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2025年6月13日，國家醫保局正式印發《泌尿系統醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將原有泌尿系統和男性生殖系統類價格項目規范整合為108項，并設立22項加收項和9項擴展項。

新政策統一規范了血液透析、腹膜透析等關鍵治療項目的價格體系，解決了過去因項目設置不合理導致的收費不便和患者負擔加重問題。同時為人工尿道括約肌裝置置入等創新技術設立了專門價格項目，支持臨床新技術應用。

政策背景與服務整合

我國泌尿系統疾病患者群體龐大，其中透析患者人數已超過百萬。面對如此規模的患者群體，各地醫療服務價格項目存在較大差異，導致醫療機構的收費計價復雜化，患者跨地區治療負擔加重。

國家醫保局經過系統調研，將原有分散的泌尿系統和男性生殖系統類價格項目進行科學整合，最終規范為108項主項目，同時設立22項加收項和9項擴展項。這一整合覆蓋了腎臟、膀胱、輸尿管、前列腺、睪丸、尿道等器官相關的診療服務。

規范統一價格項目不僅簡化了醫療機構收費計價流程，更重要的是引導醫療機構為患者提供更為規范、便捷的治療服務。通過價格政策的引導作用，患者能夠更好保障及時享受醫療新技術帶來的健康效益。

血液透析濾過：從分散收費到統一計價

在血液凈化領域，新政策解決了一個長期存在的痛點。部分省份此前未設立“血液透析濾過”價格項目，導致醫療機構需疊加收取“血透透析”和“血液濾過”兩項費用。

新版指南統一設立“血液透析濾過”價格項目，同步清除血液中的小分子和中大分子有害物質，提高治療質量。這一改變與新版血液凈化規程相銜接，為醫療機構提供了合理的收費依據。

血液透析監測是保證治療穩定性的關鍵環節。針對各地在監測收費政策上的差異，新政策將血溫、血壓、血容量、在線尿素監測等監測項目納入血液透析價格構成。

腹膜透析：居家治療的新支持

為促進腹膜透析的進一步普及，新政策專門設立了“腹膜透析操作訓練費”和“腹膜透析延伸服務費” 兩個創新項目。這些項目鼓勵醫療機構為患者提供全面的腹膜透析操作技能訓練，以及后續居家治療所需的溝通、評估、指導和方案調整等延伸性醫學服務。

這些服務項目的設立，體現了對醫務人員技術價值和勞務付出的認可。通過價格機制激勵醫療機構開展高質量培訓與隨訪服務，將提高患者居家操作的安全性和可行性，減輕患者頻繁往返醫療機構的負擔。

支持創新醫療技術臨床應用

新政策特別關注泌尿系統疾病治療領域的技術創新，對于因前列腺手術、骨盆骨折或先天性尿道括約肌發育不良等原因喪失自主排尿能力的患者，指南專門新增了“人工尿道括約肌裝置置入” 等系列價格項目。

人工尿道括約肌裝置的應用，能幫助患者精準控制排尿功能，顯著提高生活質量。通過價格立項支持這類新產品加快進入臨床，解決了患者的“難言之隱”，體現了醫療政策對患者生活質量的全面關注。

此外，政策還對透析相關耗材收費進行了明確規范：將透析患者院內治療所需的碘伏帽、肝素帽、置換液等納入基本物耗；而患者居家使用的碘伏帽、腹透液等藥品耗材，醫療機構可按“零差率”政策單獨收費。這一區分明確了不同場景下的收費原則，避免不合理收費。

政策影響與未來方向

泌尿系統醫療服務價格項目規范化，直接惠及全國超過百萬名透析患者。政策實施后，患者將獲得更規范、便捷的治療服務，費用負擔也將更加合理透明。對于慢病患者長期使用、費用負擔較重的特殊項目，國家醫保局將重點做好價格治理優化工作，縮小地區間價差，壓縮偏高的設備監測費用。

國家醫保局已部署各省份加快對接泌尿系統立項指南，要求各地按照“患者可負擔、醫保基金可承受、醫療機構健康發展可持續”的原則，合理確定具體價格水平。這一工作模式體現了國家醫保局“成熟一批、發布一批” 的改革思路，確保政策平穩落地。

下一步，國家醫保局將指導各省醫保部門參考立項指南，制定全省統一的價格基準，由具有價格管理權限的統籌地區對照省級基準，上下浮動確定實際執行價格。這一實施路徑兼顧了統一規范和地區差異，確保政策平穩落地。

隨著各省對接工作的推進，超百萬透析患者將獲得更加規范便捷、負擔合理的醫療服務，長期困擾患者的地區價差問題也將得到緩解。

這一政策不僅體現了對醫務人員技術勞務價值的認可，更彰顯了我國醫療保障體系從“保治療”向“保健康” 的轉型升級。醫療價格治理正朝著更加精細、科學、人文的方向發展。

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