我們去醫院看病時,或多或少會遇到一些檢查。在常見的檢查中,有CT、B超和核磁共振等。
CT和B超十分常見,醫生更多時候會選擇給我們開這些檢查,反而是磁共振卻很少開。再加上這些年坊間一直有傳言,稱磁共振的輻射很大,所以讓人們不得不懷疑,醫生為什么很少開磁共振?真的是因為輻射嗎?其中是不是有什么隱情是患者不知道的?
什么是“磁共振”檢查?
磁共振檢查,簡稱為MRI,這項檢查可以清晰地顯示出身體內部的骨骼、肌肉、關節、血管和內臟等結構,對各種疾病的診斷有著十分重要的意義。
磁共振檢查的原理,說得通俗點就是在人體上加一個強磁場,將人體中的原子核朝著磁場方向有序排列,隨后用特定頻率的電磁波進行激發,最后通過捕捉原子核返回原來狀態所釋放的能量,形成MRI信號。
說得再通俗一點,人體相當于裝滿水的瓶子(因為人體中約有70%都是水分),磁共振檢查則是利用手搖一搖瓶子里的水,再讓水恢復到一開始的樣子,隨后再觀察這些水。
基于此,所以磁共振在心血管系統病變,骨骼及周邊軟組織損傷和關節病變,神經系統病變,盆腔內器官病變和腫瘤的早期檢測中,都發揮著不可忽視的作用。
磁共振雖然好用,但有兩個部位并不適合用磁共振檢查。
其一是肺部,因為肺部的含氣量大于含水量;其二是胃腸道,由于胃腸道中常常有攝入的各種食物,會影響檢查結果。
磁共振真的有輻射嗎?為什么有時做完CT還要做磁共振?
人們對于“磁共振有輻射”的刻板印象,并不是空穴來風,畢竟核磁共振中第一個字就是“核”字,人們自然而然就想到核輻射,所以便覺得磁共振檢查有輻射。
事實上,這里的“核”字并不是核電站的核,而是人體中的氫原子核。
所以,磁共振檢查沒有輻射!
這時候問題又來了,為什么有時候明明做了CT檢查,醫生還是要求去做磁共振檢查?到底有沒有這個必要?
之所以會出現這種情況,是因為這兩項檢查是互補的,而不是對立的。所以有時候就算做了CT,但還是需要通過磁共振檢查來進一步獲取更為詳細的信息。
就以在診斷神經系統疾病時為例,比如腦梗死、動脈瘤、腦腫瘤、顱內感染和多發性硬化等,磁共振就能夠提供更加清晰的圖像,有助于更精確地診斷以及治療規劃。
另外這里要單獨提醒的是,我們一直誤以為有輻射的磁共振其實并沒有輻射,反而是長久以來最常見的,且都以為人畜無害的CT,才真的需要重視。
因為CT往往是密度成像的,就是用X射線穿透人體進行掃描,由于X射線對人體有穿透作用,所以會產生一定輻射,所以CT檢查才真的要控制頻率,一般建議正常人群每年不超過4次。
磁共振檢查優點那么多,為什么醫生卻不建議做?
①檢查費用相對昂貴
由于磁共振需要低溫技術,所用到的液氮價格非常昂貴,另外還有電費、儀器本身、人工以及場地等成本,所以磁共振的費用要比CT等高出許多。
對于經濟條件有限的患者來說,這項檢查無疑是一個十分沉重的負擔。去醫院看病,尤其是一些疑難雜癥時,并不是說做完這一項檢查就結束了,后面還有一些檢查和各種治療等著,這些綜合下來常人往往難以承擔。
所以,對于不是明確需要做磁共振檢查的患者,醫生一般不會輕易開出這項檢查。
②檢查禁忌多
做CT一般沒有太多限制,換著只需要將身上的金屬物品卸下來即可,而體內的心臟支架、電子二和金屬節育環等,一般沒有過多要求。
磁共振則不一樣,檢查禁忌有很多,比如體內裝有人工耳蝸、心臟起搏器、胰島素泵等電子裝置的患者,以及體內有鐵磁性血管夾、鋼釘鋼板或其他不明材質金屬異物的患者,還有眼球內有磁性金屬植入物者,都是不能做磁共振檢查的。
③特殊人群做不了
比如幽閉恐懼癥患者,就需要家屬陪同才能做。又比如神志不清、嚴重缺氧以及煩躁不安的患者,只能等起病情穩定后才能安全接受磁共振檢查。
還有一些年齡比較小的幼兒和兒童,因為喜歡亂跑亂動,很難全程配合完成檢查,所以也不適合做。
還有需要單獨提醒的是,由于磁共振可能影響胎兒發育,所以懷孕前三個月的孕婦同樣不適合做磁共振檢查。
④檢查時間長
正常情況下,普通CT檢查只需要3-分鐘即可完成檢查。而磁共振需要花費的時間則會翻倍,比如有時候磁共振檢查某個特定部位,可能就需要15-20分鐘。
如果病情不是很急倒還好,可如果換成那種病情危急的,尤其是處于急性發作期的病人,讓病人再去花這么多時間檢查,不僅可能加重病情,同時可能帶來很多不必要的風險。
磁共振檢查,要注意哪些事情?
檢查前:
如果體內有人工耳蝸、心臟起搏器、神經刺激器和其他金屬異物等,一定要提前告訴醫生。如果自己也不確定體內的異物是否影響檢查,可以告訴醫生并咨詢醫生的意見。
檢查中:
由于檢查需要十幾二十分鐘,再加上設備的運動有較大噪音,對患者的檢查配合度要求很高,所以在設備運行后盡量不要亂動,以免影響圖像質量和檢查準確性。
檢查后:
如果做的是增強磁共振,那患者需要注射造影劑,所以此類患者在做完檢查后需要再觀察室內進行觀察,這個時間大概是15-20分鐘。
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