【編者按】2024年11月23日，閔行11名醫療隊員啟程前往摩洛哥拉西迪亞，開展為期2年的醫療援助。他們由上海市第五人民醫院、閔行區中心醫院的醫務人員組成，涵蓋了普外科、骨科、婦產科、心內科、眼科、麻醉科、耳鼻喉科共7個科室。他們在開展醫療援助的同時，也寫下了自己在當地的所見所聞，給我們寄回了一封封家書。今天，一起來看看閔行區中心醫院耳鼻喉科醫生胡偉琦的來信。

作為第197批中國援摩洛哥醫療隊隊員，來到拉希迪亞地區工作已經有半年時間了，一切都順利步入正軌。中國援摩洛哥醫療隊在摩洛哥有8個服務點，但只有拉希迪亞、沙溫和塔扎3個服務點配備了中方的耳鼻喉科醫生。可以這么說，耳鼻喉科在援摩洛哥醫療隊真的算是小眾科室。

我在拉希迪亞的工作地點位于阿里謝夫總醫院旁蘇丹本阿卜杜拉齊茲親王眼科醫院。這里的耳鼻喉科目前只有一位摩方醫生，除了每位醫生一周兩天的門診日和兩天手術日工作，我和摩方醫生每個人需要輪流兼顧連續兩周的急診值班工作。

在國內，耳鼻喉科急診最多也最為棘手的異物患者就屬魚刺卡喉的病人，但在摩洛哥，海魚資源豐富，摩洛哥人很少食用多刺的淡水魚，因此很少遇到魚刺卡喉的急診患者。這里與進食有關的異物主要就是食道異物，基本都是2—4歲的小朋友吞食硬幣引發。

耳道異物在摩洛哥急診也很常見，有飛蟲、植物的種子、豆類、檸檬籽、小石塊、紐扣電池等。我至今已遇到6例耳內耳機嵌入耳道深部的病患，都是年輕男性，自行多次取出困難、被迫來急診，就診時有半數患者的耳道深部存在新鮮血跡，可以想象這些患者曾嘗試多種方法均未果。

急診時，我也碰到過一些鼻出血患者。有一例持續鼻出血半天的老年患者，急診送檢的血小板和凝血功能都在正常范圍，我追問了患者服藥史，得知患者因腦梗后長期服用阿司匹林抗血小板治療。阿司匹林不影響外周血血小板數量，卻干擾血小板粘附、聚集功能。這類由藥物引起血小板功能暫時異常的鼻出血患者，出血量大時需要用鼻腔填塞控制鼻出血。在摩洛哥，常見鼻腔填塞材料有油紗條和膨脹海綿，這些都需要患者去醫院外的藥房購買，也需要花費不少錢。我拿出了國內帶來的油紗布，拆了四塊繞成繩狀并打結連接起來，給患者做了前鼻孔填塞，鼻出血在填塞后馬上控制住了。

無論急診還是門診，我幾乎沒有遇到過扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、急性會厭炎、咽旁間隙感染等這些在國內的常見疾病，甚至急性鼻竇炎并發頭痛的患者也很少見，可能還是跟當地日照充足、生活節奏較慢、食材二次加工少、喜好食用蜂蜜、抵抗力強有關。

除了耳鼻喉科日常急診接診外，我還有幸協助我們洪隊長（洪亮）開展了幾例急診外科手術，在進一步夯實外科基本操作技能的同時，也讓我近距離觀摩學習了他手術臺上一絲不茍、認真嚴謹的工作態度以及嫻熟自如、精準操作的外科技術，著實受益匪淺、收獲頗豐，這也更堅定了我繼續努力工作、不斷提高的信念。

記者：陳美玲

供稿：區衛生健康委

初審：方佳璐

復審：方雨斌

終審：劉墾博

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