中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 醫館界

碩士畢業之初，王玨也曾困在學碩身份的求職壁壘中——醫院門檻高、醫館業績壓力大、高校崗位飽和，焦慮像迷霧籠罩著職業選擇。

但當他在中醫經典與臨床實踐中找到破局點，從社團講課到創辦醫館，從跟師學習到構建"系統?經典醫學體系"，那些曾讓他迷茫的岔路口，最終都成了鋪就獨特職業路徑的基石。

他用一年時間證明：迷茫從不是停滯的借口，唯有努力才是破局的關鍵。

01

從刑偵夢到中醫路

高三之前，王玨從未想過學醫，反而對刑偵學、天文學充滿興趣，也曾夢想過學文學當作家。直到那年母親被診斷出心臟器質性疾病，輾轉多地均沒有好的治療方案，為了治療母親的病，他的人生志向徹底轉變：決定從醫。

王玨上大學前

高考填報志愿時,懷著既能學中醫又能學西醫的簡單想法，他將陜西中醫大學中西醫結合專業作為第一志愿，并順利被錄取。

進入大學后，王玨逐漸發現，報考中醫相關專業同樣能學西醫知識，并非只有中西醫結合專業才能學，而課堂上老師講的“中西醫結合”，主要局限于臨床層面，比如先用中醫治療，再用西醫治療，或兩者并用。起初他也認同這種模式，但內心充滿疑惑。

在此期間，他還經歷了短暫的偏科過程，“我從小接受唯物主義科學觀，又是高中理科生，剛上大學時我更偏愛西醫，覺得它精準、具體，中醫有點籠統抽象，自然而然對中醫有些排斥。”

但一個契機的出現讓他對中醫刮目相看。“大二下學期時，我因身體不適被西醫診斷為“神經官能癥”，做了一堆檢查卻查不出具體問題，”王玨分享道。抱著試試看的心態，他找到陜西中醫藥大學閆曙光教授（后面也是他的碩士導師），老師開出了“血府逐瘀湯合瓜蔞薤白白酒湯”給他，四副藥后他明顯感覺到了癥狀的緩解。從那刻起，他下定決心要深耕中醫！

02

從知識碰撞到體系融合

王玨說：他在本科、碩士期間，讀了近千本書，學習過數百位醫家的學術思想。隨著學習深入，王玨接觸到多位中醫老師的理論思想，并嘗試學習借鑒，例如：向康守義老師學習三部六病；向王棟教授學習中醫外治學及中西醫匯通。同時，他了解到全國多位醫家對經方研究頗深，有些老師會通過方劑和疾病、方劑與病機等等對應關系開展教學，這讓他意識到中西醫結合的內涵遠不止臨床層面。

此后，他開始嘗試將中醫前輩的思想與現代語言融合，用以解釋中醫理論，比如借鑒國醫大師朱良春老師的觀點，向患者解釋 “腎虛與下丘腦 - 垂體 - 靶腺軸功能相關”。雖然這種解釋可能不完全等同，但患者聽了會覺得 “有道理”，能更快認可中醫理論。“我學這些東西，不僅是提高自己的醫術，也是想更好地和患者溝通，獲取他們的信任，” 王玨分享道。

王玨在給患者把脈

研究生階段，他接觸到了山東中醫藥大學祝世訥教授的“中醫系統論”——這門學科由祝老在錢學森先生指導下，將中醫理論與西方系統論融合而成。以此為基礎，他開始系統整合中西醫理論。臨床中他也發現，“急診、外科、骨科等科室均以西醫為主導，而在其他領域，中西醫協同發展已是大勢所趨，二者各有優勢，本不該相互排斥。

不過，他也曾經歷“排斥西醫”的階段。直到治療至親的突發耳聾時，他因單純用中醫治療對疾病的愈后有所延誤，才深刻意識到中西醫結合的重要性：“西醫診斷能保障患者安全，中醫治療能發揮整體優勢，兩者缺一不可，正如我老師王棟教授常說的，治病需要先辨病、后辨證。”

采訪時，他分享了師兄陶生一曾對中西醫關系分享的兩句話：

一：“中醫是個破舊的籃子，西醫是顆璀璨的鉆石。籃子能裝下鉆石，但鉆石裝不下籃子。中醫這個籃子雖沒鉆石耀眼，但兩者各有所長。

二：“中醫和西醫是兩座高山。不管從哪座山入手，爬到頂端時，另一座山也能夠看得很清楚。也就是說，研究到一定程度時，中、西醫是可以互通的。”

也正是這兩句話讓他對中西醫有了更深刻的認識。

03

從跟大流到明確方向

在本科時，由于家族沒有從醫背景和相關資源，王玨對于自己的中醫之路并沒有明確規劃，只能跟著大流考研、考博。但讀研后他發現，人的時間和精力完全不夠用，科研、臨床、教學雖緊密相關，卻難以兼顧。

碩士畢業時（左一）

“剛讀研時其實我心里有點落差，本以為碩士是更深入的學習看病，結果讀研后發現研究生是以做實驗、搞科研為主。雖然很崇拜搞科研的老師，但自己確實不喜歡這條路，”王玨分享道。于是考研時他選擇方劑學作為主攻方向，并向導師表示自己喜歡臨床，想把他自己的研究方向定在方劑文獻和臨床研究上，在向導師表明自己的想法并得到認可之后，王玨給自己定位“臨床第一，教學第二”，科研則以了解、將科研成果轉化為臨床為主。

在此期間，他還在陜西中醫藥大學成立了研究生社團——中醫經典學社，一邊擔任社長，在社團講課、一邊在外面坐診。

中醫經典學社集體照（2023年9月）

“創立社團算是我的一個理想。那時候年輕氣盛，覺得只學課本不夠，中醫又太深奧，課本只能讓我們初步了解，但想深入就得跟師、臨床、讀大量書籍。”因此，他認為只盯著課本，成績可能會很優秀，但看病技術卻提高很慢，甚至許多碩士研究生畢業都還沒有成體系的看病思路。因此，他在大二時就找到了學習方法：把自己當醫生去學習，比如學方劑時，就想碰到患者該怎么加減、怎么調整劑量，然后通過看老中醫的書籍和醫案進步。

我還有個“絕招”：找一些經方醫案，因為經方醫案的標準化相對較高，讀醫案前先遮擋住老師的處方，然后自己開方，再與原文對比、分析。“比如學胡希恕老師、黃煌老師的體系時，我就用這招練習開方，使模擬方和老師的處方相似度很高，后來遇到類似的患者，一用就有效。”這種“實戰化”的學習方法，讓他在沒正式行醫時就積累了臨床手感和臨床經驗。

后來真遇到符合條文癥狀的患者，一用就有效，患者覺得“這醫生水平不錯”，慢慢就積累起口碑了。這也是很多同學問他為什么沒有實踐經驗，但卻敢看病，其實就是靠這個方法練出來的。

04

從迷茫求職到多維發展

2024年初研究生畢業前，王玨本計劃在醫館全職坐診，但面臨各類現實壓力，他決定先找穩定工作。然而學碩身份（無規培證）讓他求職碰壁，（學碩因培養方向側重理論研究，未納入住院醫師規范化培訓體系，故無規培證）“醫院進不了、醫館有業績要求、高校也已飽和，”王玨分享道。

他在公眾號中回憶：2024，對我來說，是很奇妙、很重要，也是很精彩的一年，這一年經歷了非常多的事，自己也經歷了多重身份的轉換。2024年1月至6月，自己主要忙于碩士畢業論文、畢業答辯及求職（投簡歷、找工作）。曾有過一段非常焦慮、壓抑的時期，每個人大概率都會有這樣的時期，希望大家都能早日找到自己的方向，順利過渡！）

帶社團學生跟診老師

恰巧，在他放棄找工作的邊緣時，和一位碩士同學聊天的機緣巧合之下，他了解到自己目前就職的高校——陜西國際商貿學院，恰好在招聘中醫專職教師，于是就投了簡歷，后來也通過面試，被順利錄取，來到了學校工作，他也實現了自己角色的第一次轉換，從學生成為了大學教師，后來在一些機緣巧合之下，王玨開啟了四種身份的職業生涯，現在，他同時兼顧多重身份：

學校教師（主業）：周一至周五在陜西國際商貿學院授課，主打臨床與教學相結合的模式。

海吉亞醫療集團中醫部顧問：統籌外治技術、協定處方，目前定期在西安長安醫院、廣西賀州廣濟醫院坐診。

臨床醫生：固定在海吉亞醫療集團旗下醫院、益群中醫門診部、陜西中醫藥大學校醫院、成蹊中醫藥館等地出診。

成蹊中醫創始人：在陜西中醫藥大學讀碩士時曾成立中醫經典學社并注冊陜西成蹊中醫藥科技有限公司的他，于2024年畢業后剛到學校工作恰逢審核評估之際，在學校醫藥學院、創新創業學院等部門支持下，以“成蹊中醫”之名申報的中醫藥館項目也在順利運營中。

2025年成蹊中醫成立

從2024年6畢業到2025年6月，短短一年間，他仿佛走完了別人十年的路，在臨床、教學與科研的交叉路口，他用“中西醫結合”的思維，逐漸蹚出了屬于自己的中醫之路。

結束時，王玨向我們分享道，“學中醫的過程中，我發現這個學科不知不覺實現了我早年的所有夢想：看病就像刑偵破案，需要層層推理找“真兇”；五運六氣與天文學緊密相關，比單純研究天文更能深入自然規律；現在自己寫書、整理臨床思路，也算是圓了作家夢。中醫作為綜合性學科，既能融合多元知識，又能切實幫助他人，它真的能讓理想照進現實。”

問答錄

01

碩士畢業一年感覺走了快10年的路

◎醫館界：從碩士階段在社團講課到成為正式教師，這段經歷如何影響你的教學風格？在角色轉變中，你覺得‘身份認同感’的建立具體體現在哪些方面？

王玨：我在碩士階段便通過社團開始授課，當時面向大一至大五的學生，雖自身仍是學生身份，但站在講臺上時，更自覺以“中醫知識傳遞者”的角色要求自己，總想把臨床思路、經方應用等內容以最直觀的方式分享給學生。這段經歷讓我在打磨課程與講課技巧的過程中積累了教學、臨床經驗。

王玨在給學生們上課

為了講清一個方劑，我會反復琢磨相關醫案與臨床加減方法，這種從“學習者”到“傳授者”的轉變，反而推動我對中醫知識的理解走向深入，真正體會到“教學相長”的意義。后來成為正式教師時，因已有前期積累，并未感到太多陌生感，而“老師”這個正式身份，則讓我對這份職業的認同感更加具象化，仿佛此前在社團授課的經歷，正是為這一身份的建立埋下了伏筆。

在社團講課時，風格比較“自由”，想到什么講什么；成為正式教師講課，會結合歷史、地理、哲學等內容為學生進行更深入的講解，這是授課風格的轉變。

◎醫館界：教師、三甲醫院門診中醫師、上市公司技術顧問、醫館創辦者，這四個身份在工作內容和責任上差異很大，你是如何在每周僅周天下午休息的高強度節奏下，平衡好不同角色的工作重點和時間分配的？

王玨：我工作日的時間安排基本就是剛才和你說的那樣。周一到周五白天要在學校處理校內工作，到了晚上通常得去醫院開展夜間門診坐診。夜間門診是近兩三年新興的服務，主要是為了方便那些白天忙得脫不開身的白領和上班族看病。周末我則要在普通周末門診坐班。

此外，作為海吉亞集團的技術顧問，我需定期參與協定處方擬定及中醫外治適宜技術的方案設計，這些工作通常利用碎片化時間完成。目前我的成蹊中醫團隊已有兩位新成員到崗，經過系統培訓后，他們已能獨立承擔資料整理、初稿撰寫等基礎性工作，我只需負責最終審核。

◎醫館界：支撐你持續高壓運轉的精神燃料是什么？如果用三個詞形容現在的生活，除了忙碌，另外兩個是什么？

王玨：充實、有趣。

◎醫館界：為什么說感覺碩士畢業一年走了10年的路？這種時間感知錯位源于多重身份疊加，還是什么？

王玨：我感覺碩士畢業這一年仿佛走過了十年的歷程。作為學生時，總覺得參與中醫外治技術指導、醫院處方修訂乃至創辦醫館等事務遙不可及，從未想過這些目標會在畢業后短短一年內逐一落地。當親眼看到醫館從籌備到開診、外治技術方案在臨床應用、處方修訂被納入規范流程時，內心的成就感與緊迫感交織——主觀上因高密度的實踐積累而感覺經歷了漫長成長，可日歷卻清晰顯示畢業尚不足一年，這種時間感知的錯位感確實奇妙。

◎醫館界：若用三個詞來形容成長軌跡，你會選擇什么？選擇的依據是什么？

王玨：其實昨天我看這個問題的時候，感覺是有一點難度的，一時還真想不到用什么來形容。不過剛才咱們聊天時，我突然有了靈感，若用三個詞形容成長軌跡，我會選擇“慎獨、慎行、慎言”。這源于我十年學醫路上的階段體悟，也是我未來將出版的第一本書籍的三個小標題。

在本科時，我以“慎獨”自律——即便無人監督，也堅持晨讀經典、夜研醫案，在獨立學習中夯實中醫基礎；碩士階段側重“慎行”，從臨床診療到籌備醫館，每一步都反復推演、審慎決策，在創業實踐中磨練細節把控能力；博士階段則修煉“慎言”，無論是學術研討還是醫患溝通，都力求言辭精準、言之有物，在思維沉淀中形成嚴謹的表達邏輯。這三個詞不僅是我書中按本碩博階段劃分的小標題，更是十年成長中從“修己”到“處事”再到“立言”的進階軌跡。

◎醫館界：兼顧多重身份時，你有想過放棄嗎？

王玨：如果給自己做減法的話，我最后肯定只會留下臨床，這也是我未來的追求——白天臨證、夜間讀書。我想，這也是所有中醫人的夢想。

02

中醫得靠技術說話，而技術呈現需要“語言翻譯”

◎醫館界：若將中醫行業比作患者，核心病機是什么（西醫標準、商業化、傳承斷層）？對應方劑的配伍邏輯是什么？

王玨：我覺得最核心的問題還是每一屆中醫學子的臨床技術。因為只要技術過硬，對中醫的發展肯定會更有利。現在大家好像更傾向于把中醫和養生、調理畫等號，老百姓也常說“中醫是慢郎中”。但其實很多中醫學子沒在急診科用過中醫，也沒在外科實踐過中醫，導致很多病種漸漸不用中醫治療，都改用西醫了。所以我覺得，這才是關鍵所在，我們得不斷打磨自己的中醫臨床技術。

另外，最核心的還有學生的思維轉變。只有思維轉變了，他們才能真正愿意去學技術；要是轉不過來，就多數是局限在課本和考試里。

王玨帶學生跟診老師

◎醫館界：你覺得應該怎么樣去轉變？

王玨：我認為關鍵有兩點：第一，需要明師引導學生，老師不僅傳授課本知識，更要讓他們愛上中醫，樂意用中醫看病。第二，學生自己需“見過”好的療效，比如親眼見過老師用中醫治愈疑難病癥，才能明白中醫不只是能調理養生，更能治病救人。正如我師兄所說：學中醫需要先見證其療效，而后才能逐漸翻越認知的圍墻，明確如何學、如何用。

◎醫館界：但話說回來，這個“見過”的前提是得有個好老師帶著臨床啊。可大部分學生壓根碰不上好老師，那他們上哪兒找這樣的老師？又該咋親眼見到中醫治病的效果呢？

王玨：因此，我一直都在努力做這件事：從在校創辦社團，到撰寫中醫臨床書籍，都是為了讓更多學生直觀感受中醫的臨床價值。這條路確實艱難——改變固有認知需要長期積累，信心的建立既需要持續引導，也離不開機緣巧合。有些同學很幸運，遇到熱衷臨床實踐的導師，通過跟診迅速轉變認知；但也有同學因導師從事理論研究、學術行政等非臨床領域，始終對中醫臨床提不起興趣。

◎醫館界：那怎么才能讓一個醫學生或者中醫學生喜歡上中醫呢？

王玨：我之前運營公眾號時，常從學生視角思考讀者偏好的內容方向。后來發現，無論是剛入學的中醫新生，還是零基礎的中醫愛好者，都偏愛名老中醫的成長敘事。例如許多中醫新生通過黃煌老師《經方之路》、羅大倫老師《古代的中醫》、婁紹昆老師《中醫人生》、王三虎老師的《我的經方我的夢》及《中華中醫昆侖》、《名老中醫之路》等著作建立對中醫的興趣，所以我自己寫的第一本書，也是關于我自己學醫的經歷。這類書籍的魅力在于，既呈現從醫經歷、心路歷程與自療案例，又將中醫思維融入敘事情節，跌宕起伏、生動有序。

我當年也是通過這類書籍入門的。書中不僅記錄著老師們跌宕的從醫故事，還有他們自療或調理家人的真實案例，讀來尤為生動。

對多數學生而言，跟師看診存在現實門檻，而書籍（尤其是電子版）具備易獲取的天然優勢。以故事為切入點，將中醫智慧與趣味藏于敘事中，是引導興趣的有效路徑。

◎醫館界：作為一個青年的學生或者說中醫學生，他怎么去尋找到一個合格的老師

王玨：其實我到現在都沒有正式拜過師，主要靠看書自學，因為自己喜歡獨立琢磨。后來學了山西劉紹武先生的“三部六病”流派（他是山西四大名醫之一），學著用的時候發現好多東西課本里根本沒講，這才動了跟師跟診的心思，也就有了后來去山西榆次跟診恩師康守義的經歷；再后來為了學習中醫外治學，去山西長治跟診了我的恩師王棟教授。我跟診遇到的老師都特別好，所以我琢磨著，后面的同學們該如何找到好老師呢？如何找到心儀的老師呢？首先得多看書、多思考，但不是看一本就去找對應的老師，得廣泛看，看多了才知道哪位老師的風格更適合自己。

其實我在跟師這件事上也曾偏激過：一開始總想著“必須跟最牛的老師”，但這顯然不現實。現在我跟同學們說，要找“適合自己”的老師，因為每個人性格、風格不一樣嘛，適合自己的其實就是最好的。

比如有的同學臨床膽子小，尤其是處方偏于穩妥的同學，我會推薦喜歡開“小方”的老師，像郭志辰先生的“空間醫學”流派、韋刃先生的S中醫流派，用藥就幾克，效果也非常好，這類偏向于喜歡穩妥的同學跟了就會覺得“安全踏實”，特別對路；有些同學看病氣勢猛，喜歡用剛烈的藥，我就推薦經方派或者擅長用大劑量的老師，他們學起來就覺得“過癮”；像我這種對各流派都感興趣、想形成自己理論體系的，我會告訴同學：“你需要將不同老師的東西都去學習、了解，學完之后也就就知道如何把它們串聯起來了。”

◎醫館界：在上市公司中醫部，你如何將辨證論治的個性化思維轉化為標準化技術方案？與西醫團隊的理念沖突如何協調？

王玨：在中醫圈子里，協定處方一直挺受爭議的，我們很多醫生肯定也知道。好多同學去醫院實習或規培時，都會跟我說：“我們醫院就用協定處方，感覺都不辨證論治了。”其實我也清楚這情況，畢竟在醫院待過很久。現在我做這工作，就想把它做得更好些。

我的臨床體系里有5套處方療法，我在醫院用的是其中的1~2套，比較有代表性的就是按中藥藥理開方。不知道你有沒有聽說過這類老師，就是通過研究中藥藥理來組方。舉個例子，治婦科多囊卵巢綜合癥時，我老師開的方子就是圍繞“提高雌激素、抑制雄激素、調節脂代謝”等來選藥，在辨證論治的基礎上，從藥理作用出發組方的。

我在醫院用這類處方，是因為它以針對西醫的病因病機為主，與傳統中醫的思路有一定區別，所以普適性更強。當然，我也會跟其他醫生說：“大家可以在這個處方基礎上，根據患者具體情況辨證論治，再調整用藥。”我認為，一個學派或流派能夠留存、傳播、有效，自然有它們的優點，我們應當集各家之長。

◎醫館界：在這個過程中，你與西醫團隊的理念沖突如何協調？

王玨：這就是我剛才講的中西醫結合的問題。我去醫院給西醫科室培訓時發現，直接講“氣虛”他們不認可，因為搞不懂“氣”是什么，但換成“能量不足”，他們就覺得“中醫這說法挺到位”；講“肝氣郁結”，他們會追問“肝氣到底指什么”，可要是說“患者大腦邊緣系統紊亂、自主神經失調”，他們立馬就理解了。再比如講耳穴貼壓，從中醫全息理論角度講，他們可能云里霧里，但一說“刺激耳穴能夠調節迷走神經”，他們就覺得“這原理說得通”，馬上就愿意嘗試。

所以我覺得，得先把中、西醫都學扎實，然后找到一座“理論橋梁”把兩者貫通起來。像我常提的“中醫系統論”，我們的老前輩以及現代許多中西醫結合的學者們都在做這類融合工作，吳雄志老師說過一句特別關鍵的話：“中醫、西醫研究的都是同一個人體，怎么會有完全割裂的理論體系呢？”

要讓西醫接納中醫，一方面得做“語言轉化”，另一方面得靠療效說話。之前我去急診科會診一位車禍全身疼痛的患者，科主任直接說：“中醫參與可以，但必須立刻看到效果。”當時我也沒十足把握，就試著扎了胳膊上的幾個穴位，沒想到患者癥狀真有緩解，主任從此就認可了中醫的價值。這其實還是回到那個核心問題——中醫得靠技術說話，而技術呈現需要“語言翻譯”。

北京中醫藥大學的賈春華老師寫過一本書叫《隱喻的中醫學》，他提出“中醫是隱喻科學”，用跨學科視角解讀中醫理論，我特別認同這個觀點。就像把“神經調節紊亂”隱喻為“肝氣郁結”，本質上是用現代醫學語言解構中醫理論，讓不同體系的認知能對接上。這事兒就像搭建橋梁，得有人去做理論轉化的工作，才能讓中、西醫真正走到一起。這也是我們所有中醫工作者需要努力的。

◎醫館界：在中醫術語和西醫術語的橋梁搭建過程中，你是如何把它完整的表達出來的

王玨：一個是我剛才提到的，中醫系統論這個學科對我影響很大，它讓我更好地把中醫和西醫匯通了，也就是不再停留在表面的中西醫結合。第二個是自己要同時學習中醫和西醫，把兩邊的理論都學扎實，慢慢就能找到它們的異同點，然后去融合，我們會發現，醫學其實本就是一體的，只是我們冠名了中醫、西醫。第三個就是在臨床上不斷探索，比如我們常用理氣藥，治療時從脾胃入手，就發現氣機更容易順暢。從西醫角度看，調節脾胃能反向調節迷走神經，這就說明迷走神經和中醫說的“氣”肯定有關系。我就是這樣慢慢探索，得出一些結論的。

◎醫館界：創辦醫館時遇到過哪些困難，可以概括總結一下嗎，舉個例子？

王玨：我們的醫館是一個師生共創項目，學校的醫藥學院、創新創業學院都給予了大力支持，所以最主要的難題反而是人員問題。目前醫館的員工基本都是我帶出來的學生，畢竟以我們現在的經濟實力，還沒法從外面招聘有經驗的醫生。但學生員工面臨著考研考博、實習規培等現實問題，有些同學中途也會選擇去醫院或高校工作，導致人員流失比較頻繁。現在我們只能不斷篩選，留下真正想扎根中醫臨床、愿意在醫館做基層工作的人，這算是創業過程中最大的難點了。

◎醫館界：你的醫館主要面對的群體是校內還是校外

王玨：醫館在學校里，主要看診的有學校的老師和學生，還有老師、學生的家屬，另外就是我自己的一些校外患者，他們會直接來學校找我看病。

◎醫館界：以什么治療為主？

王玨：醫館里外治用得多一些，內治也有，內治主要由我來負責。來看病的大學學生大多是做理療或者推拿，像頸肩腰腿痛、扭傷、失眠這些毛病比較多，病種還挺固定的，我給這一類叫“校園常見病”，平時也會以“校園常見病”為專題給醫館的同學們進行培訓。

◎醫館界：內治和外治青年醫生應該從哪個入手

王玨：我建議最開始從外治入手。我原本一直是研究內治，但作為青年中醫，很難讓患者信服并接受開方——比如家里人天天咨詢問題，卻不愿找我開方，這是常事。但外治不一樣，上手快、見效也快。古人說“善治者治皮毛”，外治不僅見效快，就算效果不顯著，像推拿后患者也能感受到放松舒適，自然對中醫產生好感。

我剛開始開的處方其實有效果，但起步還是很難，畢竟大家覺得我是學生。后來鉆研針灸、推拿、拔罐、刮痧、梅花針這些外治方法，發現尤其對頸肩腰腿痛這類病癥，見效特別快，很容易靠療效給自己引流。只要效果立竿見影，患者就容易認可，我現在門診上的患者，也有一半以上是因為外治而成為我的粉絲的。

◎醫館界：你一開始是一個醫生的角色后面又變成了一個管理者的角色。你認為這兩者之間有什么區別，你是怎么去融合這兩個角色的

王玨：現在我還在不停琢磨這事。要是從管理者或者醫館老板的角度看，肯定得偏商業化，作為“商人”就得考慮底下這幫學生員工怎么生存，怎么讓他們過上更好的日子。但作為醫生，我又喜歡用簡便廉驗的方法給患者治病，這就導致收益比較低——我也實話實說，像我們醫館定價就很良心，推拿一次就是十幾塊錢，早上來的十幾個患者全是沖著“廉驗”來的。

就說針灸吧，好多來看的都是偏癱、腦中風、肌無力這類疑難病，雖說我們一次治療費僅15塊錢，但是很多患者還是有滿意的療效的。現在我得在醫生和管理者的角色之間找到平衡點，這事兒挺難的：收費貴了我心里過意不去，覺得患者賺錢不容易；可要是一直低價，員工們根本沒法靠工資生活，總不能讓他們一直跟著我一直吃苦打拼吧。所以我現在正努力做這個角色轉換。

◎醫館界：醫館在診療模式、服務流程上與傳統醫館的差異是什么？是否有過除傳統診療外的嘗試（新業態）？

王玨：其實我是在模仿我老師王棟教授的醫館模式，我老師在山西長治開的醫館是沒有藥房的，這也是我們和外面多數醫館最大的不同，我們用“互聯網醫院”開處方，像“大家中醫”“小鹿醫館”或者ABC診療系統這些平臺都在用。醫館里沒有飲片和顆粒劑，只有桌子、脈診工具、治療床這些基礎設備，這算是我們的一個特色吧。

◎醫館界：當時為什么會選擇這種模式？

王玨：第一，我看老師這么做是可行的，他現在患者量已經做起來了；第二，我個人覺得這樣相對省心，沒有飲片就不用花錢請人管理飲片，也省去很多麻煩。而且這模式比較適合年輕人，初診來醫館，復診直接在互聯網醫院開藥寄到家，很方便。還能節省醫館空間，畢竟地方不大，騰出來可以放更多治療床做外治；第三，我們醫館走的是見效快的模式，像針灸、推拿這些，我要求同學們至少讓患者看到一些效果，比如疼痛減輕，采用“不見效不讓走”的方法。比如患者腰疼，扎針效果不好就繼續用其他方法。我要求我們團隊對于一種疾病至少掌握10種治療方法，包括外治和內治。內治方面，我們采用了廣東韋刃老師“s振蕩中醫”流派的超小劑量舌下含服法，像桂枝、黃芩各0.1克，當場調氣就能見效，不過同學們現在還沒完全掌握，我自己會常用這些方法。

03

個人臨床體系的建立

◎醫館界：臨床中遇到的最棘手病例是什么？如何結合知識經驗探索有效方案？

王玨：我覺得有好幾個層面的原因。第一個是病本身難治，像我母親的病，當地最好的西京醫院都診斷為世界級難題，治療難度比較大；第二個是醫患溝通問題，有時候明明治療效果不錯，但患者信任度不夠或者醫從性低，就會導致療效不佳或者周期變長；第三個是個人水平問題，有時候對病癥病機掌握得不夠準確，導致治療周期延長，原本可能不是疑難雜癥，也會因為自己能力不足而覺得棘手，大概就是這三種情況。

王玨在給醫館的同學們講課

◎醫館界：你的個人臨床體系“系統·經典醫學體系”是如何建立的？

王玨：我的個人臨床體系“系統?經典醫學體系”的建立，源于天生的完美主義傾向——總希望將所學知識整合為整體，這便促使我不斷打破、重建新的理論框架。這種思維或許與成長經歷相關：中小學階段成績優異，同時涉獵琴棋書畫、運動、珠心算等領域，那時就常琢磨如何融合不同技能（如書法與繪畫、繪畫與音樂的互通性）。

這種習慣延續至中醫學習中：接觸黃元御理論后，再學胡希恕“六經八綱”時，便嘗試將散點式的方證藥證嵌入六經框架；而后學習“三部六病”，發現其能與前序體系兼容；接觸吳雄志老師的理論時，又找到新的融合點……這個過程是非常漫長的，我也是對自己所學的幾乎所有前輩的理論體系進行整合，這里需注意整合并不是完全融合。在整合過程中我逐漸發現：無論西醫知識還是中西醫結合理論，亦或是我創新的理論，最終都能在《黃帝內經》中找到源頭。

所以想告訴同學們：一定要學好中醫經典。但在這過程中可以廣泛涉獵，我后來將中醫、西醫、系統論、軍事思維等知識體系進行整合時，突然發現經典里早有智慧，只是需要用現代視角去解讀。這種“由博返約”的過程，才是中醫傳承與創新的關鍵。

◎醫館界：它的特色是什么？

王玨：我學過的老師比較多，像古代的各家各派，近現代的經方派、溫病派、補土派、氣化派、脈診派、舌診派、五運六氣派、中西匯通派等等，許多老師都有接觸。比如胡希恕、葉橘泉、黃煌、黃仕沛、許家棟、王三虎等以經方為主的老師；潘曉川、韋刃、俞云等以平脈用藥、用針為主的老師；劉紹武、吳雄志、趙杰等以中西醫匯通為特色的老師……后來我發現，每位老師都各有特色，也各有擅長的病種。

以痤瘡為例，青少年常見的毛囊皮脂腺炎癥中，傳統經方（如荊芥連翹湯、麻黃湯、葛根湯）在部分案例中收效顯著，但存在療效不穩定、療程較長的問題。直至接觸以中藥藥理為核心的診療思路，我的老師王棟教授自創“銀杏消痤湯”——方中以銀杏葉調節脂代謝、丹參改善微循環并抗纖維化、枇杷葉清肺泄熱且兼具擬雌激素作用，針對痤瘡的雌雄激素失衡機制，配伍澤瀉、黃柏清瀉相火（現代藥理證實可抑制雄激素活性），輔以葛根雙向調節內分泌。該方基于西醫病因病機組方，并結合辨證論治，臨床顯示多數患者用藥后短期即可觀察到皮疹消退，有時較傳統經方起效更迅捷。

但藥理靶向治療存在局限性：對疑難雜癥、器質性病變及多病共存案例，療效常受限于病理機制的認知程度。如家母的心臟問題，初期采用傳統經方或藥理靶向治療均未獲顯著改善，后通過平脈用藥結合舌診辨證，直接調節氣機而使癥狀實質性緩解。

老年病診療更復雜，當患者罹患十余種慢性疾病時，單一療法難以兼顧。此時采用“全息療法”，我以“十年一劍全息湯”及“三部六病”（傷寒學派）為核心方干，通過“中藥丸劑”實現多靶點調理，其長效緩釋特性既覆蓋復雜病機，又提升患者長期服藥的依從性。

基于上述實踐，我將自己的臨床體系整合形成五大療法體系：

本能療法：以經方辨證為核心，遵循機體自我修復機制；對抗療法：如“銀杏消瘰湯”般針對西醫病理指標精準用藥；全息療法：以大方劑兼顧多系統病變，適用于復雜病癥；調氣療法：以調舌、調脈為主；環扣療法：融合前三類優勢，強調用藥環節的精準銜接。

初期對療法的臨床選擇亦存困惑，后受師兄文章啟發，以毛澤東軍事兵法為理論指導——將全息療法類比“包圍戰”、對抗療法類比“攻堅戰”、本能療法類比“持久戰”等，依病癥特點選擇對應“戰役”思路。針灸體系亦同步構建6套針法，邏輯與之呼應。在我后期的學術著作中，以上內容均會有具體解讀。

◎醫館界：現在這么忙，為什么還會想去讀博呢？

王玨：讀博士一方面是我從小的理想，一直很崇拜博士，博而廣學；另一方面，讀博不僅是學歷提升，能夠增加臨床中患者對我的信任度。比如拿到博士學位后，寫文章、寫書更容易被學生認可與傳播，這也是社會現狀——大家會覺得博士的作品更有分量。

我最初的初衷就是治病救人、發揚中醫、傳播中醫，因為，如果有更多人讀到我的書，那我認為為之付出相應的努力都是值得的，當然書里要寫出真情實感、寫出真東西才是最重要的。所以讀博也是在為了這個目標在鋪墊，初心未改。

04

中醫臨床技術是中醫人的核心生產力

◎醫館界：個人中醫書籍的核心定位是什么？希望傳遞哪些獨特理念或經驗？

王玨：目前我中醫書籍的核心定位主要分三大板塊：第一本快完稿的書叫《中醫·經方·我的大學——學醫十年，我的心路歷程》，寫的是從本科到博士的學醫經歷，以及創建臨床體系過程中思維的變化。第二板塊，是計劃把個人臨床體系按學科分冊出版，比如《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《針灸學》這些內容，每一冊我們都會有獨特的理論體系。

第三板塊，等以后年齡再大一些，會整理醫案集，把臨床案例做系統性總結。現在已經讓同學幫忙整理部分醫案了，主要是把不同療法對應的典型病例先分類記錄下來，比如用對抗療法治療痤瘡的案例、全息療法調理老年病的案例這些，之后會慢慢整合到分冊和醫案集里。

◎醫館界：你是如何將學校的社團與醫館聯合起來？是否有固定的培養模式？

王玨：現在中醫藥大學是“3+2”培養模式，3年在校、2年在醫院。我們社團針對大一、大二、大三的同學，會進行中醫外治學培訓，內治方面也會從簡單理論開始逐步講解。等同學們到大四大五，有空的時候（像晚上、周末），可以來醫館給患者做推拿等簡單外治操作，內治主要由我負責，但會給他們鋪墊相關知識。

其實我構思的就是當下主流的“青年中醫館”模式，只不過我是自己培養青年中醫，不對外廣泛招聘，打算一屆屆親力親為地帶教，當然我們也是非常希望能夠找到更多志同道合之人。以后想全職來醫館工作的同學，在拿到執業醫師證后就可以直接坐診；選擇讀研讀博深造的同學，要是以后回到陜西，也會邀請他們來坐診，這樣路子能走得更寬，如果有機會的話，我們也會向外省繼續拓展。

現在同學們考研去了各地，北京、廣州、南京、黑龍江、山東、青海的都有，未來要是開連鎖醫館，就以這些同學為核心讓他們去管理，感覺這個模式是具有發展空間的。

◎醫館界：回顧你這一年的職業發展歷程，你覺得對你職業成長影響最大的三個人或三件事分別是什么？它們是如何塑造你現在的職業道路的？

王玨：其實要說感謝的人，真的挺多的。我的三觀是“萬事發生皆有利于我”，不管別人對我如何，都能讓我成長。如果說這一年里最重要的三個人：

第一個是我的父母和家人，他們以前創過業，會提醒我創業路上的坑，教我如何謹慎處理問題、構思醫館運營模式，給了我很多建議；第二個是女朋友，我現在放著穩定工作不做，偏要選不穩定的路，她從沒嫌棄或阻止，一直支持我，還經常給我提建議；第三個是我的師弟師妹，他們現在全職在醫館工作，創業路上我其實動搖過，但他們的出現讓我堅定了方向，也幫了我很多，和他們相處的過程中，我更懂同學們在想什么，知道怎么和他們溝通、怎么教中醫知識。當然，一路上領導、同事、朋友也都幫了我很多，比如教我職場生存、人際交流，給我鼓勵支持。

這一年讓我成長的三件事：一是去醫院工作坐診，認識了很多醫生，了解他們對臨床的看法和醫患溝通的方式，收獲很大；二是創辦醫館，認識了很多醫館老板和館長，看到他們不同的理想——有的想傳承家傳處方、有的想匯聚青年中醫才俊、有的想打造獨特模式的醫館，很受啟發；三是進入學校教學，我所在的是民辦二本院校，和學生接觸后才發現，他們想法很靈活，不像傳統中醫藥大學的學生一心撲在學習或臨床，我們學校的很多同學從大學起就想著創業，有的其實更適合辦醫館。這三件事讓我對很多東西有了新認識，也成長了不少。

◎醫館界：對既想做臨床又想兼顧科研或創業的年輕中醫，你會用自身經歷提醒哪些“坑”？

王玨：我覺得人還是不能貪心，得有側重點。可以兼顧多件事，但不能全部都想抓住。比如創業開醫館的同時可以兼顧臨床，做臨床時也能處理一些醫館運營的事，這沒問題。但要是既開醫館又搞科研，可能就很難兼顧了。

我對自己的目標定位是臨床第一、教學第二、兼顧管理，我目前的工作模式，教學和臨床還能互相兼顧，如果想再做科研，那就是真的很難了。所以想給后面的同學提個醒：身體第一，別把自己逼得太累。我現在就明顯感覺高強度工作下身體素質在下降。選一條自己喜歡的路，像佛教說的“置心一處”，把精力集中在一處，更容易做出成績。

◎醫館界：你在校期間最后悔的一件事情是什么？

王玨：孫思邈先生說，“讀方三年，便謂天下無病可治，及治病三年，方知天下無方可用”。我在學習的過程中，也是越學越覺得自己懂得少，越學越覺得應該更努力。我在本科和碩士階段，最后悔的事就是自己還是浪費了許多時間，并且學習的執行力比較差。其實我一直想拜訪很多中醫界的老前輩，包括民間的高手，可現在實在沒時間，真是有心無力。在網上看、書本上學，跟前輩們傳承幾代的獨家秘方比，差距太大了，很多東西只靠想是很難想到的。說到底，這還是技術層面的問題，怪自己當時不夠努力，執行力也差。以前總想著去廣州、北京、南京拜訪一些老師，當面請教，結果一直停留在想法里，沒去落實，這是我最后悔的事。不過我想未來穩定下來，肯定會往這方面走的，只是現在時間和精力有限罷了。

◎醫館界：那你怎么看待這個讀經典、做臨床跟明師三者之間的關系呢

王玨：這應該是一個“螺旋上升”的過程，三者缺一不可且相輔相成。讀經典若不結合臨床，很難深入領會其中精髓；只臨床不讀書，診療水平容易停滯不前；若讀經典、做臨床卻不拜明師，遇到臨床瓶頸時往往難以突破。這在中醫藥大學的學生中尤為明顯：常有同學問我“某病為何總治不好”，但經我或其他老師點撥幾句，療效往往立竿見影。可見，讀經典、做臨床、拜明師三者必須相輔相成，才能推動中醫水平螺旋式提升。

◎醫館界：能不能剔除掉一個？

王玨：按理說是缺一不可，若必須剔除一項，我認為讀經典與做臨床更為重要。

許多同學在拜師跟診時即自認為已經“學會了”，但真正獨立面對患者時仍會迷茫——比如開方時的遲疑，就源于跟診與實操的本質差異。但經典與臨床的結合具備自洽的探索邏輯：通過深度研讀經典，對某一句經文的挖掘可能讓你豁然開朗；再以臨床實踐驗證理論，即便遇到瓶頸，也能在反復推敲經典、復盤病例的過程中逐步突破。

這種“以經典為基、以臨床為器”的自我打磨，雖不如明師點撥直接高效，卻能構建更扎實的獨立診療能力。

◎醫館界：在政策支持與西醫競爭并存的環境下，你認為未來5年中醫從業者的核心競爭力將向哪些方向演變？

王玨：我認為核心競爭力主要體現在以下方面：

第一，中醫臨床技術仍是核心生產力，涵蓋針灸、推拿等外治技術與內治開方能力。臨床療效是醫館立足之本，唯有技術精湛方能建立患者信任。

第二，價格策略直接影響客流與運營，以西安地區為例，收費標準與醫館人流量直接相關。采用惠民模式雖吸引大量患者，卻面臨運營虧損壓力——百姓認可低價診療，但醫館需平衡公益與經營的現實矛盾。

第三，醫館定位趨向傳統氛圍回歸，未來醫館可能回歸“小而精”的傳統模式。古代醫館多為前店后家，氛圍溫馨且療效顯著；而部分醫館追求豪華裝修并配備西醫檢測設備，反使患者產生與醫院同質化的體驗。我計劃打造面積適中、中醫氛圍濃郁的醫館，這或成行業趨勢。

第四，探索創新出診模式與多元發展，我們正嘗試團隊出診服務，為不便到館的老患者提供上門診療，但目前模式仍存運營難點（如團隊協作、場地協調等）。

總結：理想的中醫狀態是“醫生即醫館”，將療效隨診療場景遷移。當前正朝此目標努力，在技術打磨、運營模式創新與多元發展中尋求平衡，既要堅守經典傳承，又要適配現代患者需求。

自己一路走來，一直秉持著為人民服務、治病救人的初心，雖然現在做的事很多，但初心不改。我們團隊成蹊中醫的核心思想總結為：

辦惠民醫館，育中西英才

以為民服務為初心

以治病救人為己任

以桃李成蹊為目標

醫-教-研、院-校-館有機結合

傳承弘揚中醫、創新新醫學體系

I 版權聲明

本文原創，受訪嘉賓/王玨，采訪者/景天，版權歸權利人所有。

編輯｜景天 視覺｜花椒

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