齲齒,也就是我們常說的 “蛀牙”,是口腔中最常見的慢性疾病之一。它并非突然出現(xiàn),而是一個漸進性的破壞過程,主要由口腔細菌、食物中的糖分、牙齒結構及時間共同作用導致。
一、齲齒發(fā)展的 “五步曲”:從表面到深層的侵蝕
1. 初期:牙釉質脫礦(無癥狀期)
變化:
牙菌斑中的細菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質,持續(xù)侵蝕牙齒表面的牙釉質(牙齒最堅硬的外層)。此時牙釉質中的礦物質開始溶解,出現(xiàn)微小的 “脫礦” 區(qū)域,牙齒表面可能呈現(xiàn)白堊色斑塊。
癥狀:
無明顯痛感,肉眼難以察覺,常被忽視。
可逆性:
如果及時干預(比如加強口腔清潔、使用含氟產(chǎn)品),脫礦的牙釉質可通過唾液中的礦物質重新礦化,恢復健康。
2. 中期:牙釉質破壞,牙本質受累(出現(xiàn)敏感)
變化:
酸性物質持續(xù)侵蝕,牙釉質表面形成微小齲洞,病變深入至牙本質層。牙本質中有許多細小的管道,連接牙髓神經(jīng)。
癥狀:
對冷熱、酸甜刺激敏感,進食時可能出現(xiàn)短暫刺痛,但刺激去除后疼痛消失。
可逆性:
牙本質脫礦后難以完全自我修復,需通過補牙阻止進展。
3. 晚期:齲洞形成,接近牙髓(疼痛加劇)
變化:
齲洞逐漸擴大加深,接近牙齒中心的牙髓組織。細菌及其代謝產(chǎn)物通過牙本質小管侵入,牙髓開始出現(xiàn)炎癥反應。
癥狀:
冷熱刺激疼痛加重,持續(xù)時間延長,可能出現(xiàn)自發(fā)性隱痛,尤其在夜間更明顯。
治療:
需及時清除腐壞組織,進行深層補牙;
若牙髓已受感染,可能需要根管治療。
4. 嚴重期:牙髓感染,引發(fā)根尖周炎(劇烈疼痛)
變化:
細菌突破牙本質,侵入牙髓,導致牙髓炎。若未及時治療,炎癥會擴散至牙根尖周圍組織,引發(fā)根尖周炎,根尖區(qū)出現(xiàn)膿腫或肉芽腫。
癥狀:
劇烈疼痛,牙齒有浮出感、叩痛明顯,牙齦可能紅腫或出現(xiàn)膿包,甚至影響全身健康。
治療:
進行根管治療,嚴重時可能需要拔牙。
5. 終末期:牙齒崩解或脫落
變化:
齲壞持續(xù)破壞牙齒結構,牙冠逐漸崩解,僅殘留殘根,最終導致牙齒功能喪失甚至脫落。
影響:
不僅影響咀嚼、發(fā)音和美觀,還可能成為病灶,甚至誘發(fā)全身感染。
二、哪些習慣會助長蛀牙的發(fā)展?
糖分攝入過多:
頻繁吃甜食、喝含糖飲料,會持續(xù)為細菌提供 “燃料”。
口腔清潔不當:
刷牙不徹底、不使用牙線,導致牙菌斑長期堆積。
唾液分泌不足:
年齡增長、疾病(如干燥綜合征)或藥物副作用,會降低唾液的抑菌和修復能力。
牙齒發(fā)育缺陷:
如釉質發(fā)育不全、氟斑牙等,更易發(fā)生齲齒。
三、預防齲齒:從 “防脫礦” 到 “阻進展”
日常清潔:
每天刷牙 2 次(巴氏刷牙法)、使用牙線或沖牙器清潔牙縫,定期洗牙(每半年至 1 年 1 次)。
控制糖分:
減少甜食、含糖飲料的攝入,吃完甜食后及時漱口。
增強牙齒抗齲力:
使用含氟牙膏,兒童可做窩溝封閉。
定期檢查:
每 3-6 個月進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)微小齲齒并干預。
齲齒的發(fā)展是一個從量變到質變的過程,初期的細微變化若不重視,最終可能導致牙齒喪失。保護牙齒,需從了解其 “被蛀” 的規(guī)律開始 —— 早發(fā)現(xiàn)、早干預,才能守住口腔健康的第一道防線。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有白堊色斑塊、敏感或齲洞,別猶豫,及時就醫(yī)才是關鍵!
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