健脾祛濕,固本清源 天胞瘡,一種表現為皮膚、黏膜大皰的頑固性自身免疫性疾病,常令患者痛苦不堪。現代醫學以激素、免疫抑制劑為主,但長期使用副作用顯著。中醫從整體出發,認為脾虛濕盛是其內在病機關鍵,健脾祛濕法成為緩解癥狀、減少復發的重要輔助手段。
中醫視角:脾虛濕蘊是核心 中醫理論中,脾主運化水濕,為氣血生化之源。若脾氣虧虛,運化失職,則水濕內停,郁久化熱;濕熱搏結,外泛肌膚,可發為水皰、糜爛、滲液,這正是天胞瘡的典型表現。患者常伴神疲乏力、食欲不振、大便溏稀、舌淡胖有齒痕、苔白膩或黃膩等脾虛濕困之象。
經典方劑健脾為本,祛濕為標 針對此核心病機,中醫常以健脾益氣、利濕清熱為治法,經典方劑如下(請在專業中醫師辨證指導下使用): 組成: 黨參、炒白術、茯苓、炙甘草(健脾益氣);薏苡仁、白扁豆(健脾利濕);山藥(補脾益肺固腎);陳皮(理氣燥濕助運)。 化裁要點濕重熱象輕: 加蒼術、厚樸增強燥濕之力。 濕熱明顯(皰液黃稠、舌苔黃膩): 加茵陳、黃芩、苦參清熱燥濕。 水皰、滲液多: 加澤瀉、車前子(包煎)利水滲濕。 伴氣滯腹脹: 加木香、砂仁(后下)行氣化濕。 久病或體虛甚: 酌加黃芪增強補氣托毒之功。 方解:標本兼顧,重建平衡黨參、白術、茯苓、甘草(四君子湯): 構成核心健脾力量,恢復脾的運化功能,斷絕濕濁生成之源,為“治本”。 薏苡仁、白扁豆、山藥: 在健脾基礎上增強祛濕滲濕之效,且藥性平和。 陳皮: 理氣行滯,使補而不滯,濕濁得化。 加減藥物: 精準針對個體差異(濕、熱、水、滯、虛的程度),靈活調整祛邪(濕、熱)與扶正(健脾)的比重。
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