4)與省平臺(tái)已掛網(wǎng)藥品通用名稱相同、劑型或規(guī)格不同的,申報(bào)價(jià)格不高于以已掛網(wǎng)同通用名藥品數(shù)最多劑型規(guī)格中對(duì)應(yīng)掛網(wǎng)藥品中的最低價(jià)為錨點(diǎn),按差比價(jià)計(jì)算的價(jià)格。
(5)申報(bào)價(jià)格不高于省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)格。
8.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。參照藥品陽(yáng)光掛網(wǎng)要求申報(bào)掛網(wǎng),申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于全國(guó)市場(chǎng)最低銷售價(jià)。
9.中藥配方顆粒。
(一)聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格。
省平臺(tái)掛網(wǎng)藥品價(jià)格不得高于同廠牌、同通用名、同劑型、同規(guī)格藥品的省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)(集采中選價(jià)和近2年內(nèi)無(wú)實(shí)際交易的省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)不在聯(lián)動(dòng)范圍內(nèi)),其中過(guò)評(píng)同通用名藥省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)指按過(guò)評(píng)身份掛網(wǎng)價(jià)格或過(guò)評(píng)后的新掛網(wǎng)價(jià)格、短缺藥品省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)指按短缺藥身份掛網(wǎng)的價(jià)格。
如存在其他省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)低于我省平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的,企業(yè)應(yīng)在省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi),主動(dòng)向省平臺(tái)提交降價(jià)申請(qǐng),逾期未提交的,經(jīng)核實(shí)后暫停掛網(wǎng)3個(gè)月并按陽(yáng)光采購(gòu)信用記分管理有關(guān)規(guī)定處置,待暫停期滿且價(jià)格調(diào)整至符合要求后可申請(qǐng)恢復(fù)掛網(wǎng)。
1.掛網(wǎng)共識(shí)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)提示分類。
(1)化學(xué)藥品
①參比制劑。以同通用名藥(參比制劑除外)最高掛網(wǎng)價(jià)格的 1.8 倍為黃標(biāo)價(jià)格;同通用名藥最高掛網(wǎng)價(jià)超過(guò)同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格的,以同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格為計(jì)算錨點(diǎn)。
②有過(guò)評(píng)同通用名藥。未開(kāi)展集采的,以過(guò)評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的 1.8 倍為黃標(biāo)價(jià)格,最低掛網(wǎng)價(jià)的 3 倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開(kāi)展集采的,以集采最高中選價(jià)的 1.8 倍為黃標(biāo)價(jià)格,以最高中選價(jià)的 3 倍為紅標(biāo)價(jià)格。
③無(wú)過(guò)評(píng)同通用名藥。以未過(guò)評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的 1.8 倍、過(guò)評(píng)同通用名最低掛網(wǎng)價(jià)兩者中低值為黃標(biāo)價(jià)格,最低掛網(wǎng)價(jià)的 3 倍、過(guò)評(píng)同通用名最低掛網(wǎng)價(jià) 1.8 倍兩者中低值為紅標(biāo)價(jià)格。
(2)中成藥。未開(kāi)展集采的,以最低價(jià)折算日均治療費(fèi)用的 3 倍為黃標(biāo)價(jià)格,以最低價(jià)折算日均治療費(fèi)用的 5 倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開(kāi)展集采的,按集采最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的 3 倍為黃標(biāo)價(jià)格,最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的 5 倍為紅標(biāo)價(jià)格。
(3)生物類似藥。未開(kāi)展集采的,以日均治療費(fèi)用最低價(jià)為參考,黃標(biāo)價(jià)格為最低價(jià)的 3 倍,紅標(biāo)價(jià)格為最低掛網(wǎng)價(jià)的 5倍。已開(kāi)展集采的,以集采最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的 3 倍為黃標(biāo)價(jià)格,最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的 5 倍為紅標(biāo)價(jià)格。
(4)豁免情形 ①化學(xué)藥品口服固體制劑,最小制劑單位價(jià)格不高于 0.2 元(以藥監(jiān)部門審批的通用名下最大規(guī)格計(jì)算)的,可豁免開(kāi)展掛網(wǎng)共識(shí)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)注,其他規(guī)格的豁免標(biāo)準(zhǔn)按含量差比價(jià)計(jì)算。
②化學(xué)藥品注射劑,小水針和粉針劑最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于 1 元、大輸液最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于 2 元的,可豁免開(kāi)展掛網(wǎng)共識(shí)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)注。
③中成藥日均治療費(fèi)用不高于 5 元的,生物類似藥掛網(wǎng)企業(yè)不高于 2 家的,可豁免開(kāi)展掛網(wǎng)共識(shí)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)注
實(shí)行藥品掛網(wǎng)與醫(yī)保支付協(xié)同,自 2026 年 1 月 1 日 起,未在省平臺(tái)掛網(wǎng)(含承諾價(jià)掛網(wǎng))的藥品,原則上不在醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)信息
江蘇的掛網(wǎng)共識(shí)
一方面延續(xù)了江蘇省之前的大部分政策,一方面結(jié)合了國(guó)家版掛網(wǎng)共識(shí)的很多細(xì)化要求。
與河北有點(diǎn)相似,但是,綜合下來(lái)比河北的要寬松不少。
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