極目新聞通訊員 胡霞 張夢瑤

“感覺像做了一場噩夢！”6月22日，好似“從鬼門關里走了一遭”、僥幸挽回生命的患者王先生（化名），對著幫他脫險的武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）洪山院區重癥醫學科團隊，感激地比出了象征勝利的手勢。

這半個多月里，35歲的他歷經心搏驟停復蘇后又陷入“電風暴”（即室性心律失常風暴），多次在死亡邊緣徘徊，急診科、重癥醫學科、心內科、神經內科等多學科團隊經過共同救治，將他從死亡線上拉了回來，目前，他已經蘇醒并能下地活動。

6月11日深夜，王先生在睡眠中突發抽搐、意識喪失、脈搏和呼吸微弱，家人發現后緊急將其送往武漢大學人民醫院洪山院區急診科。抵達時，情況已萬分危急——患者處于室顫狀態，瞳孔散大，心跳和呼吸停止。

急診科呂菁君主任團隊立即展開搶救：電除顫、持續胸外心臟按壓、氣管插管、緊急藥物推注……經過全力心肺復蘇，患者恢復了自主心跳，但生命體征極度不穩定，神志昏迷，被緊急轉入重癥醫學科繼續接受高級生命支持。

患者轉入時，病情極其危重，最兇險的是，患者左心衰竭，射血分數只有30%左右（正常值為50%-70%），頻繁發作室性心動過速（室速）和心室顫動（室顫），這是再發心搏驟停的“前奏曲”。

其間，患者多次心率瞬間飆升至近200次/分鐘，血壓下降，身體劇烈抽搐。每一次發作都可能導致心臟再次停跳，情況比之前更加危急。重癥醫學科醫護團隊迅速啟動應急預案，果斷實施多次電除顫、胸外心臟按壓，精準調整抗心律失常藥物，降低交感風暴，嚴密監測血流動力學變化，時刻處于高度警戒狀態，竭力穩住這顆“失控”的心臟。

“這是典型且極其兇險的‘電風暴’，隨時可能徹底奪去剛剛復蘇的生命，我們必須盡全力搶救這個年輕的生命，做好萬全的準備。”重癥醫學科余追主任當機立斷，下達關鍵指令：“立即啟動ECMO應急預案，團隊設備火速到位，做好隨時上機準備！”ECMO團隊聞令而動，以最快速度趕到患者床邊待命。一旦藥物和反復除顫無法控制“電風暴”導致循環崩潰，將立即啟動ECMO。

在余追主任的精準指揮下，侯果副主任醫師帶領醫護團隊取得生命保衛戰階段性勝利，反復十余次電除顫，配合強效抗心律失常藥物、降低交感風暴等精細管理，頑固的“電風暴”終于被有效遏制。患者脆弱的生命體征在嚴密的監護和支持下暫時穩住了，避免了ECMO的啟用。這也體現了余追主任團隊長期堅持的救治理念——“少即是多”原則，也就是，對危重患者的救治要盡可能簡化治療，而不是治療手段越多、越復雜越好。

洪山院區重癥醫學科團隊正在為患者進行緊急救治、啟動ECMO預案

盡管闖過了最兇險的“電風暴”關卡，但后續腦復蘇、多器官功能障礙、感染防控等多重考驗接踵而至。重癥醫學科醫護為患者進行精細化管理和早期干預治療，聯合心內科、神經內科等多學科專家優化治療策略，力求從源頭遏制惡性心律失常，并嚴格執行亞低溫腦保護、多模態神經功能監測評估，減輕患者的腦損傷，形成守護生命的強大合力。

在洪山院區重癥醫學科醫護人員的精心治療和護理下，王先生的病情一天天好轉，神志逐漸轉清，器官功能恢復，一周后成功脫離呼吸機。隨后，在重癥康復團隊的指導下，他開始進行循序漸進的康復訓練——從床上活動，到坐起、站立，再到獨立行走，未遺留神經系統后遺癥，標志著這場驚心動魄的生命保衛戰取得了勝利。見證了患者從命懸一線到能下床活動，家屬哽咽著對醫護人員表達了感謝。

余追主任表示，暴發性心肌炎易發生于青壯年人群，往往容易被忽視，以心力衰竭、心律失常及心源性休克為主要表現。若未及時診斷和早期治療，死亡率極高，盡早采用“以生命支持為依托的綜合救治方案”，可顯著降低死亡率。

洪山院區重癥醫學科全體醫護人員合照

此例患者的成功救治體現了武漢大學人民醫院洪山院區以急診、重癥醫學科為主導、多學科協作共同救治急危重癥患者的強大綜合能力，同時，體外生命支持技術（如ECMO）的應急預案也是救治患者的重要保障。

（來源：極目新聞）