記得一個夏天，仁濟醫院檢驗科收到一份特殊的血培養樣本。患者是一位懷孕6個多月的準媽媽，持續高燒、劇烈頭痛，情況兇險。我們立刻接種培養。等待細菌生長的過程總是揪心的，尤其面對孕婦。

結果出來了——培養皿上那半透明、露珠狀，隱約泛藍綠光澤的菌落。革蘭染色一看，鏡下是小小的、筆直的革蘭陽性桿菌。正是我們熟悉的“老對手”：單核細胞增生李斯特菌。它就是李斯特菌家族里專門“盯”人的“頭號通緝犯”。

李斯特菌在土壤、腐植、動物糞便中低調存在，但一旦通過食物進入人體，尤其對特定人群，下手極狠。它最可怕的本事是極其耐寒：在冰箱低溫（4℃）下如魚得水，能生長繁殖！零下20℃都凍不死，能茍活一年。冰箱對它不是“冷宮”，而是舒適的豪宅，“冰箱殺手”名副其實。

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那位準媽媽感染的源頭，后來追溯，可能就是一份在冰箱里存放了幾天的即食肉醬。在檢驗科待久了，看到開封牛奶、吃剩的涼拌菜、即食熟肉、軟奶酪、沒熱透的剩飯、沒洗凈的沙拉……腦子里就會自動拉響警報：這些都是李斯特菌的“培養基地”！它，沖洗無效，唯有70℃以上持續加熱才能消滅它。

李斯特菌“欺軟怕硬”。健康成人感染，可能就拉肚子、發燒，像腸胃炎，潛伏期長（平均21天），常被忽視。但它對弱勢群體是致命威脅：孕婦和胎兒是頭號目標！李斯特菌能穿透胎盤直擊胎兒，結局常是悲劇：流產、死胎、早產。僥幸出生的寶寶也可能面臨敗血癥、腦膜炎；新生兒、老人、免疫力低下者（如癌癥患者）同樣高危。

在檢驗科微生物室，我們用培養、鏡檢、PCR“緝兇”。但對大家，防患于未然才是關鍵。尤其家有孕婦、老人、寶寶或免疫力低等成員，冰箱管理要上心。未消毒生奶/軟奶酪、開封冷藏即食熟肉、冷藏肉蛋海鮮沙拉、生魚片/煙熏魚、久放切塊水果/涼菜、沒熱透的剩飯等，都是“高危”的。

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特別叮囑孕媽媽，特殊時期，這些冰箱里的高風險食物，要當心。想吃冰淇淋，選新開封一次吃完的；剩飯菜熱透再吃；感覺不對勁，如發燒、寒戰、肌肉痛、惡心嘔吐、腹瀉，請立刻就醫，并告知近期是否吃過冰箱冷藏即食或生冷食物，這對醫生診斷至關重要。

本文作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院檢驗科 韓興

原標題：《新民·健康新知｜李斯特菌？不能有一絲“吃一點沒事”的僥幸！》

欄目編輯：馬丹 文字編輯：左妍 題圖來源：上觀AI

來源：作者：韓興