2025年6月13日至15日，由江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主辦，兒童保健學(xué)組和發(fā)育行為學(xué)組聯(lián)合承辦的“江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆兒童保健與發(fā)育行為學(xué)術(shù)會(huì)議”在連云港海州灣會(huì)議中心順利召開。此次會(huì)議吸引了全省眾多從事兒童保健及發(fā)育行為研究和臨床工作的專家學(xué)者，圍繞兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）、學(xué)習(xí)障礙（LD）、情緒與睡眠問題、言語(yǔ)及閱讀障礙、腦功能重塑、腸道菌群等熱點(diǎn)議題展開深入交流與探討。

會(huì)議期間，上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的章依文主任講述《情緒對(duì)兒童發(fā)育的影響及干預(yù)》的專題報(bào)告。章主任結(jié)合豐富的臨床實(shí)踐，深入解析了神經(jīng)發(fā)育障礙兒童中情緒問題的流行病學(xué)特征及新興干預(yù)路徑。

她指出，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）、學(xué)習(xí)障礙（LD）、抽動(dòng)障礙（TD）等神經(jīng)發(fā)育障礙兒童中有高比例合并情緒問題。2018年一項(xiàng)統(tǒng)合分析 (Meta-analysis) 表明，約28.5%的孤獨(dú)癥兒童共患抑郁癥、多動(dòng)癥兒童中約有25%伴隨焦慮癥狀、學(xué)習(xí)障礙兒童的情緒與行為障礙發(fā)生率高達(dá)35%至80%。這些情緒問題不僅影響患兒自身的學(xué)業(yè)表現(xiàn)和社交能力，也會(huì)進(jìn)一步加重其在家庭、學(xué)校及社會(huì)功能的損害。

此外，2016年一項(xiàng)英國(guó)的研究顯示，情緒和行為障礙的兒童合并存在學(xué)習(xí)障礙的比例為71%，而57%的學(xué)習(xí)障礙兒童也共患情緒和行為障礙。同時(shí)，抽動(dòng)障礙患兒有86%至少合并存在一種精神疾病，其中焦慮障礙發(fā)生率為60%，抑郁障礙為36%。研究還發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)障礙共患焦慮的患兒對(duì)行為治療的響應(yīng)較差。因此在啟動(dòng)抽動(dòng)癥治療前，及早識(shí)別并妥善處理情緒相關(guān)問題，例如焦慮和壓力癥狀顯得尤為關(guān)鍵。

隨著對(duì)神經(jīng)發(fā)育障礙兒童情緒問題的研究深入，越來(lái)越多證據(jù)表明，腸腦軸在情緒調(diào)節(jié)和腦功能發(fā)育中扮演著關(guān)鍵角色。研究發(fā)現(xiàn)，腸道與大腦之間存在一條雙向溝通的“腸-腦軸”通道，腸道菌群可通過神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等多條途徑參與調(diào)控大腦發(fā)育、認(rèn)知功能等中樞神經(jīng)活動(dòng)。而當(dāng)腸道菌群失衡時(shí)，可能會(huì)誘導(dǎo)“腸-腦軸”信號(hào)通路發(fā)生改變，從而引發(fā)抑郁癥、焦慮癥、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、帕金森病等神經(jīng)與心理障礙疾病。

基于上述理論基礎(chǔ)，章依文主任提出了當(dāng)前在腸腦軸研究與臨床實(shí)踐中廣受關(guān)注的新興干預(yù)手段——情緒益生菌。在報(bào)告中，她列舉了幾株目前被科學(xué)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的情緒益生菌，包括植物乳桿菌PS128、羅伊氏乳桿菌LR-9、長(zhǎng)雙歧桿菌Rosell-175、瑞士乳桿菌Rosell-52、植物乳桿菌P8、脆弱擬桿菌BF839及植物乳植桿菌L168等。

其中，情緒益生菌PS128（學(xué)名植物乳桿菌PS128）因其來(lái)源天然（分離自臺(tái)灣傳統(tǒng)發(fā)酵食品“福菜”），安全性高（完成全基因解析且符合美國(guó)FDA GRAS食品最高安全認(rèn)證），產(chǎn)品成分純凈（不含香精、香料、酪蛋白等易引起過敏物質(zhì)），適合包括兒童在內(nèi)的各年齡段人群長(zhǎng)期食用。截至目前，情緒益生菌已發(fā)表30余篇臨床與基礎(chǔ)研究科學(xué)文章，累計(jì)完成并發(fā)表650余位臨床功效驗(yàn)證，并擁有27個(gè)國(guó)家/地區(qū)的51項(xiàng)專利，在多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、抽動(dòng)癥等神經(jīng)障礙疾病的研究與應(yīng)用顯示出良好的干預(yù)潛力，是當(dāng)前國(guó)際上熱度最高的情緒益生菌之一。PS128主要作用機(jī)制包括平衡神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺、血清素）水平，降低壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇分泌，增加腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）與神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）含量，進(jìn)而增加學(xué)習(xí)、記憶、認(rèn)知能力，以及讓神經(jīng)再生、保護(hù)受損神經(jīng)元等多層面的功效，從而有效幫助多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥兒童穩(wěn)定情緒，提高專注力并改善相關(guān)行為問題。

在會(huì)議最后，章主任還結(jié)合實(shí)際病例展現(xiàn)了情緒益生菌PS128在臨床中的顯著干預(yù)效果。某患者表現(xiàn)出典型ADHD伴情緒障礙特征，初診時(shí)情緒不穩(wěn)，家庭作業(yè)完成困難，學(xué)業(yè)成績(jī)偏低（語(yǔ)文不及格、英語(yǔ)40-50分、數(shù)學(xué)70+）。經(jīng)過藥物聯(lián)合情緒益生菌PS128干預(yù)一段時(shí)間后，患兒情緒明顯改善，作業(yè)能夠獨(dú)立完成，語(yǔ)文成績(jī)更從不及格躍升至全班第一名（86分），學(xué)業(yè)表現(xiàn)顯著提升、ADHD癥狀也顯著改善。

越來(lái)越多的研究者認(rèn)為，以情緒益生菌PS128為代表的微生物干預(yù)手段作為一種更溫和、更日常、更易堅(jiān)持的前瞻性療法，展現(xiàn)出了良好的發(fā)展?jié)摿εc應(yīng)用前景。未來(lái)，隨著腸腦軸研究的深入，我們也期待有更多如情緒益生菌PS128一般表現(xiàn)優(yōu)異的情緒益生菌走向市場(chǎng)，為更多家庭帶來(lái)科學(xué)、溫和且持續(xù)的支持。