作者：曾瑤池

深圳市中醫院臨床營養科主任，主任醫師，營養與食品衛生學碩士

深圳市營養學會理事/深圳市醫師協會營養分會副會長/廣東省家庭醫生協會營養分會常委/中國醫療自媒體聯盟成員/《臨床營養網》專家顧問等職務。

多年來工作于醫院臨床營養科，從事各類慢性疾病的營養治療，擅長慢性腎病、肥胖、糖尿病、腫瘤等多種疾病的營養治療。

發表SCI期刊論文3篇，CSCD核心期刊論文20余篇，主持省、市級科研項目5項，參與3項。

文章來源：營養醫師曾瑤池

已授權《臨床營養網》轉載

“食物成癮”真的存在

2007年，美國40多位專聯合提出了“食物成癮”的概念：太能吃，不吃東西就會難受和焦躁，甚至出現一些病態表現，這些癥狀都被列入“食物成癮”的范疇。食物是人類生存的必需物質，但進食的原因往往不僅僅是滿足每日能量需求。當過量進食成為一種難以打破的模式時，就可以看作是某人對食物成癮。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

例如，高糖分零食可激活大腦伏隔核，伏隔核也被稱為依伏神經核，在大腦的獎賞、快樂、成癮以及安慰效果等活動中起著重要作用。攝入海洛因、可卡因等成癮物質后，腦部就會出現類似的激活模式。可見，“食物成癮”真的存在。“食物成癮”這一概念雖然逐漸被接受，但因缺乏對其機理的足夠了解，它還未能被納入真正的臨床診斷標準。

飲食中過多的糖分會造成血糖波動，先是血糖升得過高，然后在大量胰島素作用下，血糖又很快降到低谷，重新產生對甜食的渴望，形成惡性循環。而大量胰島素還會讓人覺得困倦，這也是吃甜食容易犯困的原因。此外，攝入過多的糖分會導致體內鉻的流失，鉻元素對于調控人體血糖非常重要。

脂肪不僅提供能量，而且是食物中香味的重要來源，能刺激食欲。但是油炸食品中的反式脂肪和肥肉中的飽和脂肪都屬于不健康脂肪，如果對這類食物特別有癮，可能暗示身體缺乏含有必需脂肪酸的健康脂肪，如魚和堅果中的脂肪。

“食物成癮”危害多多

※ 肥胖

肥胖，日益成為世界各國面臨的公共衛生難題，肥胖的致病因素及機制也成為研究的焦點。有研究指出，肥胖不僅是由于個體缺乏減肥的意志和努力所導致，它與過度進食、藥物濫用等行為在多巴胺信號傳導和大腦獎賞系統的高度激活有一定相似性。

※ 暴食癥

食物成癮與某些飲食障礙密切相關。研究發現，暴飲暴食癥和神經性貪食癥患者中大多會出現食物成癮的癥狀。暴飲暴食癥是一種常見的進食障礙，由內疚、羞愧等消極情緒引發，發作時伴有不可控的進食欲望和行為、直到撐得難受為止，不分時間和地點、也不在乎食物本身，它具有周期性發作特點，患者由于自知難堪，通常獨自飲食，事后感到內疚。

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※ 貪食癥

神經性貪食癥是以反復發作性暴食，并伴隨防止體重增加的補償性行為以及對自身體重體形過分關注為主要特征的一種神經性進食障礙。從行為特征及內涵上看，食物成癮與暴飲暴食癥、神經性貪食癥似有所差異，但它們之間的緊密關系及其原因仍然有待深入研究。

另有研究也發現，食物成癮者中約有一半的人都會有情緒問題，比如焦慮等，所以及時發現和干預是很重要的，應在心理醫生的指導下進行認知行為治療。

哪些人容易“食物成癮”

從食物成癮者的選擇來看，越是好看越是口感濃烈或帶有強烈味蕾刺激的食物越容易上癮，包括腌制食物和快餐類產品。得不到這樣的食物，成癮者就會產生跟酒癮、煙癮患者一樣的焦慮、沮喪和緊張情緒。反之，會有興奮和滿足感。

而食物成癮高發人群則主要有以下幾個特點：

• 飲食不規律，不能按時吃一日三餐；

• 在外就餐頻率高；

• 經常用零食替代正餐；

• 過度限制飲食；

• 兒時養成嗜甜的習慣；

• 嚴重挑食、偏食；

• 經前綜合征；

• 習慣用吃東西來減壓。

高糖高脂“食物成癮”怎么破

時至今日，“食物成癮”并沒有特別好的治療方法，主要是通過認知、行為干預來解決，肥胖人群則可以采取醫學減重，減重成功后患者的腦白質損傷會慢慢恢復，對食物依賴也會有所下降。如上文所述，“食物成癮”的形成與不良生活習慣密切相關，因此，在破除“食物成癮”時，改變生活及飲食習慣最為關鍵。

※ 運動

運動是防止“食物上癮”的好辦法。研究發現，慢跑、游泳等強度適中，持續時間超過30分鐘的運動過后，大概1個小時內，機體消化和吸收能力會受到抑制，讓人不想馬上進餐。

※ 停止節食減肥

節食是一種和生理本能對抗的減肥方式，不僅成功率低，而且反彈嚴重，長期為之對身體有害。節食容易使身體處在能量和微量營養素不足的狀態，基礎代謝降低，身體頻繁地在節食和暴食兩種狀態之間切換，不僅會使臟器慢性受損，而且還會造成食欲控制失調的心理疾病。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

※ 維持血糖平穩

選擇低血糖生成指數食物，例如全谷、粗雜糧、薯類；主食搭配魚肉或者蔬菜一起吃；遵守少食多餐的進食原則，兩餐之間吃些水果或者酸奶；餐后半小時內不要坐下或者躺下；平時多做力量練習，通過增加身體肌肉含量，增加肌糖原儲備能力，保證血糖平穩釋放。

※ 增加優質脂肪的攝入

即使是脂肪攝入達標甚至超標的人群，也可能存在優質脂肪酸ω -3攝入不足的情形，這是因為大多數常見食用油和肉類主要提供ω-6脂肪酸，只有魚類、核桃、亞麻籽、南瓜子等少數食物中才含有ω-3脂肪酸。選擇以魚類食物補充優質脂肪酸時最好選擇三文魚、秋刀魚、沙丁魚、帶魚、黃花魚等脂肪含量稍高的品種。嚴格控制不健康脂肪的攝入，如油炸食品等反式脂肪高的食物和肥肉等飽和脂肪高的食物。

※ 食物多樣化

數量上盡量做到每天的食材種類達到12種，每周達到25種；品種上要盡量涵蓋主食類（包括全谷雜糧和薯類）、蔬菜類（包括綠葉菜、根莖類、瓜茄類、菌藻類等）、水果類、大豆或豆制品、蛋奶類、瘦肉、魚蝦或者其他水產品、堅果等食材，保證各種微量營養素攝入充足。

用水果替代白糖、糖果以及各種中西式甜點，水果不僅能提供甜味，而且富含多種維生素、礦物質和膳食纖維，每天攝入200g-400g的水果，無論是對緩解嗜糖癥狀，還是對身體健康都是非常有益的。

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《臨床營養網》編輯部

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