脊髓炎的病因復雜多樣，涉及感染、免疫反應、遺傳因素以及其他外部因素。以下是其主要病因及其機制分析：

1. 感染性因素
感染是導致脊髓炎的常見原因之一，包括病毒、細菌、真菌和寄生蟲等病原體的侵入。例如，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒以及人類免疫缺陷病毒（HIV）等病毒感染，都可能引發脊髓炎癥反應。此外，結核桿菌、梅毒螺旋體等細菌感染也可能導致脊髓炎的發生。
感染后的脊髓炎通常表現為急性或亞急性起病，部分患者在發病前1-2周可能出現上呼吸道感染或胃腸道感染癥狀，如發熱、乏力、腹瀉等。這些感染可能誘發免疫系統的異常反應，導致中樞神經系統炎癥。
2. 免疫因素
自身免疫機制紊亂是脊髓炎的另一重要病因。在部分患者中，感染或疫苗接種可能誘發免疫系統產生針對中樞神經系統的異常免疫反應。例如，病毒感染后，免疫系統可能產生針對脊髓組織成分的抗體，攻擊脊髓細胞，導致炎癥和功能損傷。
此外，一些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節炎等，也可能與脊髓炎的發生相關。這些疾病導致免疫系統攻擊自身組織，從而累及脊髓。
3. 疫苗接種后因素
疫苗接種后脊髓炎的發生較為罕見，但可能與疫苗的不良反應有關。疫苗中的抗原成分可能觸發免疫系統的異常反應，導致中樞神經系統炎癥。例如，部分患者在接種某些疫苗后出現前驅癥狀，如發熱、乏力，隨后發展為脊髓炎。
4. 遺傳因素
遺傳易感性在脊髓炎的發生中也有一定作用。部分患者可能因家族遺傳因素而對某些病原體或環境因素更敏感，從而增加患病的風險。例如，某些基因突變可能影響免疫系統的功能，導致其對感染或炎癥反應更為敏感。
5. 其他因素
外傷、化學物質中毒、血管炎等也可能導致脊髓炎的發生。例如，外傷可能導致脊髓局部血液循環障礙，引發缺血性炎癥；而化學物質中毒則可能直接損害神經組織，誘發炎癥反應。