來(lái)源：鄉(xiāng)村白大褂

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突發(fā)！衛(wèi)生院副院長(zhǎng)、書(shū)記，

同日被查！

日前，安徽省監(jiān)察委員會(huì)發(fā)布兩則調(diào)查通知：六安市葉集區(qū)洪集鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)王道軍、黨支部書(shū)記陶良軍涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，正接受六安市葉集區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

一家基層醫(yī)院，副院長(zhǎng)、書(shū)記同日爆出問(wèn)題的現(xiàn)象，還是比較少見(jiàn)的。

除了六安市葉集區(qū)洪集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，事實(shí)上，近期還有多地衛(wèi)生院院長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)被帶走調(diào)查。

衛(wèi)生院院長(zhǎng)

達(dá)州市達(dá)川區(qū)米城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王旭涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前達(dá)川區(qū)紀(jì)委監(jiān)委正對(duì)其進(jìn)行紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

衛(wèi)生院院長(zhǎng)

山東東明縣武勝橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)張清河涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受東明縣紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

衛(wèi)生院院長(zhǎng)

連云港市贛榆區(qū)班莊中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)王傳濤，因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，主動(dòng)投案，目前正接受連云港市贛榆區(qū)有關(guān)部門(mén)的紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

從去年起，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域刮起了一場(chǎng)名為“醫(yī)療反腐”的颶風(fēng)，大批醫(yī)院“一把手”、“關(guān)鍵崗位領(lǐng)導(dǎo)”被查出。

而從目前曝光的案件來(lái)看，本次反腐已不局限在大型三甲醫(yī)院，基層醫(yī)院的書(shū)記、院長(zhǎng)出現(xiàn)“小官巨貪”現(xiàn)象同樣引起了反腐敗協(xié)調(diào)小組的高度關(guān)注。

由此可見(jiàn)，在今年的全國(guó)落馬院長(zhǎng)“年終總結(jié)”清單中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)數(shù)量絕對(duì)相當(dāng)可觀。

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紀(jì)委點(diǎn)名，

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)權(quán)力“過(guò)大”！

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)作為“關(guān)鍵少數(shù)”，是不法經(jīng)銷(xiāo)商“圍獵”的重點(diǎn)對(duì)象，從日常吃喝玩樂(lè)開(kāi)始，到逢年過(guò)節(jié)收受紅包禮金，再到按銷(xiāo)售利潤(rùn)提成非法收受財(cái)物，一步步墮入腐敗深淵。

重慶市豐都縣委常委、縣紀(jì)委書(shū)記、縣監(jiān)委主任李源源在《中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察》雜志上介紹了當(dāng)?shù)?strong>鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)被查的細(xì)節(jié)。

文章稱(chēng)：衛(wèi)生院院長(zhǎng)的祝某某違紀(jì)違法行為持續(xù)了5年，另一名院長(zhǎng)違紀(jì)違法行為更是長(zhǎng)達(dá)10年，暴露出上級(jí)主管部門(mén)履行主體責(zé)任的缺位。

體制機(jī)制不健全、制度形同虛設(shè)、權(quán)力制衡不夠，也助長(zhǎng)了由風(fēng)變腐。比如，現(xiàn)有的藥品等采購(gòu)制度不完善，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)自由裁量權(quán)過(guò)大，客觀上提供了權(quán)力尋租、以權(quán)謀私的條件。

在梳理中紀(jì)委發(fā)布的基層腐敗典型案例可以發(fā)現(xiàn)，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)腐敗重災(zāi)區(qū)主要集中在：藥械設(shè)備采購(gòu)、處方用藥回扣、基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、家庭醫(yī)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、克扣村醫(yī)補(bǔ)助、基層裙帶關(guān)系這6種形式上。

無(wú)一不和衛(wèi)生院院長(zhǎng)、書(shū)記等“一把手”有關(guān)聯(lián)。其中，又以拖欠、克扣村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、家庭醫(yī)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)以及基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)最為常見(jiàn)。

這是因?yàn)?/strong>，在鄉(xiāng)村一體化管理制度推進(jìn)后，3.6萬(wàn)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有直接管控全國(guó)60余萬(wàn)家村衛(wèi)生室的權(quán)利。

以基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)為例，每年任務(wù)開(kāi)始前國(guó)家會(huì)提前下達(dá)一筆財(cái)政資金給到各省，而地方衛(wèi)健局則需要按常住人口數(shù)將年度70%的公衛(wèi)補(bǔ)助資金預(yù)撥給了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再根據(jù)工作要求，按服務(wù)人口數(shù)預(yù)撥付資金給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

雖然經(jīng)費(fèi)發(fā)放早有規(guī)定，但仍舊躲不過(guò)被無(wú)故截留、克扣的命運(yùn)。此前，又有鄉(xiāng)村醫(yī)生在《百姓呼聲》上求助：公衛(wèi)費(fèi)一拖再拖...

除了拖欠、克扣經(jīng)費(fèi)，此前中紀(jì)委官網(wǎng)還通報(bào)了一起衛(wèi)生院套取公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的典型案例。

案例發(fā)生在江蘇省阜寧縣板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，自2017年年底開(kāi)始，時(shí)任江蘇省阜寧縣板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)邱某某與副院長(zhǎng)馬某某商量，縣里規(guī)定了每年4萬(wàn)元招待費(fèi)有點(diǎn)少，找“部分效益好的村衛(wèi)生室?guī)椭鉀Q一下”。

身為板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長(zhǎng)，馬某某對(duì)板湖鎮(zhèn)下屬的各村居衛(wèi)生站的公共衛(wèi)生服務(wù)工作量，具有所謂的最終考核決定權(quán)。所以馬某某濫用自己的權(quán)力，為9家村衛(wèi)生室多報(bào)199600元的費(fèi)用，再讓其以轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金的方式予以返還。

一連串的問(wèn)題，實(shí)際就是因?yàn)槠綍r(shí)大肆吃喝，導(dǎo)致招待費(fèi)不足，于是院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)就動(dòng)了歪心思，套用了村衛(wèi)生室近20萬(wàn)元的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)。而這就直接牽涉該鄉(xiāng)鎮(zhèn)多個(gè)村衛(wèi)生室收牽連。

毫不客氣的說(shuō)，在一家衛(wèi)生院中，院長(zhǎng)等“一把手”就是最關(guān)鍵、核心的一環(huán)，一旦院長(zhǎng)失手，該地方的基層醫(yī)生、村醫(yī)幾乎都無(wú)法避免出現(xiàn)問(wèn)題，被克扣經(jīng)費(fèi)也好，還是上下沆瀣一氣套取國(guó)家經(jīng)費(fèi)也罷，最終迎來(lái)的只會(huì)是法律的制裁。

從近年來(lái)中央反腐的形勢(shì)來(lái)看，醫(yī)療腐敗已經(jīng)被列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，而基層醫(yī)療系統(tǒng)“蟻貪”也同樣在各地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的關(guān)注之內(nèi)。

但從根本上來(lái)說(shuō)，抓院長(zhǎng)、書(shū)記只是結(jié)果并不是目的，想要徹底解決公衛(wèi)補(bǔ)助、家簽經(jīng)費(fèi)拖欠、截留等問(wèn)題，還是要從國(guó)家層面建立監(jiān)管機(jī)制，確保專(zhuān)款專(zhuān)用才是根本之策。

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全國(guó)推進(jìn)，

確保基層補(bǔ)助發(fā)放到位！

基于此，國(guó)家5部委在新修訂的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理辦法》以及《基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》中，就特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)資金監(jiān)管，嚴(yán)禁克扣、挪用村醫(yī)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

張澍委員在兩會(huì)上曾提出建議：由監(jiān)察機(jī)構(gòu)將補(bǔ)貼直接打入村醫(yī)個(gè)人賬戶，防止公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)被無(wú)故克扣，防止村醫(yī)承擔(dān)任務(wù)過(guò)重。

而在國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)兩會(huì)代表建議的答復(fù)函中，也明確回應(yīng)：建立村醫(yī)補(bǔ)助撥付監(jiān)管機(jī)制，借助信息化管理公開(kāi)、透明的優(yōu)勢(shì)，確保各項(xiàng)補(bǔ)助發(fā)放到位。

從今年各地發(fā)布的文件來(lái)看，不少地方正朝著預(yù)設(shè)的方向不斷前進(jìn)，更有甚者已實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)直達(dá)村衛(wèi)生室。

廣東省在《2023年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》中就要求，各地要落實(shí)“先預(yù)撥、后結(jié)算”的村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公衛(wèi)補(bǔ)助資金一個(gè)月內(nèi)，要按照村衛(wèi)生站承擔(dān)任務(wù)的70%預(yù)撥相應(yīng)資金，結(jié)合任務(wù)完成情況，根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)后的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，按月或按季度及時(shí)撥付相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

目前，內(nèi)江市已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用撥付直達(dá)村衛(wèi)生室，減少了中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，方便了村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用撥付。

威遠(yuǎn)縣嚴(yán)陵鎮(zhèn)魏家村第一衛(wèi)生室收到了9月醫(yī)保部門(mén)直接撥付的醫(yī)療費(fèi)用，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人劉慶滿開(kāi)心的表示：“實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用撥付直達(dá)村衛(wèi)生室，每月能夠按時(shí)到賬，大大方便了工作開(kāi)展！”

此前，中央辦公廳下發(fā)了2023-2027年全國(guó)反腐敗規(guī)劃，確定了今后五年內(nèi)國(guó)內(nèi)各領(lǐng)域反腐敗目標(biāo)任務(wù)與重點(diǎn)工作。

因此可以確定，隨著國(guó)內(nèi)反腐行動(dòng)不斷推進(jìn)，拖欠村醫(yī)補(bǔ)助、克扣經(jīng)費(fèi)等現(xiàn)狀也將被逐一瓦解。

但羅馬不是一天建成的，在這一天到來(lái)之前，若遇到不公正、不公平的遭遇，也應(yīng)適當(dāng)“反擊”，千萬(wàn)不能抱著“大家都這樣”“舉報(bào)了也沒(méi)用”的想法。

目前，全國(guó)多地的基層醫(yī)生已經(jīng)勇敢的行動(dòng)起來(lái)，他們憑借不同方法和渠道，成功解決了待遇未落實(shí)的問(wèn)題，例如：

1、人民網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)留言板、紅網(wǎng)《百姓呼聲》

2、“國(guó)家政務(wù)服務(wù)投訴與建議”小程序

3、國(guó)務(wù)院大督查

素材來(lái)源：安徽省監(jiān)察委員會(huì)、《百姓呼聲》、中紀(jì)委

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