一、什么是子宮內膜異位癥?
簡單說,這就像子宮內膜細胞離家出走,跑到子宮以外的地方安營扎寨。正常情況下,子宮內膜每月會脫落形成月經,但如果這些細胞跑到卵巢、輸卵管、盆腔,甚至膀胱、腸道,就會引發問題。這些異位的細胞仍會隨月經周期出血,卻無法排出體外,從而導致疼痛、粘連或囊腫。
二、常見癥狀:別把痛經不當回事!
1. 經期劇痛到崩潰:比普通痛經更嚴重,可能從月經前持續到結束后,甚至影響工作、學習。
2. 月經異常:月經量突然增多,或非經期出血。
3. 日常疼痛偷襲:性交時疼痛、下腹部及背部隱痛、排便或排尿時墜脹感。
4. 其他奇怪信號:長期疲勞、不孕、經期咳血(罕見,可能是內膜細胞跑到胸腔)。
5. 長期疼痛和不孕的壓力容易讓人焦慮、抑郁。
注意:疼痛程度不一定和病情嚴重程度成正比!有些人病灶很小卻疼得厲害,有些人病灶廣泛卻癥狀輕微。
三、為什么內膜細胞會跑偏?可能和這些因素有關:
- 經血逆流:月經血倒流入盆腔,攜帶的內膜細胞扎根別處。
- 遺傳傾向:如果媽媽或姐妹患病,你患病風險更高。
- 免疫問題:身體免疫系統沒及時清理異位細胞。
- 激素影響:雌激素水平高或月經周期短(少于27天)的女性更易中招。
- 手術遺留:比如剖宮產時內膜細胞可能種在手術疤痕上。
- 細胞變裝:身體其他地方的細胞在某些因素下變成了像內膜一樣的細胞。
子宮內膜異位癥發病率低的女性具有以下特征:多次懷孕、月經初潮晚于一般人、母乳喂養很長時間、長期使用低劑量口服避孕藥、經常鍛煉。
四、確診難?這些檢查要知道
1. 婦科檢查:醫生通過觸摸盆腔判斷是否有腫塊或壓痛。
2. 超聲/MRI:可發現卵巢囊腫(子宮內膜異位囊腫),但無法直接確診。
3. 腹腔鏡檢查:確診的金標準,通過腹部小切口放入攝像頭,直接觀察并取組織化驗。
五、治療:無法根治,但能管好癥狀
1. 藥物緩解疼痛:
- 止痛藥(布洛芬):緩解輕度疼痛。
- 避孕藥:調節激素,減少異位細胞出血。
- 激素類藥物:暫時叫停卵巢功能,讓異位細胞休眠。
2. 手術解決嚴重問題:
- 腹腔鏡手術:切除異位病灶或囊腫,適合疼痛劇烈或備孕女性。
- 子宮/卵巢切除術:僅用于病情嚴重且無生育需求的女性。
六、生活中如何緩解不適?
- 熱敷與運動:經期用熱水袋敷小腹,平時適度鍛煉(如瑜伽)緩解盆腔充血。
- 管理壓力:焦慮會加重疼痛,試試冥想或正念呼吸。
子宮內膜異位癥雖然麻煩,但及時干預能大大改善生活質量。
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