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梅雨時節，空氣仿佛被擰開了濕漉漉的“水龍頭”，黏膩與潮濕如影隨形。在這悶熱又潮濕的環境里，除了“低氣壓”，你的皮膚有沒有出現什么反應？

最近，記者身邊不少有皮膚病史的朋友又重新戴上了“痛苦面具”，各種皮膚病在潮濕的環境里紛紛“冒頭”。梅雨季哪些皮膚病高發？自己該如何做簡單的鑒別？平時生活習慣中有什么需要注意的？快報記者采訪了杭州市第三人民醫院的5位皮膚科專家，請他們來聊聊梅雨季里最常“找上門”的5種皮膚病。

梅雨季高發皮膚病1：

真菌性皮膚病（足癬）

最近很多老患者來報到

雨天打濕腳及時洗凈擦干、保持干燥

專家：劉澤虎 主任醫師

門診時間:周一上午帶狀皰疹專病門診（正高）

周六上午 兒童皮膚病聯合門診

周二下午甲病聯合門診

周四上午 周六下午皮膚科（名醫門診3）

周三上午皮膚科（正高）

真菌在溫暖潮濕的環境中容易迅速繁殖，人體皮膚上有適合真菌生長繁殖的條件時，就容易發生癬病。最近梅雨季，足部的濕度和溫度增高，若沒有及時擦干、保持干燥，極易發生足癬。從我的門診情況來看，大概比梅雨季前成倍增長。足癬患者很多，也就是百姓俗稱的“腳氣”。

足癬表現為腳趾縫間皮膚的脫屑、瘙癢、糜爛及繼發細菌感染導致的局部紅、腫、痛。最近這個天氣，很容易打濕腳，如果足部一直處于非干燥狀態，很容易引起繼發感染：在真菌感染的基礎上，繼發細菌感染。

大家不要以為足癬是個小病，不重視，嚴重起來是要住院的。我前不久就遇到一個50多歲的男性患者，因為足癬引起了丹毒、淋巴管炎，高熱不退，后來住院一周才痊愈出院。這是由于足癬為真菌感染引起的角質層損傷，局部皮膚屏障作用消失，細菌由皮膚破損處侵入，引起下肢網狀淋巴管炎，發為丹毒。很多患者出現足癬后喜歡自己買藥膏來擦，嚴重的情況還是建議及時就醫，以免出現錯誤用藥導致病情加重的情況。

足癬還存在極易復發的問題，每次到了梅雨季，我有好幾個患者都來準時報到了。如果自己平時不注意防護，基本上每年一到梅雨季就發作。這就提醒大家在梅雨季，盡可能讓腳部不被打濕，保持清爽、干燥，很多人覺得可能下雨天出門穿拖鞋、涼鞋很方便，這樣會讓腳一直處于潮濕狀態，記得進入室內了就立刻洗腳、擦干。建議平時腳出汗多的小朋友多放一雙鞋在學校，出汗多時及時進行更換，讓足部時刻保持清爽、干燥。

對于瘙癢、紅腫比較嚴重的患者，我們有專門為足癬患者研制的市三醫院的特制中藥泡腳包，與市面上售賣的泡腳包不同，對腳氣繼發感染引起的紅腫、瘙癢等癥狀有良好的臨床效果。

梅雨季高發皮膚病2：

丘疹性蕁麻疹（蟲咬性皮炎）

被蟲咬后伴劇烈瘙癢

出門建議穿長袖長褲

最近家里準備換涼席？記得徹底消毒

專家：章一近 副主任醫師

門診時間:周二下午濕疹（特應性皮炎）專病（副高）

周二上午 蕁麻疹專病（副高）

周四全天性病副高（女）

周四全天 外陰肛周皮膚病專病門診（女）副高

上周剛入梅，我在門診遇到丘疹性蕁麻疹的患者明顯增多，平時偶爾遇到一兩個，最近每天都有3-5個患者。很多人把這種病和蕁麻疹混淆了。

丘疹性蕁麻疹又被稱為蟲咬皮炎，是蟲咬后引起的過敏反應。常觸發此癥的昆蟲包括跳蚤、臭蟲、螨蟲、蜂等，其叮咬時注入人體皮膚的唾液可能引起過敏反應。皮膚病發區域多為暴露部位，如頭面部、手足等。

丘疹性蕁麻疹的癥狀包括皮膚上出現的紡錘形斑丘疹，伴有劇烈瘙癢，甚至影響睡眠或引發繼發感染。受影響的部位主要分布在皮膚暴露部位或衣物開口處。這是一種遲發性過敏反應，可能當時不會馬上發出來，會在被蟲咬之后出現。

我上周就遇到了一個2周歲的小朋友，來我門診時，眼睛、耳朵、手背、腳踝都紅腫得厲害，當時他家里人還以為是血管性水腫。因為很癢，孩子忍不住去撓，皮膚很容易被撓出風團，他家里人還以為是蕁麻疹，帶來我的門診看。事實上，這是一個典型的丘疹性蕁麻疹，和蕁麻疹是兩種病，要注意辨別。

我給孩子開了市三醫院自制的復方爐甘石樟腦搽劑，能幫助他快速止癢。此外，市三醫院還有成人常用的復方醋酸鋁搽劑及復方曲安奈德樟腦乳。止癢后，孩子不去抓撓了，皮膚情況馬上好轉。因為他腫得比較厲害，所以我還給他開了口服的抗組胺藥。前兩天來復診時，已經全好了。

丘疹性蕁麻疹患者最關鍵的是要避免環境因素的接觸，不要到蚊蟲很多的環境里。很多蟲子可能我們肉眼也很難看到，孩子出門建議穿長袖長褲遮蔽一下。如果感到被蚊蟲叮咬了，千萬不要抓撓。

家里如果養了水培植物，要勤換水。還有一點，最近大家是不是換上了涼席，涼席沒有經過徹底消毒，其實會有螨蟲藏在里面，敏感膚質的人更要注意。

梅雨季高發皮膚病3：特應性皮炎

保濕霜涂抹全身，量要足夠才有效

洗澡水溫32℃-38℃最適宜

專家：劉蘇俊 副主任醫師

門診時間:周六下午（濕疹（特應性皮炎）專病（副高））

周一上午、周二下午（皮膚科（副高））

特應性皮炎的高發季節是冬、夏季，夏季尤其高發，最近門診的患者要比冬天增加20%。這與氣溫升高、皮膚暴露在外，受到更多過敏原刺激息息相關。

很多患者往往分不清楚濕疹和特應性皮炎，我來跟大家講講它們的區別。濕疹中和遺傳、過敏相關的就叫特應性皮炎，如果出現對稱性濕疹且反復發作超過6個月，或有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎病史/家族史的，或是過敏原指標是陽性或嗜酸性指標明顯升高的，臨床都可以判定為特應性皮炎。

最近正值中考、高考季，我在門診遇到了很多因為中、高考壓力比較大的患者，壓力大、睡眠不好，會使特應性皮炎的瘙癢加重，很多患者都會忍不住去抓，這時候皮膚就會出現破損、炎癥加重，皮膚屏障被破壞，又出現更嚴重的瘙癢，從而形成“瘙癢—抓撓”的惡性循環。青少年的特應性皮炎往往發在面部、四肢，對其學習還是有一定影響的。

對特應性皮炎，我們目前奉行階梯治療的原則：根據患者的病情和治療需求選擇使用抗炎癥外用藥、抗組胺藥以及靶向藥物、生物制劑等新藥。我們醫院也特別調制了用于保濕的維生素E尿囊素乳膏以及各種緩解特應性皮炎瘙癢的中藥，能有效緩解特應性皮炎的癥狀。

很多患者擔心外用激素藥膏會有一些副作用，其實遵循醫囑用藥，副作用沒有想象中那么多，都是可控的。近年來，有多種非激素外用藥上市，較適合嬰幼兒等特殊人群或疹子發在面部等特殊部位的患者使用。

對特應性皮炎患者來說，日常生活的養護非常重要。兒童一周建議使用100g保濕霜，相當于兩個雞蛋的重量，成人至少250g，相當于一個中等蘋果的重量，上述的量用于涂抹全身皮膚。很多人知道要擦保濕霜，但是擦的量不夠也不會起到效果。同時，避免誘發加重因素，如日曬、出汗、接觸刺激性物質、壓力過大，洗澡水溫不要過高，32℃-38℃是適宜范圍。

梅雨季高發皮膚病4：夏季皮炎

夏季來臨前可用爽身粉保持干燥

少用洗手液、洗潔精、沐浴露

專家：查偉鋒 副主任中醫師

門診時間：周二上午（皮膚科（副高））

顧名思義，夏季皮炎是夏季高發的皮膚病。四五月過后，氣溫升高，濕度也變高，6-8月是夏季皮炎的高發期。最近我在門診遇到的夏季皮炎患者要比梅雨季前增加20%左右。

夏季皮炎主要發在軀干、四肢，尤以小腿伸側為甚。夏季皮炎的特征是大片紅斑的基礎上有丘疹、丘皰疹，伴隨劇癢，天氣轉涼后可自然減輕或消退。

前幾天，我門診來了一位老伯伯，就是典型的夏季皮炎。他下地務農，穿著短褲，因為田間菜葉、雜草的摩擦，小腿冒出了一片紅疹，癢得不行，搔抓后更厲害了，于是找來我的門診看。

我給他開了我們醫院特制的“綠藥水”（復方醋酸鋁搽劑），添加了薄荷等成分，有止癢、消炎、收斂作用，老伯的瘙癢立刻控制住了，跟我說他晚上終于能睡個好覺了。

皮膚是存在記憶性T細胞的，發過夏季皮炎的患者很容易在第二年的時候在發過的地方再發。所以夏季將來時，做好防護很重要，可以提前準備一些爽身粉擦一下，同時穿著應寬松、吸汗，保持環境的通風與涼爽。洗澡少用沐浴露，用溫水沐浴。

梅雨季高發皮膚病5：汗皰疹 間擦疹

愛出汗的人群發病風險高

瘙癢難耐及時就診，涂抹凡士林等保濕

專家：吳辛剛 副主任醫師

門診時間:周六下午 濕疹（特應性皮炎）中西醫結合聯合門診

周六上午 靶向藥物皮膚不良反應聯合門診

周四上午 白癜風專病（副高）

周五上午、周日下午 皮膚科（副高）

最近門診接診到的汗皰疹患者有明顯增加，從我的門診來看，比梅雨季前增長了15%-20%。汗皰疹在炎熱、潮濕的環境中高發，像最近這種一直下雨的天氣正是汗皰疹萌發的最好“溫床”。

汗皰疹的發生部位相對其他皮膚病較為固定，主要發生在手、足部，形態像是針尖大小的水泡，還有一個很大的特點是汗皰疹的發生有對稱性，它是我們手部對外界環境變化產生的一種過敏反應。愛出汗的人群發生汗皰疹的風險會增高。大家也不用擔心，很多時候汗皰疹的癥狀就是一過性的水泡，可能不需要進行處理，過幾天就會好轉。

我最近在門診遇到一個雙手手掌上長滿汗皰疹的患者，因為瘙癢難耐，患者忍不住去抓，導致已經出現了很多的膿皰。我一問才知道，他發汗皰疹已經一周了，剛發疹時沒有引起重視，后來越抓越多，晚上都睡不好，才想到要來醫院看。

汗皰疹患者出現瘙癢時，一定不要隨意搔抓，抓破后可能會增加感染的風險，真的瘙癢難耐，建議及時來醫院就診。同時，建議涂抹凡士林、尿素軟膏等，做好保濕工作。不要頻繁地使用肥皂、洗手液、洗潔精這些化學刺激性較強的物質。

治療上，我采用市三醫院特制的維生素E尿囊素乳膏進行保濕，對患者瘙癢難耐的患處用中藥進行濕敷，同時聯用外用強效激素（如復方氟米松乳膏，其中含有水楊酸成分），能夠有效抑制瘙癢、軟化皮膚角質層，同時增加藥物滲透性。患者通過濕敷、封包治療，目前瘙癢已得到有效控制，能夠正常回歸生活、工作。

至于間擦疹，往往出現在皮膚褶皺較多的地方，比如腋下、指縫、頸部等。在現在這個潮濕、出汗較多的季節，長間擦疹的患者也不少，以肥胖、長期臥床人群、嬰幼兒為主。間擦疹往往合并念珠菌感染，所以需要配合抗生素進行治療。容易長間擦疹的患者建議在梅雨季涂抹一些爽身粉，以保持皮膚的干燥。

皮膚病，三分靠治，七分靠養。

平時有皮膚病史的患者，更該在梅雨季做好一些基礎防護，比如保持皮膚的干爽、不過度接觸洗手液、洗潔精等刺激性較強的洗劑，遠離已知的過敏原。如果真的出現了癥狀，一定要及時就醫，求助專家。

祝福大家都能干爽地度過這個梅雨季！

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橙柿互動·都市快報 記者 吳雙

通訊員 徐思鵬

制圖 高薇

編輯 成嘉怡

審核 毛迪 馮云濃

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