(記者徐睿捷,通訊員劉禹 余露潤)
近日,一位飽受視力困擾多年的63歲超高度近視患者李阿姨(化姓),在武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)眼科中心周煉紅教授團隊的精心治療下,通過創(chuàng)新性改良手術(shù)方案,成功矯治了因超高度近視引發(fā)的并發(fā)癥——罕見眼球內(nèi)陷問題。
李阿姨患超高度近視已數(shù)十年。近年間,其雙眼固視于內(nèi)下方,右眼近乎完全內(nèi)陷,虹膜及瞳孔區(qū)域幾不可見,右眼視覺功能完全喪失,左眼僅殘存鼻側(cè)少許視野。嚴(yán)重的視覺障礙致使其生活無法自理,顯著影響容貌外觀,給李阿姨造成生理和心理的雙重打擊。她輾轉(zhuǎn)求診于多家醫(yī)院,均未獲有效治療。后慕名前往武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心眼Ⅳ科尋求救治。
經(jīng)周煉紅教授細致檢查,李阿姨被診斷為“高度近視性固定性內(nèi)斜視”,也稱為“重眼綜合征”。因其近視度數(shù)超過2000,造成眼球異常增長,眼球后極部進行性膨隆突破肌圓錐,導(dǎo)致眼外肌解剖關(guān)系紊亂和力學(xué)失衡。嚴(yán)重的后鞏膜葡萄腫顯著增加手術(shù)難度,術(shù)中稍有不慎就可能造成眼外肌斷裂,甚至鞏膜破裂或球后暴發(fā)性出血,導(dǎo)致失明甚至眼球萎縮等嚴(yán)重風(fēng)險。
面對這一挑戰(zhàn),周煉紅教授和團隊?wèi){借在復(fù)雜斜視矯治領(lǐng)域的深厚積淀,為阿姨量身定制了個體化精準(zhǔn)手術(shù)方案,并決定采用改良的“Yokoyama術(shù)式”幫她恢復(fù)外觀和視力。
術(shù)中,專家團隊首先采用“上直肌與外直肌兩組不同位置聯(lián)結(jié)”策略,根據(jù)眼球解剖結(jié)構(gòu),柔性旋轉(zhuǎn)還納眼球入眶,解除機械性嵌頓,巧妙地使眼外肌形成“兜袋”,保護后鞏膜,修復(fù)破損的肌圓錐,重建肌錐支撐結(jié)構(gòu),避免眼球后極進一步突出。同時松解對側(cè)攣縮的肌肉和組織,恢復(fù)其正常解剖位置,有效改善了眼球肌肉力量平衡,實現(xiàn)對“卡死”眼球的穩(wěn)定復(fù)位。
術(shù)后次日,當(dāng)揭除眼部紗布時,家人欣喜發(fā)現(xiàn),李阿姨常年內(nèi)陷偏斜的雙眸終得歸位。她凝視著既熟悉又陌生的周遭環(huán)境,動情地感嘆:“我的眼睛終于回來了!”術(shù)后復(fù)查證實:李阿姨原本扭曲的視軸獲得矯正,雙眼可協(xié)調(diào)注視物體,眼球運動功能也得到恢復(fù)。
周煉紅教授指出,近視每增加100度,視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障、斜視等并發(fā)癥的風(fēng)險將顯著增加,因此,近視防控應(yīng)“抓小、抓早”,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),盡量避免其向高度近視及病理性近視發(fā)展。
面對日益嚴(yán)峻的近視防控形勢,周煉紅呼吁,應(yīng)科學(xué)管理用眼行為,合理控制電子產(chǎn)品使用,增加戶外活動,加強日常行為干預(yù),并定期開展視力檢查,科學(xué)干預(yù)近視進展,有效降低高度近視及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,共同守護眼健康。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心眼Ⅳ科依托國家臨床重點??啤⒑笔⊙鄄考膊♂t(yī)學(xué)臨床研究中心等平臺優(yōu)勢,作為湖北省近視防治中心,多年持續(xù)引領(lǐng)全省兒童青少年近視防控工作。在湖北省“323”攻堅行動中,作為省級技術(shù)支持單位,牽頭制定近視防控技術(shù)規(guī)范,積極推動近視早篩查、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診工作機制的建立,廣泛開展健康宣教與專業(yè)培訓(xùn),推動全省兒童青少年防控工作提質(zhì)增效。
周煉紅教授團隊在各類復(fù)雜性斜視(包括先天性、麻痹性、限制性、外傷后及伴有高度近視的特殊斜視)的診斷、個性化治療方案制定及高精度顯微手術(shù)矯正方面積累了豐富的成功經(jīng)驗,通過“防—篩—診—治—研”一體化服務(wù)體系,推動眼科疾病從單純治療向全周期眼健康管理的轉(zhuǎn)變,持續(xù)為省內(nèi)外乃至全國疑難眼病患者提供高質(zhì)量的診療與防控服務(wù),守護更多人的光明未來。
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