自2025年4月開(kāi)診以來(lái)，北京世紀(jì)壇醫(yī)院體重管理多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診（MDT）依托減重與代謝外科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、婦科、中醫(yī)科五大核心學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，采用“標(biāo)準(zhǔn)化+個(gè)體化+全程化”診療模式，在復(fù)雜肥胖及相關(guān)代謝性共病綜合管理中，取得顯著成效。開(kāi)診兩月，為不同年齡、不同病因的肥胖患者提供了一站式專業(yè)解決方案，有效改善了患者體重及代謝健康指標(biāo)。

肥胖及相關(guān)代謝性疾病（如2型糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征等）病因涉及遺傳、代謝、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、行為、社會(huì)心理等多維度，單一學(xué)科干預(yù)常存在局限性。北京世紀(jì)壇醫(yī)院體重管理多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診的核心優(yōu)勢(shì)在于：患者一次就診，即可接受來(lái)自減重與代謝外科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、婦科（針對(duì)女性特定問(wèn)題）及中醫(yī)科專家的聯(lián)合評(píng)估。通過(guò)系統(tǒng)化問(wèn)診、體格檢查、針對(duì)性輔助檢查，精準(zhǔn)識(shí)別導(dǎo)致患者肥胖的核心驅(qū)動(dòng)因素（如代謝綜合征、胰島素抵抗、性激素紊亂、產(chǎn)后內(nèi)分泌變化、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等），明確合并癥情況。MDT團(tuán)隊(duì)基于綜合評(píng)估結(jié)果，在診室內(nèi)進(jìn)行多學(xué)科討論（Interdisciplinary Conference），共同制定融合醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（MNT）、生活方式干預(yù)、藥物治療（如GLP-1受體激動(dòng)劑）、代謝外科評(píng)估、中醫(yī)辨證施治（中藥湯劑、針灸、推拿、穴位埋線）等維度的最優(yōu)個(gè)體化治療方案，確保治療的科學(xué)性、安全性及協(xié)同性。同時(shí)，為患者建立終身健康檔案，定期隨訪，并根據(jù)患者反饋、指標(biāo)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，保障患者的長(zhǎng)期療效。

臨床病例

多學(xué)科干預(yù)，療效顯著

開(kāi)診兩月以來(lái)，MDT門(mén)診成功管理眾多復(fù)雜肥胖病例，以下為較具代表性的臨床實(shí)踐病例。

病例1：重度肥胖青少年合并家族性肥胖干預(yù)成功

16歲男性患者，初始體重指數(shù)（BMI）高達(dá)50 kg/m2（重度肥胖），其母親BMI 35 kg/m2（中度肥胖），存在顯著家族聚集性。

MDT干預(yù)方案

臨床營(yíng)養(yǎng)科：針對(duì)青少年生長(zhǎng)發(fā)育需求及家庭飲食習(xí)慣，制定個(gè)體化、熱量可控的均衡膳食方案（約1800-2000 kcal/天），進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育。

內(nèi)分泌科：評(píng)估糖脂代謝、性激素水平等，排除繼發(fā)性肥胖，監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)變化。

減重與代謝外科：評(píng)估代謝手術(shù)指征及風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)階段建議強(qiáng)化非手術(shù)治療。

中醫(yī)科：辨識(shí)患者體質(zhì)（如痰濕壅盛），輔以健脾化濕中藥湯劑及針灸治療，改善代謝效率。

治療效果

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的系統(tǒng)管理及家庭支持，患者體重顯著下降，BMI呈現(xiàn)改善趨勢(shì)（目前42kg/m2），代謝指標(biāo)改善；其母親BMI亦穩(wěn)步下降至31kg/m2區(qū)間，母子健康狀況、生活質(zhì)量顯著提升。

病例2：重度肥胖合并多囊卵巢綜合征（PCOS）患者實(shí)現(xiàn)代謝改善及生育準(zhǔn)備

28歲女性患者，初始BMI 45 kg/m2（重度肥胖），確診PCOS，長(zhǎng)期月經(jīng)稀發(fā)/閉經(jīng)，有生育需求但備孕困難。

MDT干預(yù)方案

婦科：評(píng)估生殖內(nèi)分泌狀態(tài)（性激素六項(xiàng)、AMH、超聲），明確PCOS診斷及嚴(yán)重程度，制定生殖健康管理計(jì)劃。

內(nèi)分泌科：重點(diǎn)評(píng)估胰島素抵抗、糖耐量，必要時(shí)啟動(dòng)改善胰島素敏感性藥物。

臨床營(yíng)養(yǎng)科：設(shè)計(jì)針對(duì)胰島素抵抗及PCOS的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療方案（約1500 kcal/天），強(qiáng)調(diào)低升糖指數(shù)（GI）、優(yōu)質(zhì)蛋白及健康脂肪。

減重與代謝外科：評(píng)估減重手術(shù)對(duì)代謝及生育力改善的潛在獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)科：辨證為脾腎兩虛、痰瘀互結(jié)，予補(bǔ)腎健脾、化痰祛瘀中藥，配合針灸調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

治療效果

系統(tǒng)干預(yù)后，患者體重得到有效控制，胰島素抵抗顯著改善。月經(jīng)周期趨于規(guī)律，PCOS相關(guān)癥狀緩解。在體重及代謝狀態(tài)持續(xù)優(yōu)化的基礎(chǔ)上，患者已進(jìn)入積極備孕階段。

其他成功實(shí)踐

該模式同樣有效應(yīng)用于產(chǎn)后體重滯留、更年期代謝改變、肥胖合并高血壓/糖尿病/高脂血癥等復(fù)雜代謝綜合征患者的體重管理與代謝指標(biāo)優(yōu)化。

專家觀點(diǎn)

MDT是復(fù)雜肥胖管理的必然趨勢(shì)

“肥胖本質(zhì)上是一種復(fù)雜、異質(zhì)性的慢性代謝性疾病。”減重與代謝外科廉東波主任醫(yī)生指出，“過(guò)去單一科室的‘單打獨(dú)斗’模式，難以全面解決患者多系統(tǒng)交織問(wèn)題，易導(dǎo)致干預(yù)效果不佳或復(fù)發(fā)。北京世紀(jì)壇醫(yī)院體重管理多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診運(yùn)行兩個(gè)月來(lái)的實(shí)踐充分證明，通過(guò)多學(xué)科深度協(xié)作，對(duì)患者進(jìn)行全方位評(píng)估，實(shí)施整合治療策略，能夠顯著提升復(fù)雜肥胖及相關(guān)共病的管理效率與患者獲益。我們作為國(guó)家體重管理標(biāo)準(zhǔn)制定的參與者，將持續(xù)優(yōu)化這一模式，為患者提供基于循證醫(yī)學(xué)、安全有效的個(gè)體化全程管理方案。”

適合人群與門(mén)診信息

? BMI ≥ 24 kg/m2 的超重/肥胖者

?既往反復(fù)減肥失敗者

?合并肥胖相關(guān)疾病者（如2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、高尿酸血癥/痛風(fēng)等）

?特定生理階段體重異常者（如產(chǎn)后體重滯留、更年期體重增加）

?有減重代謝手術(shù)需求，需術(shù)前評(píng)估及優(yōu)化者

門(mén)診信息

時(shí)間：每周三下午13:30-16:30

地點(diǎn)：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 門(mén)診三層 體重管理多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診

預(yù)約方式（請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）：世紀(jì)云微信小程序/世紀(jì)云APP、114微信公眾號(hào)/114電話預(yù)約、京通小程序

科學(xué)體重管理是維護(hù)長(zhǎng)期健康的核心策略。北京世紀(jì)壇醫(yī)院體重管理多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，匯聚頂尖專家團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用先進(jìn)理念與技術(shù)，以循證為基石、以患者獲益為目標(biāo)，致力于為復(fù)雜肥胖患者提供規(guī)范化、精準(zhǔn)化的一站式解決方案，助力患者實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的健康減重與代謝改善。

體重管理多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診專家出診信息

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來(lái)源：減重與代謝外科

作者：廖照輝

薦稿：廉東波

排版：李春慧

責(zé)編：王占榮 范曉 張潔

出品

北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心

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