據全球疾病負擔研究數據顯示，全球每年約有超過1000萬人死于高血壓相關并發癥，且該疾病是心血管疾病（CVD）發病和死亡的主要危險因素。高血壓的防控依賴于多維度的生活方式干預，包括飲食、運動和睡眠等多方面因素。

青少年正處于形成終身生活習慣的關鍵階段，理解和促進這一階段的健康行為對成年期疾病預防尤為重要。然而，目前鮮有研究聚焦于運動行為指南跨越青少年到成年的持續遵守與成年期高血壓風險的關系。近期，發表在

World Journal of Pediatrics

該研究基于美國“Add Health”縱向隊列研究數據，納入了1994年（青少年時期，Wave I）和2016-2018年（成年期，Wave V）兩次數據波次中有完整信息的3076名參與者。年齡跨度分別為12-19歲與33-39歲。研究重點評估了自報的身體活動頻率、屏幕時間和睡眠時長與血壓測量值及高血壓診斷的相關性。

身體活動：依據每周中等至劇烈體育活動（MVPA）次數≥5次作為符合指南。

屏幕時間：青少年≤2小時/天，成人≤3小時/天為合格。

睡眠時長：依據美國國家睡眠基金會建議，不同年齡段對應不同的標準時長。

血壓采用校準的振蕩式設備測量，連續3次測量取后兩次平均值，高血壓定義依據2017年美國心臟協會及美國心臟病學院標準（收縮壓≥130mmHg，或舒張壓≥80mmHg，或既往醫師診斷，或正在服用降壓藥）。

統計分析運用廣義線性模型，調整了性別、年齡、BMI、族裔、吸煙、飲酒及快餐攝入等混雜因素，采用bootstrap方法增強結果可靠性。

研究結果

樣本特征

• 平均年齡：青少年時15.3歲，成年時37.6歲。

• 女性占比60.3%；802名參與者被診斷為高血壓。

• 高血壓組BMI顯著更高，吸煙率較高，且性別構成不同。

  血壓變化與行為指南的關系

  
  

  高血壓發病風險（RR）

  
  

綜上觀察，青少年期單純滿足睡眠時長指南即可顯著降低成年期血壓，持續滿足身體活動和睡眠兩項指南則帶來更為顯著的血壓降低效果，而三項均滿足者的收縮壓及舒張壓顯著降低，且高血壓風險顯著減少。

研究討論

本研究充分證明了從青少年期持續遵守24小時運動行為指南與成年期血壓調控及高血壓發病風險降低之間存在顯著正向關聯。尤其強調了睡眠時長和身體活動的核心作用，且長期堅持多維度的健康行為顯著優于單項行為的效果。

研究指出，充足睡眠有助于調控機體應激反應和神經內分泌，維持晝夜節律，從而促進血壓穩定。身體活動改善血管內皮功能，降低交感神經活性，增加一氧化氮釋放，從而改善血管張力，降低血壓。同時，三者結合產生協同效應，更系統地促進心血管健康。

鑒于青少年期是形成生活方式習慣的重要窗口，本研究提示應將24小時運動行為指南納入公共健康和學校健康教育策略，從根本上預防高血壓及其相關心血管疾病。此外，研究強調了行為干預的持續性和綜合性的重要性，單純著重于某一行為不如多角度干預效果顯著。

研究限制包括因自報數據可能產生的偏差、缺乏青少年期血壓基線數據、行為定義靈活性及時代背景變化（屏幕使用的變化）等。但該研究在樣本代表性和縱向隨訪上的優勢為結論提供了堅實支持。

參考資料：

[1]García-Hermoso A, López-Gil JF, Yá?ez-Sepúlveda R, et al. Adherence to 24-hour movement guidelines in adolescence and its association with lower risk of hypertension in adulthood. World J Pediatr. 2025;21(3):284–290. https://doi.org/10.1007/s12519-025-00880-z

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 木白

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