作者 | 東臺

來源 | 賽柏藍(lán)器械

廣東、海南、福建、湖南等多地跟進(jìn)，全國血液透析價(jià)格大調(diào)整已正式啟動。

01

最高限價(jià)390元

血液透析價(jià)格調(diào)整，多省跟進(jìn)

7月2日，廣東醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》。

點(diǎn)擊下方公眾號名片，后臺回復(fù)“881”，獲取《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》：

其中公布了“血液透析費(fèi)”等21項(xiàng)泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及相應(yīng)加收項(xiàng)目。廢止“機(jī)采血漿置換術(shù)”等32項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

廣東制定了泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的全省最高限價(jià)。其中，將血液透析費(fèi)全省最高限價(jià)設(shè)定為390元，血液透析濾過費(fèi)為530元，血液透析灌流費(fèi)為600元。

根據(jù)通知，血透項(xiàng)目中使用的血透置換液（包括藥品成品或自制）、血透透析液、肝素帽、院內(nèi)使用的碘伏帽等納入基本物耗，除基本物耗外在可收費(fèi)一次性耗材清單公布的醫(yī)用耗材可單獨(dú)另行收費(fèi)。

上述內(nèi)容將于7月15日起實(shí)施。

自國家醫(yī)保局6月印發(fā)《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》以來，地方層面快速推進(jìn)落地，截至目前，已有廣東、海南、福建、湖南等多省跟進(jìn)。

6月30日，海南也發(fā)布了新版透析價(jià)格項(xiàng)目表，同樣將于7月15日起執(zhí)行。湖南此前也對新的透析服務(wù)項(xiàng)目表進(jìn)行了公示。

具體價(jià)格來看，以血液透析費(fèi)為例，海南三級醫(yī)院最高指導(dǎo)價(jià)為370元、二級醫(yī)院為350元、一級醫(yī)院為330元；廣東全省最高限價(jià)為390元；湖南（公示版）一類價(jià)格390元、二類價(jià)格350元、三類價(jià)格為320元。

據(jù)觀察，相關(guān)省份轄區(qū)內(nèi)各地級市也相繼出臺了新版價(jià)格項(xiàng)目的征求意見稿，進(jìn)一步明確了地方透析價(jià)格。

廣東韶關(guān)市征求意見稿中，血液透析費(fèi)三級醫(yī)院390元、二級醫(yī)院351元、一級及未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)332元。廣東汕頭市征求意見稿中血液透析費(fèi)三級370.5元、二級333.5元、一級300.2元。

福建福州市征求意見稿中將血液透析費(fèi)分成了四檔，第一檔398元、第二檔378元、第三檔358元、基層300元。

02

血透服務(wù)收費(fèi)便捷、規(guī)范

激發(fā)市場全面擴(kuò)容

近年來，透析市場被納入治理重點(diǎn)，繼耗材集采降價(jià)后，國家層面推進(jìn)透析類服務(wù)價(jià)格改革，同時(shí)出臺舉措，促進(jìn)基層透析市場發(fā)展。

目前，全國透析患者超百萬人，且仍有較多潛在需求未被滿足。西南證券研報(bào)顯示，2023年我國透析治療率約為26%，同期美國為58%。

對于廣大終末期腎病患者而言，其生命維持高度依賴透析服務(wù)。以尿毒癥為例，許多患者每周需要進(jìn)行3次透析，每次4小時(shí)左右，幾乎是與透析室綁定在了一起。

今年2月國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于實(shí)施2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目的通知》，提出縣域內(nèi)醫(yī)院均不能提供血液透析服務(wù)的，要確定一家醫(yī)院設(shè)置血液透析室，配置血液透析機(jī)等相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，不遲于11月底開展血液透析服務(wù)。

數(shù)月內(nèi)，全國各地新增諸多基層血液透析室，給透析患者提供了較大便利。

在價(jià)格層面，河南聯(lián)盟及京津冀聯(lián)盟分別開展集采，平均降價(jià)達(dá)48.51%和55.23%，患者自費(fèi)部分的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

此外，對于可居家操作、便捷性更高的腹膜透析，國家層面在此輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中也予以支持。立項(xiàng)指南中統(tǒng)一設(shè)立腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)等相關(guān)項(xiàng)目，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供操作訓(xùn)練，及居家治療所需的延伸務(wù)，提高患者居家操作腹膜透析的可行性。

多措并舉之下，透析服務(wù)的可及性有望提升，相關(guān)器械、耗材市場也將進(jìn)一步發(fā)展。

03

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

進(jìn)入深水區(qū)

2025年，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革步調(diào)加快，國家層面陸續(xù)出臺各類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，并指導(dǎo)各地對接落實(shí)。

國家醫(yī)保局7月2日披露，施子海副局長帶隊(duì)赴四川省、浙江省開展調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革全省試點(diǎn)是改革推向全國的必經(jīng)過程，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、引入醫(yī)院參與，穩(wěn)妥落實(shí)首輪調(diào)價(jià)，在省級層面探索完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成新機(jī)制。

要加快對接落實(shí)立項(xiàng)指南，科學(xué)合理制定價(jià)格水平，協(xié)同推進(jìn)合理比價(jià)。

地方層面正在快速跟進(jìn)。近一周內(nèi)，河北、廣東、海南等多地出臺方案，對接制定超聲、中醫(yī)、綜合檢查等多類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)整完善項(xiàng)目方案。

整體而言，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革已進(jìn)入關(guān)鍵階段，改革的諸多實(shí)質(zhì)性進(jìn)展今年將在全國范圍內(nèi)逐步落地。

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