近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）胃腫瘤中心徐澤寬教授團隊成功為一位來自蒙古國的進展期胃癌患者完成腹腔鏡下全胃切除術(shù)，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，已于6月20日康復(fù)出院。

蒙古患者跨國求醫(yī)，江蘇醫(yī)生提供“中國思路”

據(jù)了解，這位蒙古國患者Gankhuyag今年56歲，大概在兩個月前，因為胃部不適到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。胃鏡檢查后，被診斷為胃癌，這個消息讓他一時間難以接受。為了尋求更好的治療方法，Gankhuyag開始了尋醫(yī)問藥之路，并在網(wǎng)上查閱了解國外先進的治療技術(shù)。在這過程中，他想到了自己的朋友Bayarsaikhan醫(yī)生正在中國進行學(xué)習(xí)，于是緊急電話聯(lián)系尋求幫助。在接到求助電話后，Bayarsaikhan醫(yī)生給予朋友一個建議，來中國治療吧！

Bayarsaikhan是來自蒙古國的一名普外科醫(yī)生，前不久他來到中國參加了由江蘇省人民醫(yī)院舉辦的中國胃外科國際培訓(xùn)學(xué)院（CINTAGAS）第二屆學(xué)習(xí)班，目前在胃腫瘤中心進修。在學(xué)習(xí)的這段時間里，他深入了解到胃腫瘤中心在胃癌的治療方面有著領(lǐng)先的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，于是就建議朋友可以選擇來中國接受治療。在經(jīng)過充分考慮后，Gankhuyag接受了醫(yī)生朋友的建議，不遠萬里踏上前往中國的求醫(yī)之路。

然而，對于Gankhuyag來說，這場跨國之行充滿著未知和忐忑；對于胃腫瘤中心徐澤寬教授團隊而言，給患者的治療也面臨著很大挑戰(zhàn)。在進行了初步檢查后顯示，患者體重達130公斤，身高近1.9米，胃癌診斷明確，腫瘤位于胃大彎及胃底側(cè)，相對較晚，同時還有糖尿病、冠心病等復(fù)雜基礎(chǔ)疾病，此前有心臟支架植入史（6根），進行手術(shù)的難度不小。經(jīng)過中心多學(xué)科團隊通過MDT討論，對患者病情進行了全面評估，認為盡管病情復(fù)雜，但仍具備手術(shù)指征。不負所望，Gankhuyag等到了好消息。

多學(xué)科融合+微創(chuàng)技術(shù)，腹腔鏡手術(shù)助力胃癌救治

6月11日，徐澤寬主任帶領(lǐng)團隊王林俊主任醫(yī)師、王森主治醫(yī)師對患者進行了腹腔鏡下全胃切除手術(shù)。由于患者組織脆、易出血，清掃的過程非常小心且細致，且病灶位于大彎，可疑陽性淋巴結(jié)較多，為此還進行了脾門淋巴結(jié)清掃。

憑借高超的微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后結(jié)合腫瘤科王建主任醫(yī)師建議，治療團隊為患者制定了精準的化療及免疫治療方案。目前Gankhuyag恢復(fù)良好，于6月20日出院并返回蒙古，臨行前他由衷地對醫(yī)護團隊表達感激之情，“謝謝，我愛你們”。等回國后完成3個周期藥物治療后，他會再次返回南京進行評估，屆時團隊將根據(jù)情況決定后續(xù)治療方案。

值得關(guān)注的是，這并非個例，近期該中心還為另一位結(jié)腸息肉的蒙古患者完成內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），這名患者也是不遠萬里專門前來進行內(nèi)鏡治療，該患者也已康復(fù)回國。

多名國外患者來蘇求醫(yī)，與江蘇省人民醫(yī)院近年來積極開展國際醫(yī)療的實踐密切相關(guān)。像Bayarsaikhan這樣來中國學(xué)習(xí)的國外醫(yī)生還有很多，早在2024年10月，江蘇省人民醫(yī)院就舉辦了中國胃外科國際培訓(xùn)學(xué)院首屆學(xué)習(xí)班，匯聚了來自蘇丹、西班牙、智利等國家的杰出外科醫(yī)生，共同交流和培訓(xùn)推廣胃外科領(lǐng)域的最新進展和治療技術(shù)。今年5月份，第二屆CINTAGAS學(xué)習(xí)班也如期開展，本次學(xué)習(xí)班匯聚了白俄羅斯、秘魯和蒙古的五位醫(yī)生并仍在進行中，在為期三個月的學(xué)習(xí)中他們不斷進行臨床實踐，廣泛且深入地交流胃癌診療的理念與技術(shù)。這樣的國際醫(yī)療交流合作，不僅促進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)的共融共通，也將為全球患者帶來更多選擇和機會。

內(nèi)外科協(xié)作“專病中心”模式，構(gòu)建胃癌全程管理診療體系

目前，江蘇省人民醫(yī)院正在開展多學(xué)科專病中心建設(shè)，以患者需求為導(dǎo)向，將疾病治療所需的內(nèi)科、外科、輔助診療等多學(xué)科整合在中心建設(shè)，減少患者奔波，實現(xiàn)“目的地醫(yī)療、一站式服務(wù)”，其中就包括2024年成立的胃腫瘤中心。

中心雖然成立時間不長，但醫(yī)院胃癌專科建設(shè)可追溯至2014年成立的普外胃外科。經(jīng)過十年發(fā)展，2024年中心胃癌手術(shù)量已達2000例，其中腔鏡手術(shù)比例達90%，機器人手術(shù)技術(shù)亦同步開展，診療規(guī)模位居國際領(lǐng)先地位。

中心核心優(yōu)勢在于“多學(xué)科協(xié)作（MDT）+全程化管理”模式，即精準分診與個性化治療：通過MDT討論，為患者制定最優(yōu)方案，早期患者可轉(zhuǎn)診消化科行ESD微創(chuàng)治療；適合手術(shù)者根據(jù)病情選擇腹腔鏡或機器人手術(shù)；晚期患者則先由腫瘤科進行免疫治療、化療或放療等轉(zhuǎn)化治療，再擇期手術(shù)，眾多晚期病例通過此模式重獲手術(shù)機會。這種內(nèi)外聯(lián)動的模式，內(nèi)科與外科深度融合，打破學(xué)科壁壘，從術(shù)前診斷到術(shù)后康復(fù)形成閉環(huán)，確保各分期患者均能獲得規(guī)范化、個體化治療。

談及未來規(guī)劃，徐澤寬教授表示，胃腫瘤中心將繼續(xù)以“患者至上”為核心，明確三大發(fā)展方向：首先，深化全程化管理體系，除手術(shù)治療外，重點完善術(shù)后營養(yǎng)支持等康復(fù)方案，構(gòu)建從診斷、治療到康復(fù)的全周期照護體系。

其次，擴大國際學(xué)術(shù)話語權(quán)，中心已在國際舞臺嶄露頭角，今年5月團隊受邀參加第16屆國際胃癌大會（IGCC）并在主會場演講，代表中國分享臨床研究成果，未來將通過持續(xù)提升診療技術(shù)，吸引更多國際患者，推動胃癌診療的國際合作。

第三，夯實學(xué)科建設(shè)根基，在胃外科主任徐皓教授帶領(lǐng)下，進一步提升機器人手術(shù)占比，強化MDT模式的規(guī)范化運作，以“為患者提供最優(yōu)服務(wù)”為宗旨，力爭成為全球胃癌診療領(lǐng)域的標桿中心。

未來，江蘇省人民醫(yī)院將通過技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷的結(jié)合，進一步加強國際醫(yī)療合作，促進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)的共融共通和外科醫(yī)生的快速培養(yǎng)，將先進的醫(yī)療技術(shù)推廣至全球各地區(qū)與國家，為國內(nèi)外患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

通訊員 吳暢 王森 薛強 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 劉峻