半島網7月2日訊 （記者 孫貼靜）“手術前我天天做噩夢，夢見自己做完手術癱在床上動不了，現在感覺像是重新活了一次！手術不用跑遠找大專家，家門口就能解決問題！” 趙奶奶說。近日，85歲的趙奶奶（化名）在北大人民醫院青島醫院成功接受了手術。手術當晚，折磨了趙奶奶幾個月的疼痛就消失了。術后幾天，在醫生的指導下，趙奶奶又能下地活動。

腰痛折磨十多年，高齡老人確診椎管內腫瘤

85歲的趙奶奶（化名）被腰痛折磨了十多年，最近一個月，她腰痛、腿痛加重，疼得整宿睡不著覺，只能蜷縮在床上，吃很強的止痛藥也只能稍微好受一些。趙奶奶在當地醫院檢查，當地醫院考慮患者年紀太大，身體底子差，手術風險太高，不敢做手術，建議保守治療?？粗先吮徊⊥凑勰?，家人不想放棄，四處求醫。抱著最后一線希望，趙奶奶一家來到了北京大學人民醫院青島醫院。

青島醫院創傷（骨科）中心脊柱外科執行主任李強仔細看影像資料，考慮患者腰椎椎管里長了脊膜瘤，伴有腰椎管狹窄、腰椎間盤突出和腰背部筋膜炎。

而最關鍵的問題在于腫瘤位于腰椎最上端靠近胸椎，大約3公分的腫瘤長在包裹著脊髓和神經根的硬膜囊里，緊緊貼著控制下肢活動和大小便的關鍵神經。

核磁共振影像下的椎管內腫瘤

擺在面前的手術難題一個接一個：患者高齡，身體各項機能弱，扛住手術的能力差。貧血，血色素只有83克/升，遠低于110正常值，術中出血風險更高，身體恢復慢。腫瘤位置危險，腫瘤貼在控制腿腳活動和大小便的神經上。手術就像在雷區排雷，稍有不慎，碰傷了神經，輕則腿麻無力加重，重則可能直接癱瘓，生活質量嚴重受損。

家門口的“國家隊”出手：多學科協作攻克難關

面對趙奶奶這樣復雜的病例和家屬的信任，醫院多學科緊密配合，展現了強大的綜合救治實力。經過嚴謹評估，脊柱外科與神經外科將手術的關鍵步驟進行了專業化分工，脊柱外科專注于擅長的脊柱穩定性、微創入路技術，神經外科發揮顯微鏡下處理神經、血管病變的頂尖技藝，手術團隊將復雜手術分解為可控環節，大大提高手術的安全性和精準度。

術前精心調理，血液中心、消化內科醫生迅速介入，解決慢性消化道出血，糾正貧血，加強營養，調理身體，為手術創造條件。

北京大學人民醫院神經外科專家、青島醫院神經外科學科主任劉波教授，青島醫院脊柱外科執行主任李強主任共同制定手術方案。考慮到趙奶奶的高齡和身體情況，手術過程必須又快又準，創傷最小。

麻醉科團隊也為患者量身定制了麻醉方案，全程嚴密監護生命體征，確保手術平穩進行。

脊柱外科李強主任首先上場打開手術通路，采用小切口精準開窗，小心翼翼暴露腫瘤。“就像在很小的空間里做精細活，切口小，動的骨頭少，既能看清腫瘤，又盡量保持了脊柱的穩定，不用打鋼釘固定，手術時間也縮短了，對老人特別重要。” 李強主任說。

神經外科劉波主任在高倍顯微鏡下進行關鍵步驟——切除腫瘤，像繡花一樣，小心翼翼地把腫瘤從密密麻麻的神經上一點一點剝離下來。每一步都要又穩又準，既把腫瘤切干凈，防止復發，又不能傷到比頭發絲還細的神經。手術順利完成，整個過程出血量僅30毫升左右。

好消息很快傳來，手術當晚，折磨了趙奶奶幾個月的疼痛消失了。術后幾天，在醫生的指導下，趙奶奶又能下地活動，臉上重現了笑容。

醫生提醒：腰腿痛別大意

青島醫院專家提醒，許多腰腿疼是椎間盤突出或者椎管狹窄引起的，但少部分人是椎管里長了腫瘤，雖然相對少見，但一旦長大壓迫神經，會造成大麻煩。如果腰腿痛越來越重，特別是晚上疼得更厲害，或者吃藥效果不好，應該盡早就診，明確病因。

專家簡介

劉波

坐診時間：每周四、周五上午

掛號科室：北大知名專家門診-神經外科門診

北京大學人民醫院青島醫院神經外科學科主任。北京大學人民醫院神經外科主任醫師，北京醫科大學醫學系本科，北京大學醫學部外科學碩士。1993年至今在北京大學人民醫院神經外科工作。主要社會兼職:中國醫師協會周圍神經專委會常委總干事，中國老年醫學學會神經外科分會委員，中國卒中學會神經調控委員會委員，中華神經外科學會神經電生理學組第一屆委員，北京市創傷外科學會委員，北京市神經外科學會重癥、創傷、腫瘤顱底學組委員，北京大學神經外科學系委員、教授委員會委員，中國醫藥教育學會醫療器械分會神經外科副主任委員，國家醫學考試中心外科學委員。

擅長:神經外科專業。擅長神經系統腫瘤、顱腦損傷、脊柱脊髓疾病，功能神經外科疾病等。

李強

坐診時間：每周二、周六全天坐診（具體以門診排班為準）

掛號科室：骨科中心-脊柱外科門診

北京大學人民醫院青島醫院脊柱外科執行主任。副主任醫師，畢業于西安交通大學，研究生學歷，雙碩士學位。長期在北醫三院、上海長征醫院脊柱骨科學習。學術情況:發表SCI論文3篇，核心期刊論文8篇，發明專利2項，實用新型專利1項，著作1部。學會任職:全國衛生產業企業管理協會脊柱健康分會委員，山東省研究型醫院協會脊柱脊髓外科學分會委員，山東省疼痛醫學會骨外科委員會委員，青島市老年醫學學會脊柱外科專業委員會副主任委員，青島市醫學會脊柱內鏡專科分會第一屆委員會委員，青島市醫學會骨科學?？品謺谑粚梦瘑T。

擅長：各類脊柱疾病。包括脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、頸椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸性頭痛、頸性頭暈、頸椎病伴肌萎縮、平山病、富貴包、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎失穩、椎間盤源性腰痛、各類復雜頸椎胸椎腰椎骨折、老年骨質疏松性壓縮骨折、脊柱結核、脊柱腫瘤、脊柱感染、青少年特發性脊柱側彎，中老年脊柱側彎、胸椎管狹窄癥、脊髓損傷并癱瘓等脊柱疾病的微創治療、射頻消融治療與手術治療。并擅于整脊正骨手法保守治療，筋膜疾病的鈹刀治療。