美國(guó)參議院在經(jīng)歷數(shù)十小時(shí)激烈辯論后，最終以51票對(duì)50票的微弱優(yōu)勢(shì)通過(guò)了特朗普政府力推的"大而美"法案。這項(xiàng)大規(guī)模稅收與支出改革法案現(xiàn)已遞交眾議院，等待進(jìn)一步審議。

參議院通過(guò)過(guò)程充滿(mǎn)波折

參議院的審議過(guò)程異常艱難。民主黨議員采用各種程序性手段阻撓法案推進(jìn)，包括強(qiáng)制宣讀長(zhǎng)達(dá)940頁(yè)的法案全文。書(shū)記員們耗費(fèi)16個(gè)小時(shí)才完成文件朗讀工作。隨后進(jìn)入的辯論環(huán)節(jié)中，兩黨議員展開(kāi)激烈交鋒，共和黨與民主黨分別使用白板展示不同的財(cái)政預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)。

在最終表決中，三名共和黨參議員投票反對(duì)該法案，分別是肯塔基州的蘭德·保羅、北卡羅來(lái)納州的湯姆·蒂利斯以及緬因州的蘇珊·柯林斯。在50票贊成、50票反對(duì)的平票情況下，擔(dān)任參議院議長(zhǎng)的副總統(tǒng)萬(wàn)斯投出關(guān)鍵一票，使法案得以通過(guò)。

法案內(nèi)容引發(fā)醫(yī)療保障擔(dān)憂(yōu)

"大而美"法案的核心內(nèi)容包括延續(xù)特朗普第一任期的減稅政策，計(jì)劃未來(lái)十年減稅4萬(wàn)億美元。法案推出多項(xiàng)稅收減免措施，涵蓋加班費(fèi)和小費(fèi)免稅，同時(shí)大幅提高遺產(chǎn)稅和贈(zèng)予稅的免稅額度。在支出削減方面，法案將在醫(yī)療補(bǔ)助領(lǐng)域削減近萬(wàn)億美元資金，并收緊"補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃"的資格要求。

美國(guó)國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室發(fā)布的分析顯示，該法案將削減約1.1萬(wàn)億美元的醫(yī)療保健支出。其中超過(guò)1萬(wàn)億美元的削減來(lái)自醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃，這是一項(xiàng)針對(duì)殘疾人和低收入群體的聯(lián)邦與州聯(lián)合醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。法案對(duì)年齡在19歲至64歲之間的特定醫(yī)療補(bǔ)助受益人制定嚴(yán)格的全國(guó)性工作要求，要求無(wú)子女且無(wú)殘疾的成年人以及14歲以上兒童的父母每月至少工作80小時(shí)才能保持保險(xiǎn)覆蓋。

根據(jù)國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室的估算，到2034年將有1180萬(wàn)人失去醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，其中大多數(shù)人將失去醫(yī)療補(bǔ)助保障。健康政策研究機(jī)構(gòu)的分析指出，結(jié)合其他政策變化，可能導(dǎo)致約1700萬(wàn)人失去醫(yī)療保險(xiǎn)。這些變化包括對(duì)平價(jià)醫(yī)療法案市場(chǎng)覆蓋范圍的限制以及增強(qiáng)型稅收抵免的到期。

本文源自：金融界

作者：觀察君