來源:人民日報海外版

近日，在北京朝陽城心社區每周一次的音樂小組活動上，音樂治療師王瀚林（站立者右一）和音樂治療師實習生侯小雨（站立者右二）在彈奏樂器，帶領老人們演唱歌曲。本報記者 張武軍攝

不久前，北京市鼓樓中醫醫院中醫經典安寧療護中心舉行了一場別開生面的病區音樂會，將傳統節氣文化與中醫五音療法融入藝術表演，為患者、家屬及醫護帶來了一場身心療愈的視聽盛宴。圖為音樂會現場。受訪者供圖

“快來給你五臟六腑上網課啦！”最近，這類打著“五音養五臟”標簽的養生視頻在網絡上悄然走紅。它們宣稱，宮、商、角、徵、羽五種音調分別對應人體五臟，聽特定音調的音樂能調理相應的臟腑。

聽音樂就能養生是真的嗎？“五音養五臟”的說法靠譜嗎？為此，本報記者采訪了北京市鼓樓中醫醫院中醫經典安寧療護中心負責人韓丹陽醫生。

樂藥同源，音養五臟

“聽音樂養生來源于中醫五音療法，是以宮、商、角、徵、羽五音對應五臟，通過音樂來調節情志、防治疾病的一種方法?！表n丹陽介紹，五音療法最早可以追溯至中醫經典《黃帝內經》。書中說“百病生于氣，止于音也”，也就是說，許多疾病都是因為人體氣機的不暢或紊亂而起，而音樂可以調暢氣機，促使疾病痊愈。

作為中國古樂的基本音階，宮商角徵羽在中國傳統文化中扮演著重要角色。古人很早就發現，五音可以調和身心、防病治病?！抖Y記·樂記》記載：“樂者樂也，琴瑟樂心；感物后動，審樂修德；樂以治心，血氣以平”，闡述了音樂調和心神、平復氣血的作用。司馬遷在《史記·樂書》中說音樂可以“動蕩血脈，通流精神而和正心也”，強調音樂能夠促進血脈運行暢通，疏導精神氣機，調和心性。元代著名醫學家朱震亨指出“樂者，亦為藥也”，而繁體“藥”字底下藏著的“樂”，早已暗示樂與藥的深刻淵源。

韓丹陽介紹，在中醫經典理論中，五音與五臟的對應關系為：

宮→脾（屬土）

商→肺（屬金）

角→肝（屬木）

徵→心（屬火）

羽→腎（屬水）

這種對應關系從何而來？

“這與中國古人認識世界的獨特方式密不可分?！表n丹陽介紹，古人將自然界萬事萬物的特性歸納為木、火、土、金、水五種基本元素，稱為五行，并將五行與五音、五臟、五志（怒、喜、思、悲、恐）等相互關聯。在五音體系中，每種音調都具有獨特的聲學特點，并與五行、五臟的特性相呼應：

宮音→渾厚平穩，如長夏承載萬物，盡顯敦實穩重→脾（屬土）

商音→清亮收斂，如秋風蕭瑟肅降，體現清爽利落→肺（屬金）

角音→高亢向上，如春日草木生發，透出生機勃勃→肝（屬木）

徵音→熱烈歡快，如夏日炎火升騰，彰顯熱情奔放→心（屬火）

羽音→低回深沉，如寒冬之水閉藏，歸于靜謐內斂→腎（屬水）

韓丹陽指出，中醫認為萬物相互關聯、同氣相求，五音產生的不同音波振動，能與相應的臟腑產生“共鳴”或“調和”作用。例如，肝屬木，應春天生發之氣，而角調音高亢向上，與肝的特性契合，肝氣郁結之人聆聽角音可疏肝理氣，使心情逐漸開朗；心屬火，象征夏季熱烈，徵調音奔放歡快，與心相應，心氣虛、精神不振者聆聽可振奮鼓舞，重煥活力。通過聆聽不同的音樂，可以調節五臟功能，平衡氣血陰陽，達到預防和治療疾病的目的。

調節情志，舒緩壓力

“在中醫診療體系里，五音療法更多是作為輔助調理或情志治療的一部分，而非主要的治病手段。”韓丹陽說，中醫診療主要靠“六術”——砭石、針刺、艾灸、導引、按蹺、湯藥等進行治療。五音療法在中醫體系中的核心價值在于調節情志（情緒與心理狀態）。中醫認為情志失調是內傷致病的關鍵環節。古人深諳此道，常運用特定音律疏導情緒、化解郁結。

《儒門事親》里記載過一則有趣的治病故事：一位患者因父親遇害而悲痛欲絕，之后心口疼得厲害，一個月后甚至鼓起一個大包，疼痛難忍，藥物無效。名醫張從正來了，發現患者身旁有巫師在作法，他靈機一動，自己也裝瘋賣傻，模仿巫師胡說八道起來?；颊咭豢催@“名醫”比巫師還滑稽，忍不住哈哈大笑。經過一兩天的時間，患者心口的大包居然消了！

“張從正通過模仿巫師逗得患者大笑不止，疏通了患者因過度悲痛而郁結的氣機，治好了心痛頑疾。”韓丹陽說，這種用情志調暢氣機的思路，至今仍在應用。例如，對于長期悶悶不樂（中醫稱“肝郁”）的患者，醫生在藥物治療之外，常建議患者聆聽舒暢、充滿生機的音樂（類似五音中的“角”調），幫助體內氣機順暢流動。

現代研究證實，音樂可以調節情緒、壓力、疼痛和睡眠，其生理機制可能與降低皮質醇水平或影響腦電波有關。專家介紹，當前，音樂療法已經展現出廣泛的應用價值：在心理咨詢與治療領域，音樂常被用作建立溝通橋梁、表達情緒或作為放松技術，為心理咨詢治療創造適宜氛圍，輔助專業人士開展工作；在高血壓、糖尿病、腫瘤康復等慢病管理中，音樂療法通過緩解疾病帶來的焦慮、抑郁情緒，間接幫助患者更好地堅持治療計劃并改善生活質量，成為慢病綜合管理的有益補充；在中醫診療體系中，音樂療法尤其是五音療法更是踐行“身心同調”理念的重要工具，它與針灸、艾灸、推拿等技法相互配合，共同促進患者身心健康。

在安寧療護等特殊醫療領域，音樂療法的價值尤為突出。“這里收治的多是腫瘤或慢病末期、生存期有限的患者。除了控制疼痛等癥狀，患者普遍承受巨大的精神壓力，如長期病痛帶來的焦慮、抑郁、悲傷等。此時，藥物往往只能部分解決問題，而心理支持和情緒舒緩至關重要。”韓丹陽介紹，中醫五音療法與西醫音樂治療，已成為安寧療護中整體關懷的重要手段。作為一種無國界的“語言”，音樂能跨越語言障礙，在患者與醫護人員、志愿者間搭建橋梁，營造安全放松的氛圍，有效緩解緊張、悲傷與孤獨感，提升患者生命末期的生活質量和尊嚴。

理性定位，避免夸大

“每天一遍，開心一整天”“連續聽上21天，你會感謝自己”“堅持聽30天，肝強得可怕”……近期，各類音樂養生賬號在網絡上涌現，其視頻多以這類宣稱功效的文案為噱頭，許多人由此開始嘗試這種養生方法。

宮音穩脾、商音潤肺、角音疏肝、徵音養心、羽音補腎……韓丹陽表示，目前網上流傳的這些說法，其基本框架符合后世醫家根據經典理論總結出來的“主流觀點”。需要注意的是，此類說法更應理解為一種調理的指導思路或傾向性選擇，而非機械的“處方”。中醫診療的精髓在于整體觀念與辨證論治，切忌簡單套用，例如認為“肝不好便只需聽角音”。

作為一種安全、低成本、普適性強的輔助調理手段，音樂療法能調養情志、舒緩壓力、提升生活愉悅感與幸福感，是健康生活的重要組成部分。“需要強調的是，音樂療法在臨床中始終是輔助手段，不能也不應取代藥物、手術或其他主流的醫療干預措施?！表n丹陽提醒，音樂療法的核心價值在于創造“1+1＞2”的協同效應，觸及藥物或常規治療難以企及的心理層面。

與傳統中醫理論中的五音療法相比，當前網上流行的版本有哪些不同？

“當前網上流行的五音療法為便于大眾快速理解和應用，往往進行了過度簡化。”韓丹陽指出，這種簡化忽略了中醫的兩大核心理念：辨證論治和整體觀。

在辨證論治方面，中醫講究根據個人體質和具體癥狀，進行精準的個體化治療。網絡上，諸如“肝郁就聽角音”“失眠就聽羽音”的說法過于籠統，缺乏針對性。以失眠為例，在中醫辨證中就有心火旺、肝郁、脾虛、腎虛等多種類型，其表現和治法各不相同。腎虛失眠聽羽音或許合適，但心火旺或肝郁失眠可能需要角音等不同的調理方式。這種不加區分的建議，可能導致難以達到理想的調理效果。

在整體觀方面，中醫把人體視為一個有機整體，強調“天人合一”和五臟之間的生克制化關系。僅僅針對單一臟腑（如失眠就只調腎）的調理效果有限，因為臟腑之間相互關聯、彼此影響，通常需要協同調理，如調腎的同時兼顧調肝或調心。

此外，韓丹陽提醒，這種過度簡化還帶來其他層面的混淆：古代五音特指特定調式的音階（類似古琴曲調），與現代流行音樂或一般意義上的“舒緩”或“激烈”音樂是有區別的，但在網絡傳播中被常偷換概念，對理論造成誤導性解讀。更需警惕的是，一些視頻為博取流量，炮制所謂“萬能音樂處方”，宣稱聽某首音樂就能治某病，這完全背離了中醫辨證施治、整體調理和重視個體差異的根本原則。

“盡管將五音療法簡化推廣以普及中醫知識有其積極意義，但必須清醒認識其伴隨的理論簡化風險和潛在的誤導性?！表n丹陽提醒，公眾在接觸相關信息時，可多了解其背后的中醫核心理念，避免陷入簡單化、絕對化的誤區。

舒適為先，靈活選擇

當一個人正處于悲傷情緒中，是否適合聆聽哀傷的音樂？

韓丹陽解釋，這涉及中醫五音療法中兩種不同的應用邏輯：

“同氣相求”的養生邏輯：在特定時節（如冬季屬腎水）或針對相應臟腑特性時，播放與其屬性相符的音樂（如羽音），目的在于順應自然規律與臟腑特性，通過“同頻共振”達到調和的效果。例如，古代宮廷依據節氣變換演奏特定音樂，遵循的正是此理。

“五行相克”的治療邏輯：當個體已經處于某種過度的情緒狀態時，例如冬季本就易感深沉悲傷，就需運用此邏輯。悲傷屬腎水（羽音），若其過盛，就可用其“克星”脾土宮音的特性（敦厚、和諧、平穩）來加以克制和平衡。這就如同“范進中舉”所揭示的情志相克原理：范進因過喜（心火過旺）而瘋癲，需用驚恐（腎水克心火）來制衡。因此，對于過度悲傷的人，推薦聆聽宮調音樂（如《春江花月夜》），其平穩豁達的特質有助于壓制和舒緩悲傷情緒。

韓丹陽表示，這種基于五行生克的情志調節理論，是中醫臨床實踐中的重要特色，在中醫醫療機構中尤為鮮明。五音療法常作為一項輔助手段，融入“治未病”的理念和具體實踐中。例如，在中醫康復科大廳播放舒緩音樂，能有效緩解患者康復鍛煉時的緊張焦慮與肌肉緊繃；在中醫兒科播放兒童喜愛的歡快音樂，則能顯著減輕患兒面對醫療環境時的恐懼與不安。

對希望通過五音療法或音樂改善健康的年輕人，韓丹陽給出幾點建議：

嘗試五音療法值得鼓勵，但保持理性心態至關重要。務必摒棄對“神效”或“萬能音樂處方”的幻想，切勿夸大其作用。音樂療法本質是一種安全便捷的輔助放松工具，用于調節情緒、舒緩壓力，它不能替代藥物，更無法獨立治療重大疾病。

選擇音樂的核心原則是舒適放松。不必過度糾結于宮商角徵羽特定音調的理論對應，也無需被他人的推薦束縛。如果某段音樂讓你感到煩躁或不悅，果斷關掉即可。

適度自我覺察，有助于選擇適合自己的音樂。無需具備專業醫學知識，只需關注當下狀態：最近是否壓力大、焦慮？如果是，可以嘗試平穩敦厚的宮調類音樂。感覺情緒低落、無精打采？可以選擇活潑歡快的徵調類音樂，為自己注入能量。只想單純放松休息？平和的宮調類音樂同樣合適。不必先自診“肝郁”或“心火旺”再選音樂，那樣反而徒增困擾。

“如果遇到確切的健康問題，無論是身體不適還是嚴重的情緒困擾，務必及時尋求專業的醫療幫助?！表n丹陽提醒，有健康問題應及時就醫，如需用藥則遵醫囑，讓音樂扮演好舒緩陪伴的角色，切勿替代必要的醫療干預。

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基于中醫五音療法，經典曲目推薦參考（建議選民樂原版）

宮音（脾土）：推薦平穩、敦厚、和諧的曲子，如《春江花月夜》《梅花三弄》

商音（肺金）：體現秋天肅殺、高亢或悲壯感的曲子，如《陽關三疊》《將軍令》

角音（肝木）：展現生機勃勃、舒展向上特質的曲子，如《胡笳十八拍》《列子御風》《江南絲竹》

徵音（心火）：推薦活潑、歡快、熱烈的曲子，如《百鳥朝鳳》《步步高》《喜洋洋》《紫竹調》

羽音（腎水）：選擇寧靜、深遠、帶有些許凄涼哀怨感的曲子，如《二泉映月》《平沙落雁》《昭君怨》《漢宮秋月》

溫馨提示：這些曲子只是示例，在實際應用中，以聽者主觀舒適度為準，無需拘泥于“純正”古曲。

（本報記者 王美華）

《人民日報海外版》（2025年07月04日第09版）