一名50歲的男性患者,胸部CT提示右上肺有一個(gè)拳頭大小的腫塊,穿刺活檢明確為小細(xì)胞肺癌,更糟糕的是,肺癌已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝臟、骨骼和頭部都出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移瘤,不過,由于這些轉(zhuǎn)移瘤還比較小,所以并沒有產(chǎn)生明顯的肺外癥狀。
但是沒有癥狀不代表病情不嚴(yán)重,醫(yī)生說(shuō),這已經(jīng)屬于晚期肺癌了。
確診后,這名男子失聲痛哭,事實(shí)上,他是有機(jī)會(huì)早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肺癌的,遺憾的是,正是忽視,一拖再拖,這才導(dǎo)致錯(cuò)失了發(fā)現(xiàn)肺癌的最佳時(shí)機(jī)。
一切還要從半年前說(shuō)起,事實(shí)上,半年前開始,患者就已經(jīng)開始出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,由于是陣發(fā)性刺激性干咳,所以患者并沒有重視,他一直認(rèn)為自己只是罹患了咽炎,是咽炎導(dǎo)致的,所以根本沒有放在心上。
隨著時(shí)間的推移,患者咳嗽的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,開始慢慢出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象,而且還有痰中帶血。
看到血以后,患者這才重視,只是,到醫(yī)院檢查,已經(jīng)是晚期肺癌了。
事實(shí)上,從出現(xiàn)癥狀到就診,已經(jīng)過去了半年的時(shí)間,這顯然是耽誤的時(shí)間太長(zhǎng)了。
作為醫(yī)生,要提醒大家的是,并非所有的肺癌一定都有特別典型的癥狀,很多時(shí)候,看似不明顯的癥狀,卻可能是肺癌發(fā)出的報(bào)警信號(hào),一旦忽視,隨著時(shí)間的推移,就可能錯(cuò)失最佳發(fā)現(xiàn)和治療的時(shí)機(jī)。
問題來(lái)了,當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀的時(shí)候,要警惕肺癌來(lái)臨呢?
第一,出現(xiàn)異常的刺激性干咳,千萬(wàn)不要忽視
事實(shí)上,很多早期肺癌,可能僅僅表現(xiàn)為刺激性干咳,往往無(wú)痰,特別容易被誤診為咽炎或支氣管炎,一旦誤診,病情就會(huì)不斷進(jìn)展。
第二,出現(xiàn)痰中帶血,千萬(wàn)不要忽視
肺癌表面是密布血管的,肺癌本身又是一個(gè)異物,由于我們的氣道具有一定的保護(hù)機(jī)制,所以當(dāng)肺癌來(lái)臨的時(shí)候,很容易刺激氣道,引起咳嗽,在咳嗽的作用下,氣道壓增加,又容易引起肺癌表面的血管破裂,久而久之,就會(huì)導(dǎo)致痰中帶血的現(xiàn)象。
第三,出現(xiàn)呼吸困難,千萬(wàn)不要忽視
隨著腫瘤的不斷增大,肺癌很容易堵塞氣道,導(dǎo)致呼吸不暢,這個(gè)時(shí)候,患者往往會(huì)有呼吸困難的癥狀。
第四,出現(xiàn)發(fā)熱,千萬(wàn)不要忽視
肺癌是一種惡性腫瘤,一旦肺癌來(lái)臨,往往會(huì)釋放大量的腫瘤壞死因子到血液里,在腫瘤壞死因子的作用下,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
肺癌還容易合并阻塞性肺炎,這個(gè)時(shí)候,也會(huì)引起異常的發(fā)熱。
肺癌引起的發(fā)熱,往往以中低熱為主,這是典型的癌性發(fā)熱。
第五,出現(xiàn)胸痛,千萬(wàn)不要忽視
隨著病情的進(jìn)展,肺癌很容易侵犯胸膜或胸壁,這個(gè)時(shí)候,患者常常會(huì)有胸痛的癥狀。
如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌呢?
最佳的方式就是胸部CT檢查,通過CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)可疑病灶以外,接下來(lái),醫(yī)生可能會(huì)建議做支氣管鏡或是穿刺活檢,以明確腫瘤的病理學(xué)性質(zhì),也有些很小的病灶,由于沒辦法去做活檢,只能通過手術(shù)切除的方式來(lái)最終明確病理學(xué)性質(zhì)。
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