健康優先發展，是堅持以人民為中心的發展思想的內在要求。近年來，始興縣堅持以人民健康為中心，以“百千萬工程”為統領，緊緊圍繞“強基衛，強基層”的目標，通過打好能力提升、資源下沉、機制創新、服務優化四套“組合拳”，全面構建優質高效的縣域醫療衛生服務體系，讓群眾在家門口就能享受到優質健康服務，群眾健康獲得感顯著增強。

01

強基固本，構建縣域醫療新格局

優化急救急診體系，提升救治“加速度”。始興縣加大資源投入，梯度推動始興縣人民醫院急診急救“五大中心”完成建設，并被省衛健委確定為第三批“廣東省縣區級癌癥防治中心”，始興縣中醫院“兩專科一中心”均完成建設，始興縣婦幼保健院成功成為韶關市首批縣級“二級甲等婦幼保健院”，啟動全市首家精神病患者定點收治公立縣級醫療機構，縣級急診急救能力大幅提升。為合理縮短縣域內急救半徑，始興縣標準化建成4個鄉鎮分院急救分站，完善急救體系信息化建設，實現急救上車入院一體，通過開展患者信息互通、多學科聯合救治急危重癥等一站式服務，將“患者等診療救治”轉變為“診療救治等患者”，全縣急救平均反應時間縮短至1分43秒，同時分階段推進鄉鎮衛生院胸痛救治單元的建設，截至目前全縣已有50%鄉鎮衛生院已完成胸痛救治單元省級驗收，鄉鎮胸痛救治單元共轉診102例，開展溶栓5例，實現鄉鎮溶栓零的突破。有效推動急救急診能力由“縣級強”向“縣域強”轉變。

強化中醫藥服務能力，織密健康“保障網”。近年來始興縣累計投資1.4億元完成始興縣中醫院及醫養結合機構升級改造，始興縣中醫院順利通過二甲復審，其骨傷科、老年病科入選廣東省“十四五”省級中醫藥臨床特色專科建設項目名單，持續推動縣中醫院發揮“中醫藥龍頭”示范效應。自2023年成功申報全國基層中醫藥工作示范縣以來，始興縣還不斷完善基層中醫藥服務網絡，推動中醫藥服務實現鄉鎮全覆蓋，村級廣延伸的目標，全縣10家鄉鎮衛生院均已完成中醫館建設，約12%村衛生站完成中醫閣建設，所有鄉鎮衛生院及村衛生站均能規范開展6類10項以上、4類6項以上的中醫藥適宜技術，并為轄內常見病、多發病患者提供中醫藥診療服務。經過一個周期的創建，始興縣全國基層中醫藥工作示范縣順利通過現場初評。

聚焦基層醫療服務能力，激活發展“動力源”。圍繞基層醫療衛生基礎設施不足問題，始興縣累計投入超8000萬資金，完成了太平、羅壩、深渡水、司前四個鄉鎮分院信息中心綜合樓建設項目建設并于2024年1月投入使用，進一步改善基層醫療衛生服務網絡的基礎設施。2022年-2024年，始興縣引入訂單定向免費醫學生生20名，有效緩解邊遠山區地區“招人難”問題。

此外，始興縣還不斷強化縣級專家隊伍建設，充分發揮專家“傳、幫、帶”作用，積極組織符合條件的鄉鎮衛生院“優質服務基層行”創建標準補短板，持續提升基層防病治病和健康管理能力，截至2024年底，始興縣鄉鎮衛生院“優質服務基層行”基本標準達標率100%，其中推薦標準達標率40%，推薦標準達標率排名全市第2，提前完成省定2027年目標。

02

資源下沉，激發縣域醫療新動能

驅動校地協作，賦能醫療筑牢健康防線。依托“雙百行動”，始興縣與暨南大學及暨南大學附屬第一醫院建立深度合作關系，組織醫共體成員單位學習交流團隊前往開展交流學習近10次，以管理、人才、技術、學科“四個融合”為目標，創新實施“1+2+N”共建模式。自2024年起，始興縣人民醫院在心衰、“糖胖病”、結節綜合等專科建設上實現突破，新掛牌的“糖胖病”專科門診已為30余位患者建立長期管理檔案，精準對接群眾慢性病防治需求。與此同時，2024年始興縣啟動白內障患者手術救助慈善在暨南大學附屬第一醫院眼科專家技術指導下，截至目前全縣累計篩查1016人，免費實施白內障手術718例，讓白內障患者重見光明。此外，暨南大學先后派出9批159人次開展義診、講座和手術指導，惠及超2000名群眾和醫護人員。2025年，始興縣還將選派20名骨干赴暨南大學附屬第一醫院進修，持續為醫療發展注入新動能。

強化莞韶幫扶，資源下沉提升專科能力。始興縣緊緊抓住莞韶對口幫扶機遇，創新實施“精準對接、靶向提升”的醫療幫扶模式，在2022-2024年莞韶醫療精準幫扶行動開展期間，東莞市累計選派56名醫療專家駐點幫扶，通過“傳幫帶”方式全面提升縣域醫療服務能力。幫扶團隊累計開展門診診療2000人次，實施手術567例，完成教學查房300余次，組織學術研討187場，開展專業培訓98次，有效帶動了醫療技術水平提升，特別是在專科建設方面取得突破性進展：東莞醫療幫扶專家團隊幫助始興縣人民醫院開展神經內科腦血管介入等新技術、新項目共23項，同時助力始興縣婦幼保健院完善麻醉科工作流程并協助開展乳腺專科建設。此外，東莞市塘廈鎮還捐贈47萬元用于澄江鎮衛生院中醫館升級改造，添置先進中醫理療設備2臺，讓基層群眾在家門口就能享受到優質的診療服務。

統籌縣域幫扶，上下貫通提升幫扶質效。借助醫共體的資源整合優勢，始興縣已連續四年通過組建縣級專家團隊以常駐及柔性幫扶相結合的方式，分片區對鄉鎮分院進行組團式幫扶，將縣級醫療技術與先進管理模式以“傳授、幫扶、帶動”的方式深入基層，持續做好知識培訓、新技術新項目幫扶、適宜技術推廣等工作，進一步幫扶帶動鎮、村二級基層醫療機構發展，讓基層群眾和患者在家門口就可以享受優質的縣級醫療服務。2024年始興縣共組織專家下沉至各鄉鎮分院達662人次，組織培訓53場次，培訓基層醫護人員3628人次，牽頭醫院幫助基層開展新技術、新項目23項，同比增加1項；全縣基層醫療衛生機構診療量占比為66.68%，連續四年達到省醫共體建設65%的目標要求。基層醫療衛生機構人均收入與牽頭醫院人均收入的比值為88.84%，同比提升11.26個百分點。

03

縣域協調，激活醫共體運行活力

堅持高位推動，完善醫共體運行管理機制。始興縣成立醫院管理委員會，通過定期召開醫管委會議，統籌推進薪酬制度改革、分級診療、醫防融合、資源共享等重點領域改革，系統破解體制機制障礙。同時優化管理體制，組建醫共體總醫院黨委，實行黨委領導下的總院長負責制，并將各分院黨支部納入總醫院黨委統一管理，將醫共體績效評價考核結果與醫共體總醫院黨委書記和院長選拔任用及薪資掛鉤，強化責任落實。通過系列改革措施，始興縣2022-2023年連續兩年深化醫藥衛生體制改革獲全市第1，縣域緊密型醫共體建設工作被省衛健委七部門評為“工作成效明顯的縣域”。

強化信息化建設，推進縣域醫共體信息互聯互通。始興縣2024年率先在全市建成覆蓋縣鄉村三級的醫共體“一張網”，通過數字化信息平臺將服務延伸至村衛生站，有效打破醫療機構與公衛機構間的信息壁壘。重點打造醫學檢驗、影像診斷、心電監測三大資源共享中心，2024年全年累計為鄉鎮分院完成檢驗報告1122例、影像報告279例、心電圖報告3549例，開展遠程會診及培訓90人次，提供消毒供應服務1684件次。目前正加快推進檢查檢驗結果互認平臺建設，著力構建“檢查在基層、診斷在上級”的新型醫療服務模式，讓群眾在家門口就能享受到優質高效的醫療衛生服務。

優化轉診服務機制，提升醫共體協同效能。始興縣以深化醫共體建設為契機，出臺《始興縣醫共體轉診與連續性服務管理實施方案》，通過設立縣域醫共體轉診與連續性服務管理中心，依托信息化平臺構建起高效暢通的雙向轉診機制。通過優化轉診操作流程、配備專職跟蹤管理人員、建立轉診綠色通道等系列舉措，統籌落實“小病不出鄉、大病不出縣”分級診療制度，逐步推動“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式形成。2024年，縣域醫共體內轉診服務量實現跨越式增長，累計完成雙向轉診4333人次，其中縣級醫院下轉基層醫療機構1976人次，同比增長75.49%；基層醫療機構上轉縣級醫院2357人次，同比增長70.18%，轉診服務效率和服務質量顯著提升，不僅優化了縣域醫療資源配置，更讓群眾切實享受到更加便捷、高效的連續性醫療服務。

04

民生為本，打造健康服務新標桿

創新健康管理，深化醫防融合取得新進展。始興縣以做實做細國家基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務為抓手，創新開展“百醫下鄉”助力全民健康管理工作，并將其列為2024年十大民生實事重點推進，2024年累計為近6萬人次符合條件的在管高血壓、糖尿病患者免費發放價值170余萬元的特殊門診常用藥品，推動全縣高血壓和2型糖尿病患者規范管理率分別顯著提升10.24和7.58個百分點。此外，始興縣近兩年在國家基本公共衛生服務方面成效斐然：2023年榮獲廣東省粵東西北片區績效評價第7名（優秀等次），2024年更以優異成績位列韶關市榜首。與此同時，始興縣通過在各鄉鎮衛生院設立家庭醫生簽約服務專區，將家庭醫生簽約服務前移，為老年人和慢性病患者提供集體檢、慢病管理、健康問診于一體的“一站式”健康服務，帶動全縣常住人口家庭醫生簽約率提升至48.03%，同比增長2.36個百分點，切實筑牢基層健康“防護網”，推動醫防融合取得新突破。

聚焦健康縣創建，健康教育氛圍越發濃重。2022年始興縣成功通過省級健康縣創建申報后，圍繞組織管理、健康政策、健康場所、健康文化、健康環境、健康人群等六大核心指標，扎實開展省級健康縣建設工作。經過一個建設周期的努力，始興縣共建成健康機關52個、健康社區/村(居)會34個、健康學校14所、健康企業2間、健康促進醫院13間、健康家庭15743戶，在丹鳳山公園、深渡水瑤族鄉河綠道分別建成了1個健康主題公園、1條健康步道，墨江河沿江路、沈所鎮彩虹公路人行道上分別建成了各一條1000米的健康步道，在體育廣場建成了1個全民健身廣場，全縣所有的體育場館均免費向市民開放，打造15分鐘運動健身圈。2023年12月，始興縣被確認為“廣東省健康縣”。

以“一老一小”為重點，提升全生命周期健康服務水平。始興縣鼓勵公立醫院探索“醫養一張床”新型養老模式，建成始興縣中醫院醫養結合養護中心、羅壩衛生院醫養結合機構，嵌入養老床位97張，為老年人提供日常保健、康復治療、生活照料等一站式照護服務，累計服務老年人71人次，2025年始興縣還在全市率先實行65歲及以上失能老年人家庭簽約醫生上門巡診，目前全縣醫養結合服務率達48.5%，遠超上級部門40%的要求。此外，始興縣扎實開展出生缺陷防控和消除母嬰傳播工作，2023年11月代表韶關市順利通過“三病”（消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播）省級評估工作，2024年免費為超過2500名孕婦提供產前篩查，為1603名新生兒提供新生兒疾病篩查，為148名乙肝表面抗原陽性孕產婦提供免費肝功能和乙肝DNA檢測，為10名乙肝高暴露孕婦提供免費治療，高質量完成省、市民生實事。同時，始興縣結合實際多方增強托育服務供應能力，積極謀劃示范性托育服務機構建設項目，鼓勵有條件的幼兒園增設托班，截至目前縣內現有托育機構26家（其中民辦托育機構4家、幼兒園托班22家），可提供托位數1048個，每千常住人口托位數達5.32個，有效推動托育服務提質增效。

以“百千萬工程”為筆，繪就健康始興新圖景，是始興縣堅定不移的發展方向與使命擔當。在這一偉大征程中，從強基固本構建縣域醫療新格局，到資源下沉激發醫療新動能；從激活醫共體運行活力，到打造健康服務新標桿，每一步探索都緊扣人民健康需求，每一項創新都彰顯著“健康優先”的發展理念。