來源：鄉村白大褂

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突發！衛生院副院長、書記，

同日被查！

日前，安徽省監察委員會發布兩則調查通知：六安市葉集區洪集鎮衛生院副院長王道軍、黨支部書記陶良軍涉嫌嚴重違紀違法，正接受六安市葉集區紀委監委紀律審查和監察調查。

一家基層醫院，副院長、書記同日爆出問題的現象，還是比較少見的。

除了六安市葉集區洪集鎮衛生院，事實上，近期還有多地衛生院院長、領導被帶走調查。

衛生院院長

達州市達川區米城鄉衛生院院長王旭涉嫌嚴重違紀違法，目前達川區紀委監委正對其進行紀律審查和監察調查。

衛生院院長

山東東明縣武勝橋鎮衛生院院長張清河涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受東明縣紀委監委紀律審查和監察調查。

衛生院院長

連云港市贛榆區班莊中心衛生院院長王傳濤，因涉嫌嚴重違紀違法，主動投案，目前正接受連云港市贛榆區有關部門的紀律審查和監察調查。

從去年起，整個醫療衛生領域刮起了一場名為“醫療反腐”的颶風，大批醫院“一把手”、“關鍵崗位領導”被查出。

而從目前曝光的案件來看，本次反腐已不局限在大型三甲醫院，基層醫院的書記、院長出現“小官巨貪”現象同樣引起了反腐敗協調小組的高度關注。

由此可見，在今年的全國落馬院長“年終總結”清單中，鄉鎮衛生院院長、領導數量絕對相當可觀。

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紀委點名，

鄉鎮衛生院長權力“過大”！

鄉鎮衛生院長作為“關鍵少數”，是不法經銷商“圍獵”的重點對象，從日常吃喝玩樂開始，到逢年過節收受紅包禮金，再到按銷售利潤提成非法收受財物，一步步墮入腐敗深淵。

重慶市豐都縣委常委、縣紀委書記、縣監委主任李源源在《中國紀檢監察》雜志上介紹了當地鄉鎮衛生院長被查的細節。

文章稱：衛生院院長的祝某某違紀違法行為持續了5年，另一名院長違紀違法行為更是長達10年，暴露出上級主管部門履行主體責任的缺位。

體制機制不健全、制度形同虛設、權力制衡不夠，也助長了由風變腐。比如，現有的藥品等采購制度不完善，導致鄉鎮衛生院長自由裁量權過大，客觀上提供了權力尋租、以權謀私的條件。

在梳理中紀委發布的基層腐敗典型案例可以發現，目前基層醫療機構腐敗重災區主要集中在：藥械設備采購、處方用藥回扣、基本公衛經費、家庭醫生服務經費、克扣村醫補助、基層裙帶關系這6種形式上。

無一不和衛生院院長、書記等“一把手”有關聯。其中，又以拖欠、克扣村醫基本公衛經費、家庭醫生服務經費以及基藥補助經費最為常見。

這是因為，在鄉村一體化管理制度推進后，3.6萬家鄉鎮衛生院擁有直接管控全國60余萬家村衛生室的權利。

以基本公衛經費為例，每年任務開始前國家會提前下達一筆財政資金給到各省，而地方衛健局則需要按常住人口數將年度70%的公衛補助資金預撥給了各鄉鎮衛生院，各鄉鎮衛生院再根據工作要求，按服務人口數預撥付資金給鄉村醫生。

雖然經費發放早有規定，但仍舊躲不過被無故截留、克扣的命運。此前，又有鄉村醫生在《百姓呼聲》上求助：公衛費一拖再拖...

除了拖欠、克扣經費，此前中紀委官網還通報了一起衛生院套取公共衛生服務經費的典型案例。

案例發生在江蘇省阜寧縣板湖鎮衛生院，自2017年年底開始，時任江蘇省阜寧縣板湖鎮衛生院院長邱某某與副院長馬某某商量，縣里規定了每年4萬元招待費有點少，找“部分效益好的村衛生室幫助解決一下”。

身為板湖鎮衛生院的副院長，馬某某對板湖鎮下屬的各村居衛生站的公共衛生服務工作量，具有所謂的最終考核決定權。所以馬某某濫用自己的權力，為9家村衛生室多報199600元的費用，再讓其以轉賬或現金的方式予以返還。

一連串的問題，實際就是因為平時大肆吃喝，導致招待費不足，于是院長、副院長就動了歪心思，套用了村衛生室近20萬元的公衛經費。而這就直接牽涉該鄉鎮多個村衛生室收牽連。

毫不客氣的說，在一家衛生院中，院長等“一把手”就是最關鍵、核心的一環，一旦院長失手，該地方的基層醫生、村醫幾乎都無法避免出現問題，被克扣經費也好，還是上下沆瀣一氣套取國家經費也罷，最終迎來的只會是法律的制裁。

從近年來中央反腐的形勢來看，醫療腐敗已經被列入重點監控范圍，而基層醫療系統“蟻貪”也同樣在各地紀檢監察機關的關注之內。

但從根本上來說，抓院長、書記只是結果并不是目的，想要徹底解決公衛補助、家簽經費拖欠、截留等問題，還是要從國家層面建立監管機制，確保專款專用才是根本之策。

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全國推進，

確保基層補助發放到位！

基于此，國家5部委在新修訂的《基本公共衛生服務資金管理辦法》以及《基本藥物制度補助資金管理辦法》中，就特別強調加強資金監管，嚴禁克扣、挪用村醫補助經費。

張澍委員在兩會上曾提出建議：由監察機構將補貼直接打入村醫個人賬戶，防止公衛經費被無故克扣，防止村醫承擔任務過重。

而在國家衛健委對兩會代表建議的答復函中，也明確回應：建立村醫補助撥付監管機制，借助信息化管理公開、透明的優勢，確保各項補助發放到位。

從今年各地發布的文件來看，不少地方正朝著預設的方向不斷前進，更有甚者已實現經費直達村衛生室。

廣東省在《2023年國家基本公共衛生服務項目實施方案》中就要求，各地要落實“先預撥、后結算”的村醫基本公共衛生服務補助方式，鄉鎮衛生院在收到基本公衛補助資金一個月內，要按照村衛生站承擔任務的70%預撥相應資金，結合任務完成情況，根據績效評價后的服務數量和質量，按月或按季度及時撥付相應經費。

目前，內江市已實現了醫療費用撥付直達村衛生室，減少了中轉環節，方便了村衛生室醫療費用撥付。

威遠縣嚴陵鎮魏家村第一衛生室收到了9月醫保部門直接撥付的醫療費用，衛生室負責人劉慶滿開心的表示：“實行醫療費用撥付直達村衛生室，每月能夠按時到賬，大大方便了工作開展！”

此前，中央辦公廳下發了2023-2027年全國反腐敗規劃，確定了今后五年內國內各領域反腐敗目標任務與重點工作。

因此可以確定，隨著國內反腐行動不斷推進，拖欠村醫補助、克扣經費等現狀也將被逐一瓦解。

但羅馬不是一天建成的，在這一天到來之前，若遇到不公正、不公平的遭遇，也應適當“反擊”，千萬不能抱著“大家都這樣”“舉報了也沒用”的想法。

目前，全國多地的基層醫生已經勇敢的行動起來，他們憑借不同方法和渠道，成功解決了待遇未落實的問題，例如：

1、人民網領導留言板、紅網《百姓呼聲》

2、“國家政務服務投訴與建議”小程序

3、國務院大督查

素材來源：安徽省監察委員會、《百姓呼聲》、中紀委

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