導(dǎo)語(yǔ)

對(duì)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，中級(jí)職稱考試通過(guò)的可直接聘任，申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱，在學(xué)歷、年限等條件上予以放寬，且不受規(guī)培要求限制。

6月3日，浙江省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳等四部門(mén)印發(fā)《浙江省新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)賦能計(jì)劃實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），全面建強(qiáng)浙江新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，明確力爭(zhēng)80%以上的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生具備中醫(yī)服務(wù)能力。

圖源：浙江省衛(wèi)健委

《方案》通過(guò)優(yōu)化大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理機(jī)制、建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系、完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)保障政策等措施，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革，提升基層服務(wù)能力。

《方案》明確對(duì)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在職稱晉升上給予政策傾斜。對(duì)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，中級(jí)職稱考試通過(guò)的可直接聘任，申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱，在學(xué)歷、年限等條件上予以放寬，且不受規(guī)培要求限制。

優(yōu)化大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理機(jī)制

《實(shí)施方案》提出，優(yōu)化大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍配置和管理方式，在干部選拔、人事安排、崗位聘用、薪酬保障、培養(yǎng)考核等方面探索開(kāi)展同質(zhì)化管理，著力形成一支規(guī)模適當(dāng)、相對(duì)穩(wěn)定、水平適宜的新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

拓寬大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍范圍，依托“浙醫(yī)聘”和“醫(yī)護(hù)人員職業(yè)生涯一件事”平臺(tái)，建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展檔案，對(duì)全省大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘、培養(yǎng)、管理、評(píng)價(jià)進(jìn)行全流程跟蹤。

暢通大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)上升通道。鼓勵(lì)將大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理，以全員崗位管理促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，對(duì)通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃、定向培育等途徑進(jìn)入大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，在達(dá)到最低服務(wù)年限要求后，可參與縣域醫(yī)共體內(nèi)崗位競(jìng)聘，同等條件下可優(yōu)先聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院崗位工作。新招錄大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在參加賦能計(jì)劃并取得合格證書(shū)后，可不再參加鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)。

建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系

《實(shí)施方案》提出，建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試培訓(xùn)，通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)、持續(xù)輔導(dǎo)、動(dòng)態(tài)評(píng)估的跟蹤式培養(yǎng)，力爭(zhēng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試通過(guò)率達(dá)到90%。

加強(qiáng)“西學(xué)中”中醫(yī)培養(yǎng)，針對(duì)非中醫(yī)類大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，入職后同步開(kāi)展線上“西學(xué)中”理論學(xué)習(xí)和線下中醫(yī)藥實(shí)踐培訓(xùn)；針對(duì)中醫(yī)類大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，加強(qiáng)中醫(yī)診斷學(xué)及針灸、推拿、中藥等中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)臨床技術(shù)能力和全科能力培訓(xùn)，開(kāi)展基于人工智能臨床決策訓(xùn)練系統(tǒng)的“虛實(shí)融合”式全科門(mén)診接診模擬教學(xué)，提高大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生常見(jiàn)疾病診治、重大慢性病防治、急診急救等能力。

加強(qiáng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修帶教。開(kāi)展大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生常態(tài)化培訓(xùn)提能，在醫(yī)共體內(nèi)建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生導(dǎo)師制度，為每名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備1位副高以上的指導(dǎo)老師，做好臨床實(shí)踐帶教指導(dǎo)，將指導(dǎo)老師帶教工作實(shí)際成效納入下基層服務(wù)和職稱崗位考核依據(jù)。在大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)后，擇優(yōu)推薦參加“萬(wàn)醫(yī)進(jìn)修”行動(dòng)，3年內(nèi)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展不少于1個(gè)月的進(jìn)修培訓(xùn)。

完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)保障政策

《實(shí)施方案》要求，完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)保障政策。

在落實(shí)編制保障方面，醫(yī)共體通過(guò)定向培養(yǎng)招錄大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)在核定的編制限額內(nèi)進(jìn)行；空編不足、確有困難的，可適當(dāng)通過(guò)周轉(zhuǎn)編制方式予以支持，具體由各地根據(jù)近年內(nèi)自然減員等實(shí)際把握。有條件的醫(yī)共體拿出一定數(shù)量的崗位，按規(guī)定公開(kāi)招聘優(yōu)秀大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。

在提升待遇保障方面，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，各地結(jié)合實(shí)際合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平，可按規(guī)定設(shè)立山區(qū)、海島等地區(qū)工作補(bǔ)助項(xiàng)目，加強(qiáng)服務(wù)艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，醫(yī)共體內(nèi)部分配向基層崗位傾斜。

在加大專項(xiàng)支持方面，加強(qiáng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，支持浙江省大學(xué)生村醫(yī)賦能基地建設(shè)，統(tǒng)籌各類培訓(xùn)資源，完善線上與線下相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)體系，著力提升大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)醫(yī)能力、中醫(yī)藥能力、臨床診療能力，每年依托基地培養(yǎng)不少于100名。通過(guò)各項(xiàng)培訓(xùn)考核的，可按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。

在傾斜職稱政策方面，對(duì)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在職稱晉升上給予政策傾斜。對(duì)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，中級(jí)職稱考試通過(guò)的可直接聘任，申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱，在學(xué)歷、年限等條件上予以放寬，且不受規(guī)培要求限制。

大學(xué)專科學(xué)歷畢業(yè)，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作累計(jì)滿15年，受聘主治醫(yī)師職務(wù)滿7年，可申報(bào)副主任醫(yī)師；在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作累計(jì)滿20年，受聘副主任醫(yī)師職務(wù)滿5年，可申報(bào)主任醫(yī)師。

浙江省新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)賦能計(jì)劃實(shí)施方案

為進(jìn)一步深入貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興和省委、省政府高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)部署要求，統(tǒng)籌做好“強(qiáng)城”“興村”“融合”三篇文章，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，全面建強(qiáng)我省新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革，現(xiàn)就進(jìn)一步強(qiáng)化新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍能力建設(shè)，制定如下實(shí)施方案。

一、優(yōu)化大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理機(jī)制

（一）探索大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理機(jī)制。按照縣域醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革要求，進(jìn)一步優(yōu)化大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍配置和管理方式，在干部選拔、人事安排、崗位聘用、薪酬保障、培養(yǎng)考核等方面探索開(kāi)展同質(zhì)化管理，著力形成一支規(guī)模適當(dāng)、相對(duì)穩(wěn)定、水平適宜的新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

（二）拓寬大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍范圍。深入實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，拓寬大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道，將通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃招錄的，以及緊密型縣域醫(yī)共體中從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作且35周歲以下、大專學(xué)歷以上的醫(yī)務(wù)人員納入培養(yǎng)范圍。依托“浙醫(yī)聘”和“醫(yī)護(hù)人員職業(yè)生涯一件事”平臺(tái)，建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展檔案，對(duì)全省大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘、培養(yǎng)、管理、評(píng)價(jià)進(jìn)行全流程跟蹤。

（三）暢通大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)上升通道。鼓勵(lì)將大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理，以全員崗位管理促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，對(duì)通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃、定向培育等途徑進(jìn)入大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，在達(dá)到最低服務(wù)年限要求后，可參與縣域醫(yī)共體內(nèi)崗位競(jìng)聘，同等條件下可優(yōu)先聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院崗位工作。新招錄大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在參加賦能計(jì)劃并取得合格證書(shū)后，可不再參加鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)。

二、建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系

（四）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試培訓(xùn)。開(kāi)展大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)，依托溫州醫(yī)科大學(xué)及其附屬第一醫(yī)院建立浙江省大學(xué)生村醫(yī)賦能基地（執(zhí)醫(yī)能力），通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)、持續(xù)輔導(dǎo)、動(dòng)態(tài)評(píng)估的跟蹤式培養(yǎng)，重點(diǎn)開(kāi)展病例分析、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集、考試大綱解析、易錯(cuò)難點(diǎn)專題講座等線上課程，以及內(nèi)、外科等實(shí)踐技能能力提升線下集訓(xùn)，力爭(zhēng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試通過(guò)率達(dá)到90%。

（五）加強(qiáng)“西學(xué)中”中醫(yī)培養(yǎng)。全面提升大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生“能西會(huì)中”診療水平，依托浙江省中醫(yī)院建立省級(jí)大學(xué)生村醫(yī)賦能基地（中醫(yī)藥能力），針對(duì)非中醫(yī)類大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，入職后同步在“國(guó)民學(xué)國(guó)醫(yī)”平臺(tái)開(kāi)展線上“西學(xué)中”理論學(xué)習(xí)，在中醫(yī)院開(kāi)展線下中醫(yī)藥實(shí)踐培訓(xùn)；針對(duì)中醫(yī)類大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，加強(qiáng)中醫(yī)診斷學(xué)及針灸、推拿、中藥等中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升中醫(yī)特色技術(shù)診療服務(wù)能力，力爭(zhēng)80%以上的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生具備中醫(yī)服務(wù)能力，并能熟練運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)輔助開(kāi)展基層常見(jiàn)病治療。

（六）加強(qiáng)臨床技術(shù)能力和全科能力培訓(xùn)。全面提高大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍臨床服務(wù)能力，依托浙大二院建立省級(jí)大學(xué)生村醫(yī)賦能基地（臨床診療能力）和管理辦公室，開(kāi)展基于人工智能臨床決策訓(xùn)練系統(tǒng)的“虛實(shí)融合”式全科門(mén)診接診模擬教學(xué)，強(qiáng)化“技能中心+專職導(dǎo)師”結(jié)合的臨床技術(shù)培訓(xùn)，提高大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生常見(jiàn)疾病診治、重大慢病防治、急診急救技能等能力。符合全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)條件的，擇優(yōu)推薦進(jìn)入省市級(jí)培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)。

（七）加強(qiáng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修帶教。開(kāi)展大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生常態(tài)化培訓(xùn)提能，在醫(yī)共體內(nèi)建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生導(dǎo)師制度，為每名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備1位副高以上的指導(dǎo)老師，做好臨床實(shí)踐帶教指導(dǎo)，將指導(dǎo)老師帶教工作實(shí)際成效納入下基層服務(wù)和職稱崗位考核依據(jù)。在大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)后，擇優(yōu)推薦參加“萬(wàn)醫(yī)進(jìn)修”行動(dòng)，3年內(nèi)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展不少于1個(gè)月的進(jìn)修培訓(xùn)。

三、完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)保障政策

（八）落實(shí)編制保障。醫(yī)共體通過(guò)定向培養(yǎng)招錄大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)在核定的編制限額內(nèi)進(jìn)行；空編不足、確有困難的，可適當(dāng)通過(guò)周轉(zhuǎn)編制方式予以支持，具體由各地根據(jù)近年內(nèi)自然減員等實(shí)際把握。有條件的醫(yī)共體拿出一定數(shù)量的崗位，按規(guī)定公開(kāi)招聘優(yōu)秀大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（九）提升待遇保障。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，各地結(jié)合實(shí)際合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平，可按規(guī)定設(shè)立山區(qū)、海島等地區(qū)工作補(bǔ)助項(xiàng)目，加強(qiáng)服務(wù)艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，醫(yī)共體內(nèi)部分配向基層崗位傾斜。

（十）加大專項(xiàng)支持。加強(qiáng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，支持浙江省大學(xué)生村醫(yī)賦能基地建設(shè)，統(tǒng)籌各類培訓(xùn)資源，完善線上與線下相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)體系，著力提升大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)醫(yī)能力、中醫(yī)藥能力、臨床診療能力，每年依托基地培養(yǎng)不少于100名。通過(guò)各項(xiàng)培訓(xùn)考核的，可按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。

（十一）傾斜職稱政策。對(duì)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在職稱晉升上給予政策傾斜。對(duì)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，中級(jí)職稱考試通過(guò)的可直接聘任，申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱，在學(xué)歷、年限等條件上予以放寬，且不受規(guī)培要求限制。大學(xué)專科學(xué)歷畢業(yè)，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作累計(jì)滿15年，受聘主治醫(yī)師職務(wù)滿7年，可申報(bào)副主任醫(yī)師；在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作累計(jì)滿20年，受聘副主任醫(yī)師職務(wù)滿5年，可申報(bào)主任醫(yī)師。

四、組織實(shí)施

各地衛(wèi)生健康、機(jī)構(gòu)編制、財(cái)政、人力社保等部門(mén)要提高站位，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)對(duì)推進(jìn)基本公共服務(wù)一體化的重要意義，切實(shí)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，將大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生賦能計(jì)劃作為落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程和醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革重要內(nèi)容。要精心組織實(shí)施，強(qiáng)化協(xié)同配合，加大政策資金支持，抓好任務(wù)落實(shí)，選派優(yōu)秀骨干人才參加專項(xiàng)計(jì)劃，提供經(jīng)費(fèi)和待遇保障，確保大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生賦能計(jì)劃取得實(shí)效，為新時(shí)代基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)人才基礎(chǔ)。

來(lái)源丨浙江衛(wèi)健委

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