家住寶山區羅店鎮37歲的市民李先生，近日因胸悶胸痛不適至羅店醫院就診，他既往有高血壓、高血脂、糖尿病病史，于是經醫院心內科李巖松主任團隊會診后判斷其發生了急性心肌梗死，立即為其行冠脈造影術。冠脈造影提示李先生左回旋支遠段次全閉塞，予藥物球囊擴張治療。

經過緊張的治療，李先生目前生命體征平穩，胸悶胸痛癥狀已消失。

敲響警鐘——青年人心肌梗死的警示

李先生才37歲，正值壯年，卻突發心梗，讓他自己都難以置信。但這個病例絕非個例，近年來，40歲以下甚至30歲以下的心肌梗死患者比例顯著上升，心肌梗死不再是“老年病”！

這為我們所有人，尤其是中青年群體，敲響了沉重的警鐘。

青年人心梗的“獨特”之處與高危因素

一、危險因素高度集中且“現代”

1.吸煙是“頭號殺手”：煙草中的尼古丁和一氧化碳嚴重損害血管內皮，促進血栓形成，是青年心梗最突出的獨立危險因素。

2.“三高”年輕化且控制差：高血壓、高血脂、糖尿病不再是專屬于老年人的慢性病，發病年齡越來越趨向年輕化。但像李先生一樣，很多年輕人要么不體檢不知道，要么知道了也不重視、不治療，導致指標不達標。

3.肥胖與“代謝綜合征”：腹型肥胖是代謝紊亂的標志，常伴隨血壓、血脂、血糖的異常，共同構成心梗的強大推手。

4.熬夜成癮：精神緊張、睡眠不足，會持續激活交感神經，導致血壓升高、心率加快、血管痙攣等，易誘發心梗。

5.飲食不健康，缺乏運動：高油、高鹽、高糖的外賣，蔬菜水果攝入不足，加上久坐不動，缺乏規律體育鍛煉，直接加速動脈粥樣硬化進程。

二、癥狀可能更不典型，易被忽視

雖然李先生癥狀典型，但部分年輕人可能表現為：

上腹痛、惡心嘔吐（易誤診為“胃病”）；單純的胸悶、氣短、極度疲勞；下頜痛、牙痛、左肩臂痛（不典型放射痛）。

年輕人常自恃身體好，出現不適時更容易“扛一扛”，很多人因此錯過黃金救治時間。

三、社會影響巨大

青年人是家庭和社會的頂梁柱。突發心梗不僅對患者本人造成嚴重健康甚至生命威脅，留下心臟功能損害，還可能影響工作能力，給家庭帶來巨大的經濟和情感負擔。

李先生給我們的深刻教訓與預防關鍵

破除“我還年輕”的僥幸心理！心梗沒有絕對的年齡界限。只要有危險因素，年輕人同樣高危。

一、嚴控可改變的危險因素：立即戒煙！這是最重要的第一步。知曉并管理“三高”：定期體檢（至少每年一次，查血壓、血脂、血糖等）。如果異常，務必在醫生指導下堅持規范治療，達標管理！健康飲食：低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物，控制體重。規律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳）。管理壓力，學會放松，尋找減壓方式，保證充足且規律的睡眠。

二、識別癥狀，及時呼救：一旦出現持續（>15-20分鐘）的胸骨后壓榨性疼痛/悶痛/緊縮感，尤其伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、瀕死感，或出現不典型的上腹痛、下頜痛、牙痛、左肩臂痛，必須高度警惕！第一時間撥打120！時間就是生命！像李先生一樣，及時開通血管（急診PCI）是挽救心肌、改善預后的關鍵。術后管理同樣重要，出院不是終點，嚴格遵醫囑服藥、堅持心臟康復、徹底改變不良生活方式才是預防復發的根本。

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記者：唐捷

編輯：秦天宇

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