在值班的時(shí)候，有患者好奇地詢(xún)問(wèn)，為什么左氧氟沙星注射液的外面有個(gè)深色的袋子？華子告訴他，這是因?yàn)楣庹諘?huì)影響藥物的穩(wěn)定性，所以需要避光貯存，而且在用藥之后，人也要避光，不能被陽(yáng)光直射。

左氧氟沙星是最常用的喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，抗菌譜較廣，常用于呼吸、泌尿、消化、皮膚等多個(gè)系統(tǒng)的細(xì)菌感染，不過(guò)其“光毒性”的不良反應(yīng)，容易被忽視。

一、左氧氟沙星的光毒性

藥物的光毒性（也稱(chēng)光敏性），是指在用藥之后，藥物分子在皮膚組織中蓄積，如果此時(shí)接觸了較強(qiáng)的紫外線，藥物分子就會(huì)吸收其中的能量，損傷周邊的組織細(xì)胞，引發(fā)皮膚炎癥，出現(xiàn)紅腫、瘙癢、灼痛等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)水皰，色素殘留或疤痕。

所以在使用左氧氟沙星期間，要注意避免皮膚被陽(yáng)光直射，如果需要日間外出，最好穿著長(zhǎng)袖衣褲以及使用遮陽(yáng)傘，做好防曬措施。

左氧氟沙星在進(jìn)入人體后才有可能引起光毒性，在長(zhǎng)期貯存時(shí)避光可以減少藥物分解，但并沒(méi)有要求避光輸注，防范不良反應(yīng)的重點(diǎn)在于“人避光”。

二、需要注意的其他不良反應(yīng)

1、血糖紊亂：在長(zhǎng)期使用喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)，有可能影響胰島細(xì)胞的離子通道，從而導(dǎo)致胰島素分泌異常，出現(xiàn)血糖紊亂（以低血糖多見(jiàn)）。所以糖尿病人在使用左氧氟沙星時(shí)，需關(guān)注血糖情況，及時(shí)調(diào)整降糖藥物以及隨身攜帶糖塊，提防低血糖。

2、心律失常：左氧氟沙星有可能影響心臟電生理活動(dòng)，造成QT間期延長(zhǎng)和心律失常。已經(jīng)患有心律失常、低血鉀癥以及老年人，用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。

3、中樞反應(yīng)：使用左氧氟沙星后可能會(huì)出現(xiàn)焦躁、激動(dòng)、失眠、多夢(mèng)、頭暈等中樞不良反應(yīng)。有抑郁癥、焦慮癥、癲癇、嚴(yán)重腦動(dòng)脈硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，要謹(jǐn)慎用藥，出現(xiàn)中樞不良反應(yīng)，或是原有中樞癥狀加重時(shí)，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。

4、肌腱斷裂：左氧氟沙星會(huì)增加肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，常發(fā)生部位在跟腱，也有可能發(fā)生在肩、手、指等其他肌腱點(diǎn)。在60歲以上、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用激素、器官移植等人群中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。

三、左氧氟沙星如何安全使用

左氧氟沙星是抗菌藥物，對(duì)病毒感染無(wú)效，而感冒通常是病毒感染，在沒(méi)有合并細(xì)菌感染時(shí)不建議使用。如果對(duì)諾氟沙星、環(huán)丙沙星等其他喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏，不建議使用。左氧氟沙星會(huì)影響軟骨發(fā)育，18歲以下的未成年人、孕婦、哺乳期不能使用。

嚴(yán)格遵守每日給藥間隔，不要提前服藥，以免藥物蓄積增加不良反應(yīng)。在用藥期間不要喝酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。電解質(zhì)紊亂者，需糾正后再用藥，可以減少風(fēng)險(xiǎn)。

有基礎(chǔ)疾病者，在用藥期間密切關(guān)注不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

總結(jié)一下，左氧氟沙星有光毒性，用藥期間需要避免皮膚被陽(yáng)光直射，同時(shí)還要注意對(duì)血糖、心律、中樞、肌腱的影響。不過(guò)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率并不高，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，可以將用藥風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。