在醫院輸液室，我們經常能看到“避光輸液”的提示標識。然而，生活中仍有一些患者因各種原因選擇在露天環境下輸液，甚至將正在輸液的老人或兒童直接暴露在陽光下。這種看似為患者提供溫暖舒適環境的“曬太陽輸液”行為，實際上暗藏健康風險。

“破壞分子”——紫外線

陽光中的紫外線（波長200-400nm）是導致藥物變質的主要元兇。根據國際光化學協會研究，紫外線能量足以破壞多種藥物的化學結構。臨床使用時需避光的藥物包括：

維生素類：維生素B1、維生素C等

抗菌藥物：左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類

心血管藥物：硝酸甘油、硝普鈉等

抗腫瘤藥：順鉑、達卡巴嗪等

以左氧氟沙星為例，實驗數據顯示：在夏季正午的陽光下（紫外線強度約為5mW/cm2）暴露1小時后，藥物的降解率可達12.3%，顯著超過了藥典規定的5%降解上限。

陽光下輸液的三大危害

1.光照引發的光解

反應顯著增加藥物“變質”風險

(1) 有效成分降解，導致療效降低。例如，維生素C在光照后抗氧化能力下降40%。

(2) 產生有毒物質。例如，硝普鈉在光照下分解生成氰化物，可能導致中毒。

(3) 藥物穩定性下降。例如，甲鈷胺在見光后由紅色變為棕黑色，穩定性顯著降低。

2.陽光照射導致的熱量

積累使輸液反應風險增加

(1) 加速輸液管道內細菌繁殖。研究表明，溫度每升高5℃，細菌的增殖速度就會翻倍。

(2) 增加熱原反應的發生率，可能引發發熱、寒戰等癥狀。

(3) 引發過敏反應。光照導致的藥物分解產物可能成為新的致敏原。

3. 對健康的潛在威脅

(1) 藥效降低：有研究表明，需避光的抗菌藥物在陽光下使用后，血藥濃度峰值會下降30%。

(2) 毒性累積：藥物分解產物可能對肝腎造成損傷。例如，光照后的葡萄糖溶液會產生5-羥甲基糠醛。

(3) 物理傷害：陽光直射會導致局部血管擴張，增加靜脈炎的風險。

科學輸液的正確方法

環境選擇

將室內溫度控制在20-25℃之間。

使用遮光窗簾，建議遮光率不低于85%。

避免將輸液區域設置在靠近窗戶的位置，因為紫外線可以穿透普通玻璃。

避光設備

優先選擇原裝避光輸液袋（聚丙烯材質優于PVC材質）。

使用專用避光套，確保遮光率在90%以上。

選用避光輸液器。

注意事項

藥品應現配現用，配置后不宜放置超過30分鐘。

全程保持避光，包括配置、運輸和輸注過程。

如發現藥品顏色改變、出現沉淀等異常情況，應立即停止輸注。

特殊情況處理建議

對于必須戶外輸液的情況（如急救轉運），可使用多層鋁箔避光袋，將輸液時間控制在1小時內。條件不允許時優先選擇深色衣物遮蓋，并定時檢查輸液透明度。

藥師提醒

藥物的穩定性是確保其療效與安全性的基石。正如牛奶需要冷藏保存一樣，避光藥物也需要悉心呵護。當您看到醫院“避光輸液”的提示時，請務必嚴格遵守醫囑。陽光雖溫暖，但對于正在接受輸液治療的患者來說，暫時遠離陽光的“熱情”，才是對自己健康負責的明智之舉。

作者：湖北省第三人民醫院 主管藥師 周志

審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 安薇