最近一則消息刷屏,一輛救護車護送患重病兒童從江西到上海,收費2.8萬,剛看到的時候我一個醫生都覺得有點貴了,但發現車上帶了ECMO,我沉默了,以前真的沒聽說哪個醫院愿意配兩個專業醫生帶著這個轉運病人的。
是不是技術上實現不了呢?事實證明真的可以,ECMO是體外膜肺氧合,俗稱人工肺,這個設備是白肺的克星,人因為患肺部重病無法呼吸時,ECMO可以續命,但大家不知道這個設備是怎么安置在體內的,它要把病人的血液從心臟的兩個口引流到體外往里面加氧,也就是兩根管子從體表的深靜脈直插到心臟部位(見圖),是對人體解剖學、生理學的極致應用,真的可以續命,曾經有醫院用這個設備強續患者生命,該患者吸入泄露毒氣導致白肺,靠這個設備一直堅持到康復。
由于設備和耗材核心技術都掌握在國外廠商手里,目前使用該設備價格非常昂貴,開機費5-10萬,使用的特殊管道也價格不菲,而且要經常更換,關鍵設備隨車長距離護送要冒很大的損壞風險,做轉運決定的醫生一定是個堅定的生命價值至上的理想主義者。
從公開信息可以查到,該事件中提供救護車的醫院是南昌贛醫醫院,從國家衛健委網頁查到這是一家經營許可從2024-2027年的醫療機構,網絡信息可以查到這家醫院的前身可以追溯到1941年,目前是一家民營醫院。
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