隨著CT篩查普及，肺結節檢出率激增，雖90%為良性，但那份對“癌前病變”的隱憂卻揮之不去。當西醫建議“定期觀察”，中醫卻能主動出擊，吃什么中藥散結效果好？

肺結節是什么原因引起的？

新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤指出，肺結節本質是痰、瘀、毒在肺絡沉積的病理產物，現代高發與內外因素交織密切相關：

外因：環境毒素持續侵襲

1.空氣污染首當其沖

PM2.5、工業廢氣中的重金屬微粒（如砷、鎘）沉積肺絡，誘發慢性炎癥→纖維化→結節形成。

研究顯示：PM2.5每增加10μg/m3，肺結節風險上升30%（《Environmental Health》2023）。

2.煙草暴露（含二手煙）

焦油、尼古丁等4000余種化學物直接損傷肺泡上皮，激活異常修復機制。

3.職業暴露風險

教師（粉筆灰）、礦工（矽塵）、廚師（油煙）等長期吸入微顆粒，屬高危人群。

內因：臟腑失調釀生“痰瘀”

1.肺脾兩虛為根本

脾虛→水濕不運→聚濕成痰；肺虛→宣降失常→痰濁滯留。

丘醫師強調：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器，結節本質是‘痰濕瘀結’的實體表現。”

2.肝郁氣滯加速惡化

長期壓力、焦慮→肝氣郁結→氣滯血瘀→痰瘀互結，結節迅速增大。

3.正氣不足，毒邪內蘊

熬夜、過勞耗傷正氣，免疫功能下降→環境毒素（“外毒”）與代謝廢物（“內毒”）膠結成塊。

肺結節癥狀表現有哪些？

丘保潤醫師提醒，肺結節早期多無癥狀，但若出現以下表現，需高度警惕：

久治不愈的干咳：無感冒卻持續干咳>2周，夜間加劇（結節刺激氣管）

痰中帶血絲：尤其晨起第一口痰見血（結節表面血管破裂）

悶痛感：胸痛位置固定，深呼吸時明顯（胸膜牽拉）

疲勞感加重：即使休息難緩解，爬樓梯易氣喘（肺氣不足）

皮膚晦暗、舌現瘀斑：面部顴骨處褐斑、舌下絡脈紫粗（血瘀證）

痰多粘稠：晨起咯吐灰白粘痰，喉中有異物感（痰濕內蘊）

情緒抑郁/急躁：常伴脅肋脹痛、經前乳房脹痛（肝郁氣滯）

肺結節吃什么中藥散結效果好？

在眾多中醫方劑中，理沖湯是治療癥瘕積聚（包括現代醫學的結節、肌瘤、腫塊等）的經典名方之一。丘保潤醫師在多年臨床實踐中，深研此方精髓，并根據肺結節形成的具體病機（肺脾氣虛、痰瘀阻絡），結合患者個體差異進行靈活化裁，取得了良好的效果。

理沖湯由黃芪、黨參、白術、生山藥、天花粉、知母、三棱、莪術、生雞內金組成。

方中黃芪、黨參（或人參）、白術：益氣健脾，固護后天之本，杜絕生痰之源，增強機體正氣與抗病能力。

山藥：補脾肺腎，益氣養陰。

三棱、莪術：破血行氣，消積止痛。此二藥為消癥散結之要藥，力專效宏，能有效破除瘀血積聚。陳主任強調需嚴格掌握適應癥和用量，常與益氣扶正藥配伍以制其攻伐之性。

雞內金：健脾消食，化瘀散結，助脾胃運化，兼化經絡瘀滯。

天花粉：清熱生津，消腫排膿。

知母：清熱滋陰，防溫燥藥傷陰。

加減妙用：

加強化痰散結：常加浙貝母、山慈菇、夏枯草、海藻、牡蠣等。

增強活血通絡：酌加丹參、當歸、桃仁、紅花、地龍等。

宣肺理氣：加桔梗、枳殼、蘇梗等，助肺氣宣降。

養陰潤肺：對于陰虛或久病傷陰者，加沙參、麥冬、百合等。

顧護脾胃：始終重視健脾和胃，常配茯苓、陳皮、砂仁等。

醫案

患者：陳女士，34歲。

主訴：單位體檢胸部CT發現右肺下葉一枚約8mm的磨玻璃結節（GGO）。無吸煙史，但平時工作壓力大，易感疲勞，偶有輕微干咳，情緒焦慮。西醫建議3個月后復查。

初診：面色少華，神疲乏力，氣短懶言，偶有干咳無痰，食欲一般，睡眠欠佳，舌質淡暗、邊有齒痕及少量瘀點，苔薄白微膩，脈細澀。

辨證：肺脾氣虛，痰瘀阻絡。

治法：益氣健脾，化痰祛瘀，軟堅散結。

方藥：理沖湯加減。

方藥：生黃芪30g，黨參15g，炒白術12g，山藥15g （益氣健脾）、三棱9g，莪術9g （破血行氣消積）、雞內金10g （消食化瘀）、浙貝母15g，山慈菇10g，生牡蠣30g(先煎) （化痰軟堅散結）、丹參15g，當歸10g （活血養血）、桔梗6g，陳皮9g （理氣化痰）、炒酸棗仁15g （安神助眠）、炙甘草6g （調和諸藥）；7劑，每日一劑，早晚服用。

二診：患者服藥一周后，自覺精神、體力有所改善，睡眠好轉。后面根據癥狀微調處方，如干咳明顯加北沙參12g、麥冬10g潤肺。