盛夏時節,武漢氣溫持續飆升至40℃以上,一則令人揪心的消息在社區傳開:一位55歲的張阿姨因糖尿病并發癥突然離世。據了解,張阿姨平日里飲食不規律,愛吃甜食,加上夏季高溫天氣下不當的生活習慣,導致血糖控制失衡,最終引發了嚴重并發癥。
世界衛生組織(WHO)2024年最新發布的《全球糖尿病報告》指出,全球糖尿病患病率在過去十年中上升了14.3%,而夏季高溫天氣是糖尿病患者血糖波動的高危時期。報告強調,夏季高溫可使患者血糖控制難度增加1.8倍,尤其對50歲以上人群風險更大。
中國疾病預防控制中心2025年3月發布的調查數據顯示,我國40歲以上人群糖尿病患病率達12.8%,其中有46.7%的患者在夏季曾經歷過至少一次血糖異常波動。更令人擔憂的是,高溫天氣下,糖尿病相關急診就診率比常溫天氣高出32%。
張阿姨的離世引發了醫學專家的高度關注。北京協和醫院內分泌科主任分析認為,夏季高溫會導致人體代謝率提高15%-20%,血液循環加快,同時出汗增多使體內電解質紊亂
這些因素共同影響著血糖的穩定性。特別是對于像張阿姨這樣已有糖尿病基礎的中老年人,若不注意調整生活方式,很容易誘發急性并發癥。
武漢市第一醫院內分泌科去年接診的糖尿病相關并發癥患者中,有67.3%是在氣溫超過35℃的高溫天出現癥狀加重。醫生解釋道,這主要是因為高溫環境下人體的胰島素敏感性會發生變化,加上出汗增多導致的脫水,會使血糖監測結果產生波動,增加低血糖和高血糖的風險。
2024年《中華醫學雜志》發表的一項針對4500名糖尿病患者的追蹤研究表明,夏季高溫期間,糖尿病患者發生低血糖事件的概率比常溫季節高出23.6%,而高血糖危象的發生率則上升了18.9%。這些數據無聲地警示著每一位糖尿病患者夏季健康管理的重要性。
對于張阿姨的不幸,她的家人事后回憶道:"那幾天特別熱,她還堅持去菜市場買菜,回來就感覺不舒服,沒想到情況這么嚴重..."
專家指出,在氣溫達到35℃以上的高溫天,糖尿病患者戶外活動時間每增加30分鐘,血糖波動風險就會上升8.7%。尤其是上午10點至下午4點的高溫時段,應盡量避免戶外活動。
夏季高溫天糖尿病患者到底該如何自我保護?中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會建議,首先應保持規律作息,研究顯示規律作息可將夏季血糖波動風險降低24.3%。
合理調整飲食,每日碳水化合物攝入控制在總熱量的45%-55%之間,避免過度攝入冰鎮飲料和冷飲,這些食物可使血糖短時間內上升30%-40%。
"體溫調節機制是人體非常精密的系統,"北京大學第一醫院內分泌科教授解釋道,"就像空調有自動調溫功能一樣,但糖尿病患者的這個'調溫器'往往出現故障。"夏季高溫下,糖尿病患者的體溫調節能力比健康人群低約15%,這就需要患者更加注意避免熱浪的直接影響。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的一項研究表明,每日飲水量達到1800-2000ml的糖尿病患者,其夏季血糖穩定性比飲水不足者高27.4%。充足的水分攝入能有效預防脫水引起的血糖濃度增高,但需注意的是,含糖飲料不計入這一飲水量。
最新的《中國2型糖尿病防治指南》(2025版)強調,高溫天氣下糖尿病患者應減少劇烈運動,每次運動時間不宜超過30分鐘,運動強度以"說話不喘氣"為宜。統計數據顯示,適當運動的糖尿病患者血糖控制達標率比不運動者高32.5%,但高溫下不當運動可能導致血糖驟降風險增加41.3%。
張阿姨的鄰居回憶:"她那天一大早就去小區里鍛煉,回來時臉色發白,說頭暈..."專家分析,夏季清晨6點后氣溫已開始上升,此時空腹運動會使血糖下降速度加快1.5-2倍,極易誘發低血糖反應。而在中國糖尿病患者的急診就診原因中,運動相關的低血糖占比高達18.6%。
"在糖尿病管理中,藥物治療只是一部分,生活方式的調整同樣重要,"中國醫學科學院代謝疾病研究所研究員指出,"特別是在極端天氣條件下,這種重要性被放大了。"數據顯示,良好的生活習慣可使糖尿病并發癥風險降低33%-57%,而夏季不當生活方式則可使并發癥風險上升21.8%。
夏季高溫天氣,糖尿病患者應該避免哪五件事呢?第一,避免在高溫時段(上午10點至下午4點)外出,這段時間戶外活動可使體感溫度比實際氣溫高3-5℃。第二,避免突然改變飲食結構,統計顯示,飲食突變可使血糖波動幅度增大18.5%。
第三,避免長時間空調直吹,這會使皮膚表面溫度與深部體溫差異增大,導致自主神經功能紊亂,進而影響胰島素分泌與作用。
第四,避免情緒激動,研究發現,情緒波動可使血糖短期內上升12%-20%。第五,避免脫水狀態,哪怕是輕度脫水(體重下降1%-2%)也會使胰島素敏感性下降15%-20%。
"寧可在家看看電視,也別冒險出門,"張阿姨的主治醫生這樣告誡其他患者,"命比天大,調整好作息,保持情緒穩定,才能安穩度過高溫期。"醫院數據顯示,遵循醫囑的糖尿病患者,夏季急診就診率比不遵醫囑者低56.2%。
如何在夏季高溫天更好地管理糖尿?。繉<医o出三點建議:調整監測頻次,高溫天氣血糖監測頻率應從常規的每日2次增加到3-4次
特別是運動前后和不適感出現時;科學補充水分,每小時飲水200-250ml,避免一次性大量飲水;準備防低血糖應急食品,如葡萄糖片、果汁等,隨身攜帶并告知家人其存放位置。
夏季對糖尿病患者來說確實是一個挑戰期,但只要做好科學防護,依然可以安全度過。正如中華醫學會內分泌學分會主任委員所言:"糖尿病管理是一場馬拉松,而不是短跑
夏季只是路途中的一段,掌握正確方法,這段路也能走得平穩。"希望張阿姨的故事能喚起更多人對糖尿病夏季管理的重視,讓生命之花在炎炎夏日依然綻放光彩!
參考文獻:《中國2型糖尿病防治指南》(2025版),《中華醫學雜志》2024年糖尿病???,世界衛生組織《全球糖尿病報告》(2024)
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