2025年5月，廣東省衛生健康委公布省級首批47家提供免陪照護服務試點醫療機構名單。近日，記者從廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）了解到，試點運行一個月以來，免陪照護服務在該院已覆蓋患者500余人次。

一個多月，500多人次試用免陪照護

在省二醫脊柱骨科免陪照護服務病房，剛接受完腰椎手術的陳伯（化名）正進行術后康復訓練，陪伴在他身邊的是醫療護理員李阿姨，她動作輕柔而專業，一邊協助陳伯活動肢體，一邊輕聲鼓勵。其間，李阿姨用手機接通了陳伯兒子的視頻電話，讓小陳看到父親的康復狀態。

神經醫學中心的患者王先生，手術前選擇了免陪照護服務，術后家屬無需留宿陪護，專業護理團隊每日協助其翻身、進食、用藥、監測及生活照護。

據介紹，目前省二醫已在神經醫學中心、脊柱骨科、創傷骨科等3個科室5個病區開展免陪照護服務試點，一個多月來覆蓋患者500余人次，占當期住院患者的三至四成。

廣東省第二人民醫院護理部主任湯莉介紹，免陪照護服務收費按照《廣東省醫療保障局關于公布免陪照護服務價格項目的通知》（粵醫保發〔2025〕2號）及試點工作文件相關要求執行，最低100元/天（一對多），最高280元/天（一對一）。經護士評估后，由患者或患者家屬在知情同意的基礎上自主選擇照護級別，護理員按級別進行24小時持續照護。

“目前，選擇100元/天（一對多）、140元/天（一對三）服務的患者相對更多”，湯莉表示，免陪照護服務開展以來，試點病房患者跌倒、壓力傷等不良事件“零發生”，護理質量有效提升，形成了良好的就醫體驗和患者口碑。

湯莉介紹，無陪護病房配備了一體化監測平臺，實時監測患者生命體征、病情變化及輸液情況，監測設備與電子護理記錄信息同步，實現床邊與護士站“雙終端”報警，護士與護理員協同響應，提高救治速度和服務效率。

“以前的護工可能‘不敢’‘不會’進行更專業一點的護理，比如幫術后留管的病人洗頭擦身，那現在，我們會對護理員進行專業培訓，比如教他們看監測設備，心率達到什么樣的水平就要找醫護，護理員比以前更專業了”，湯莉表示。

據介紹，省二醫全院有130多名護理員在提供服務，目前還在進行更多的護理員培訓，醫院計劃今年年底在全院鋪開免陪照護服務。

建立“護士主導+護理員協同”的整合照護模式

廣東省第二人民醫院黨委書記李觀明表示，早在入選廣東省首批省級提供免陪照護服務試點的醫療機構之前，省二醫便已開始探索照護新模式，創新提出了“護士+護理員”整合照護模式，減輕患者家屬的陪護壓力，也以專業化、人性化的全程管理贏得患者及家屬好評。

廣東省第二人民醫院黨委副書記、院長瞿紅鷹介紹，整合照護模式由護士主導，并與持證上崗的醫療護理員協同組成專業團隊，通過“護士主導+護理員協同”的整合照護模式，為患者提供住院期間24小時專業照護，包括生活照護、病情觀察、專業評估、康復輔助等在內的全流程服務，確保醫療服務與生活照護實現無縫銜接。

據介紹，為了確保免陪照護服務質量，省二醫建立了一套管理體系，涵蓋服務人員、服務過程、服務質量全過程。

省二醫對護理員進行“分級管理”，即根據年資、培訓經歷、技能水平，對護理員進行初級、中級、高級評定。其中，高級護理員可承擔難度更高的照護技術和康復服務，初級護理員專注于基礎照護。

省二醫還定期對護理員開展“理論+實操+情景模擬”三維考核，涵蓋基礎醫學知識、生活照護綜合技能、基礎康復、溝通技巧、服務禮儀等課程，課程總計140個學時，并將個人服務質量、患者評價、考核成績納入崗位評先評優，激勵護理員提升技術和服務水平。

省二醫建立了全程監管體系。在無陪護病房，建立護士長與責任護士每日定時巡查護理方案、每小時定時查房等機制；醫院還定期對護理員開展護理風險評估專項培訓，指導并落實跌倒、壓力傷、誤吸等風險的評估。

醫院還建立渠道，主動進行家-院聯系。在無陪護病房，家屬也可以“只陪不護”，對于無家屬陪伴的患者，護理員通過每天線上聯系患者家屬，視頻交流患者狀態，以滿足患者陪伴需要，還可與護理員預約探視，靈活安排陪伴時間，避免了傳統探視時間固定所帶來的不便，有效提高家屬的參與度和滿意度。

此外，護理員還提供各項人文服務，例如住院患者提供陪檢服務，在線便捷訂餐、病區統一配送餐等服務。

采寫：南都記者 李文 通訊員 周穎怡 朱健