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54歲，腎衰，透析。每天三次，一次四小時。他坐在透析椅上，胳膊上插著導管，機器嗡嗡響。妻子站在門口，眼淚一直沒停。她不是第一次來醫院，但這次，她是真的哭了出來。

這不是突如其來的病。不是誰突然之間腎就壞掉了。腎衰竭，大多數是“拖”出來的。這個男人的腎，早幾年就開始出毛病了。

血壓高，血糖也高，但他就覺得自己“沒啥事”。飯照吃，酒照喝，煙一根都沒少抽。最關鍵的是，他一天三次——不是吃藥，而是喝濃茶、喝酒、喝功能飲料。

我見過太多這樣的病人。不是不知道，而是不當回事。尤其是中年男性，壓力大，習慣硬扛，總覺得身體是鐵打的，但腎不是。腎是沉默的器官，能忍能扛，等它真的出問題的時候，已經晚了。

我們每天吃進去的東西，腎都得幫忙過濾。濃茶、咖啡、酒精、含糖飲料，全都加重腎臟負擔。尤其是高嘌呤、高鈉、高糖飲食，吃得越多，腎越累。

你看不見它在受傷，但它一直在用力工作。久了，腎小球慢慢壞死，代謝廢物排不出去，血肌酐升高、尿酸超標、尿蛋白出現，這就是早期的信號。

但說實話，很少有人在意這些信號。“不痛不癢的，能有多嚴重？”就是這種心態，耽誤了最佳干預時間。早期慢性腎病，控制得好，是可以不進展的。

但一旦發展到腎衰竭，基本就只有兩條路：透析或者換腎。透析不是治愈，只是維持。那個54歲的男人，現在每周要來醫院四五次，生活質量徹底崩了。

他老婆說，早幾年她就勸過他。叫他戒煙戒酒，去查個腎功能，他總是說：“我哪有事，不就是累點嘛。”一直拖到小腿腫得穿不進鞋，尿少得幾乎沒了，才來醫院。檢查一出來，肌酐七百多，尿素氮爆表，腎小球濾過率低得嚇人。腎功能五期，直接透析。

很多人以為腎病離自己很遠，其實離得太近了。尤其是三高人群、長期用藥、熬夜、情緒大起大落的人群，腎臟受損的幾率都不低。

像高血壓，如果控制不住，高壓會“壓壞”腎小球，導致腎動脈硬化，慢慢出現蛋白尿。糖尿病更不用說，高血糖是傷腎的頭號元兇。糖尿病腎病是我國透析患者的主要原因之一。

我有個老病人，退休教師，血糖控制不好，每天吃甜食，自己覺得“心情就靠這個調節”。結果三年時間，從糖尿病發展到腎病四期。

“我以為就是尿泡沫多一點，沒想到是蛋白尿。”她說這句話的時候，臉上的悔意讓我難受。腎病的癥狀真的很不典型，很容易被忽視。

腰酸、乏力、尿里泡沫多、夜尿多、浮腫，這些都可能是信號。但很多人當成“老毛病”忽略了。腎臟的代償能力非常強，但它一旦“撐不住”，就是突然崩塌。

有些人特別愛吃補品，尤其是中年以后，什么冬蟲夏草、鹿茸、海參，一股腦往里塞。但這些東西對腎臟并不友好。

尤其是來路不明的保健品，含重金屬、激素的，反而加速腎損害。腎不是“補”出來的，是養出來的。最好的“補”，其實就是少給它添亂。

一天三次喝酒、濃茶、功能飲料，這就是一種慢性傷害。別小看這些習慣。酒精會刺激腎小管，濃茶中的草酸、咖啡因提高代謝負擔，功能飲料里的高糖、高鈉，加上刺激性成分，對腎臟都是負擔。

而且很多人喜歡用止痛藥、抗生素，一有頭疼腦熱就自己買藥吃，這些藥物也需要腎臟代謝。長期濫用，腎臟像機器一樣沒日沒夜工作，最后累壞了也沒人能替它分擔。

我有次門診，一個40多歲的女性，長期吃止痛藥治偏頭痛，十年下來腎功能已經是三期了。她說：“我從沒想過止痛藥會傷腎。”但這不是“有沒有想過”的問題，而是“你有沒有給它喘口氣的機會”。

腎病患者最怕的其實不是透析，而是“被動透析”。也就是說，等到你身體已經浮腫、貧血、尿毒癥癥狀出來了，才開始透析，這種時候，往往伴隨著心衰、高鉀、酸中毒，風險更高，生活質量更差。

真的不要等身體“報警”了才去看醫生。每年查一次腎功能、尿常規、肌酐、尿酸、蛋白尿，是成年人的基本責任。尤其是三高人群，腎功能檢查要列入常規體檢里。

我理解很多人怕“查出問題”，但查出來才能早處理，早處理才有希望控制住。腎病不是絕癥，但它怕拖、怕忽視、怕僥幸心理。

很多人每天用手機看健康文章，看得頭頭是道，但落實到自己生活里，還是那副老樣子。熬最晚的夜，喝最多的酒，吃最咸的飯，然后說“我身體一直很好”。但身體不是你說好就好的，它會有自己的語言，只是你聽不懂，或者不想聽。

腎病最怕“慢性積累”。它不像心臟病突然發作，而是悄無聲息地侵蝕。像一滴水每天滴在石頭上，十年后會留下一個坑。你不在意，但它一直在那兒流。

我看過太多病人在透析室里坐著，看著窗外的陽光發呆。他們不是不想活得更好，而是太晚意識到自己失去了什么。

那位54歲的男人，后來對我說了一句話：“我再怎么后悔，也換不回腎了。”他老婆坐在旁邊，眼角還是紅的。

如果你現在還沒開始注意腎臟，那就從今天開始吧。哪怕你只是少喝一杯飲料，少吃一頓咸的飯，這都是在幫自己減負。

養腎，不需要什么神奇的秘方。不熬夜、控制血壓血糖、少吃高鹽高糖高蛋白、多喝水（不是飲料）、適量運動、定期體檢，就已經足夠讓腎臟輕松很多。

腎病不是天災，而是選擇的結果。

你選擇忽視，代價就是一輩子的透析。你選擇重視，哪怕是晚了一點，也可能還能保住它。

最貴的不是治療，而是你的后悔。

參考文獻： ［1］劉文芝,張紅,李娜.慢性腎病的臨床特點及防治對策[J].中國實用內科雜志,2024,44(3):210-214. ［2］趙建華,陳曉東.糖尿病腎病的發病機制與防治研究進展[J].中華內分泌代謝雜志,2023,39(6):456-460. ［3］王麗,鄭偉.高血壓與慢性腎臟病的關系及防治策略[J].中國全科醫學,2024,27(5):548-552.