在各大醫院急診科、消化科,每到夏天,因冰箱存儲不當引發的食源性感染等“冰箱病”便開始冒尖,其中就包括李斯特菌和沙門氏菌感染。
“冰箱病”夏日有約,可致多臟器受損
43歲的“宅男”高先生(化名)險因“冰箱病”而釀成大禍。長期的不規律生活,讓高先生的飲食習慣隨之改變,白天睡大覺、晚上打游戲,餓了打開冰箱扒拉一些剩菜剩飯、軟飲奶茶:儲存超過兩天的漢堡包不經加熱便大快朵頤,渴了就灌一兩聽冰可樂等含糖飲料,夜宵再來幾口冰箱里的涼拌菜。
最終,本就有糖尿病的高先生,因為嘔吐伴高熱被120救護車送到上海市第十人民醫院急診時已出現多臟器功能損傷,一度險象環生:高熱(39℃)、血壓下降(73/52mmHg),反應遲鈍,全身濕冷,伴有嘔吐。醫院在完善一系列檢查后,將其收入重癥監護室治療,血培養檢出李斯特菌。診斷為李斯特菌血流感染合并感染性休克,高先生經搶救治療后好轉出院。
十院急診醫學科副主任陳遠卓副主任醫師告訴記者,高先生的同款“冰箱病”感染存在一定季節特征,夏季因氣溫高、食物易腐敗,且冰箱使用頻率增加(但若清潔不當或生熟混放,反而可能成為細菌滋生溫床),加之夜市增多,食源性疾病急診量會小幅上升。
發生食物中毒,入院急診優于自行催吐
冰箱中的嗜冷菌(如李斯特菌)感染潛伏期可達數月,大眾因此容易忽略感染源。陳遠卓指出,嗜冷菌感染初期,可能出現輕微發熱、肌肉酸痛、腹瀉、嘔吐等類似胃腸炎癥狀。如腹瀉嘔吐持續加重,當合并肌肉酸痛、高熱時,可能是進展為急重癥的常見信號。
一旦出現高熱不退(體溫持續高于38.5℃且常規退燒藥效果不佳)、劇烈頭痛伴噴射性嘔吐、意識模糊、抽搐、呼吸急促困難、嚴重腹痛伴壓痛反跳痛等情況,就是病情迅速進展的表現,必須立即就醫,因為這可能提示感染已引發膿毒血癥、膿毒性休克、腦膜炎等嚴重并發癥,危及生命。
出現食物中毒后,建議第一時間撥打120或者盡快到專業的醫療機構就醫。為防止脫水,可以在送醫前保證臥床休息,適當飲用淡鹽水或口服補液鹽。同時,注意觀察癥狀,記錄嘔吐和腹瀉次數、大便性狀等,以便向醫生準確描述。
十院急診科特別提醒,大眾應避免自行催吐、藥物濫用兩個急救誤區。一方面,自行強行催吐可能導致誤吸和窒息或消化道穿孔。另一方面,食物中毒原因多樣,未必都是細菌感染,濫用抗生素不僅可能無效,還會導致藥物不良反應、影響醫生判斷等問題。
剿滅冰箱“污染源”,守護胃腸道健康
長期食用隔夜菜、開封醬料等被嗜冷菌污染的冰箱食物,或者冷藏食物未充分加熱,都有可能導致慢性胃腸損傷或菌群紊亂。
十院特需診療中心/全科醫學科趙玉潔副主任醫師告訴記者,長期攝入含菌食物,細菌在腸道中繁殖,會持續刺激胃腸黏膜,破壞腸黏膜屏障,誘發低度炎癥反應,干擾菌群平衡。
剿滅冰箱中的污染源,可以從一定程度上保障胃腸道健康,避免食物中毒的發生。趙玉潔表示,生活中最易被忽視的冰箱污染環節是冰箱密封條、抽屜角落和冷凝水槽。密封條易殘留食物殘渣和水分,成為細菌溫床;抽屜角落因清潔不便,也容易藏匿細菌。冷凝水槽是潮濕環境,成為嗜冷菌“溫床”,建議每月用酒精擦拭。另外,很多家庭存在冰箱內生熟混放的情況,即使分層,也不注意密封保存和“熟上生下”原則,生食滴水很可能垂直污染下層熟食。
趙玉潔提醒,高危人群包括孕婦(李斯特菌可致流產)、嬰幼兒(<5歲)、老年人(>65歲)、免疫力低下者(如腫瘤患者、艾滋病、糖尿病、免疫抑制人群),都應避免食用未經加熱的冷藏熟食、未清洗干凈的蔬菜水果、未滅菌的冷藏果汁等。此外,即使在冰箱冷藏,食物也有保質期,多數嗜冷菌腐敗不明顯,不應僅僅通過聞味判別,過期不應食用。
原標題:《健康新知|生熟混放、剩菜超期……這些毛病還不改?冰箱“奪命菌”找上門!》
欄目編輯:馬丹 文字編輯:左妍 題圖來源:新民制圖
來源:作者:特約通訊員 吉雙琦
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