日前，國家臨床重點建設專科、宜昌市中心人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在學科帶頭人宋新宇博士的帶領下，成功為一名高齡肺癌患者實施了湖北省呼吸科首例導航引導經氣管鏡下小超精準定位雙肺多原發(fā)肺癌ROSE+冷凍消融術。此項技術的開展標志著該我院呼吸介入診療水平再上新臺階，為高齡、腫瘤形態(tài)位置特殊、雙肺多發(fā)無法手術的患者提供了全新的解決方案。

患者為81歲女性，胸部高分辨CT提示左右肺各一個直徑約3cm緩慢增大的混合磨玻璃結節(jié)，高度懷疑肺癌。傳統(tǒng)外科手術及經皮穿刺活檢消融風險高，可引發(fā)氣胸、咯血、空氣栓塞等并發(fā)癥，發(fā)生率高達30%以上，且一次手術只能解決一側肺部問題。如何在不損傷正常肺組織的前提下實現(xiàn)雙肺腫瘤一次性精準滅活，成為治療的核心難點。

面對挑戰(zhàn)，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊依托導航支氣管鏡技術，以“毫米級”精度構建肺部三維路徑圖，結合術中徑向超聲（俗稱小超）實時驗證，成功定位雙肺深部病灶。

術中即刻AI-ROSE（人工智能-床邊快速病理評價）提示腫瘤細胞。團隊采用國際前沿的經氣管鏡冷凍消融技術，通過超低溫氮氣探針精準作用于腫瘤組織，使病灶在-150℃的極低溫下瞬間凝固壞死，而對周圍健康組織幾乎無損傷。術中順序完成左右肺共兩處癌灶的消融，實現(xiàn)了診斷與治療的同步完成。

這種“一站式”診療方式，將傳統(tǒng)需要2-3次的操作手術壓縮至短短2小時內，全麻下經口、氣管自然腔道進入腫瘤病灶內，極大地降低手術風險，減輕了患者的痛苦、節(jié)省恢復時間。

據(jù)宋新宇博士介紹：“對于無法手術的早期肺癌患者，經氣管鏡冷凍消融不僅創(chuàng)傷極小，更可實現(xiàn)與手術相當?shù)木植靠刂坡省Ｌ貏e是對于像本例患者這樣的多灶性病變，我們通過創(chuàng)新性的雙側同期診斷+治療策略，集成診療一體化平臺，手術過程中實現(xiàn)了活檢、快速病理與消融的同步進行，將原本需要分次完成的手術轉化為一次精準診療。”

該技術安全性高，低溫環(huán)境減少出血風險，適用人群廣泛，其優(yōu)勢在于既能高效凍死腫瘤細胞，又能最大限度保護正常肺組織，為無法外科手術或傳統(tǒng)治療無效的患者提供了新選擇。此次手術的成功實施，首次實現(xiàn)了雙肺多原發(fā)肺癌結節(jié)的同步診療超微創(chuàng)手術，標志著在雙肺多原發(fā)肺癌診療領域實現(xiàn)了新的探索及突破，肺癌的精準診療邁入全新的時代。

來源：三峽宜昌網