55歲的老劉（化名）

近期頻繁眼前一黑

到醫院一查

竟是供給大腦血液的“生命線”

頸動脈嚴重狹窄

醫生甚至從血管壁

剝離出形似雞爪的厚厚斑塊！

每天2包煙

55歲男子頸動脈里取出一只“雞爪”

55歲的老劉是實打實的“老煙槍”，每天雷打不動抽2包煙。近兩個月，他頻繁眼前一黑，區別于低血糖的黑矇發作，他只有單側右眼有癥狀，同時伴有十幾秒的視物模糊。這引起了老劉的警惕，于是來到寧波市第二醫院神經外科就診。

頸動脈彩超顯示

其右側頸內動脈狹窄超過90%

屬于重度頸動脈狹窄

醫生為老劉制定了頸動脈內膜斑塊切除術（CEA）方案，耗時2小時從血管內剝離出4厘米的硬化斑塊，形狀像極了“雞爪”。

斑塊位于頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈交匯的三岔路口，因此形似“雞爪”。

頸動脈是大腦供血的“主干道”，當血管壁粥樣硬化斑塊堆積，導致頸動脈狹窄，血液流通受阻，大腦便會缺血，出現一系列因人而異的癥狀，比如單眼視物模糊及眼前發黑（一過性黑矇）、頭暈頭痛、突發一側肢體無力、麻木，言語不清或理解困難等，一旦出現要高度警惕。

醫生提醒：無癥狀狹窄有時更危險

值得注意的是

有癥狀的頸動脈狹窄

容易引起患者的重視

還有相當一部分患者是無癥狀的

無癥狀的狹窄也會因為斑塊脫落等引發腦卒中、心梗等，導致患者致死或致殘。甚至可以說，無癥狀的重度狹窄更加危險。

59歲的內蒙古吳大叔（化名）便是在經歷一次兇險的小中風后，才發現頸動脈重度狹窄90%。中風治療后，他仍遺留下右肢行動不便、握不住筷等后遺癥。

吳大叔在手術中剝離出一段長約3厘米的硬化斑塊。斑塊里不僅有脂質沉積，還有不穩定的血栓，導致他中風的罪魁禍首可能是自這里脫落的血栓或斑塊。

追溯病因，吳大叔也是一位每天兩包煙、煙齡長達30年的“老煙槍”，早早確診高血壓，這些都是加速動脈粥樣硬化的危險因素，此外，肥胖、飲酒、熬夜、久坐等不良生活習慣，以及高血脂癥、高血糖等基礎疾病也是導致動脈粥樣硬化的危險因素。

頸動脈彩超可讓斑塊顯形

40歲以上建議篩查

60歲以上及高危人群提高篩查頻率

如今無創的頸動脈超聲技術完善，能夠早期發現頸動脈狹窄。專家建議，40歲以上人群體檢時應主動加做頸動脈彩超，若發現斑塊，建議每年復查一次；60歲以上或高危人群建議每半年至一年篩查一次。

• 治療方面，大多數狹窄程度不超過70%的無癥狀性頸動脈狹窄患者可以在醫生指導下服藥控制；

• 對于狹窄率≥50%的有癥狀患者，以及狹窄率≥70%的無癥狀患者，建議手術治療，防止出現嚴重并發癥。

專家提醒，預防頸動脈狹窄，要堅持健康的生活方式：合理膳食、戒煙限酒；規律運動、良好睡眠；控制體重、血壓、血糖、血脂。

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◆本文來源：嗨0543綜合寧波晚報、新聞坊

◆編輯：濱小州（微信：wei1021）

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