誰能想到， 購物小票 也會有“塌房”的一天！

在 我們的印象里， 購物小票似乎只是記錄消費信息的普通紙張，但近期廣東一名自稱患乳腺癌的女子發視頻提醒，購物小票用的是熱敏紙，其中含有雙酚A（BPA），會影響生殖發育并致癌，這一說法引發了公眾的廣泛關注和熱烈討論。

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很多人 因此 擔心長期接觸小票會對健康產生不良影響 ， 那么，這種擔憂是否有必要呢？

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什么是熱敏紙？

熱敏紙 在生活中 扮演著不可或缺的角色 ，隨處可見它的身影，如外賣單、超市購物小票、 銀行交易憑證 、 不干膠標簽、彩票 ，甚至我們愛收藏起來的電影票、車票……

圖源：CMT

熱敏紙是一種特殊的紙張，它能夠在外力作用下（如摩擦、壓力等）或在特定條件下（如溫度變化、光照等）發生顏色變化，從而實現記錄信息的功能。 所以， 想知道手頭的紙張是不是熱敏紙，有個簡單的小妙招：拿一枚硬幣在紙上輕輕刮一刮 ， 如果紙張出現變色或者有明顯的刮痕，那基本可以確定，這是一張熱敏紙。

熱敏紙的核心秘密在于其特殊的涂層。這種紙張由兩部分組成：原紙基層和熱敏涂層。原紙基層為紙張提供了基本的支撐和強度，而熱敏涂層則是實現其神奇功能的關鍵。熱敏涂層主要由無色染料（如結晶紫內酯）、顯色劑（如雙酚A或 其替代品） 、增感劑、填料和膠黏劑等化學物質組成。其中， 顯色劑（如雙酚A或其替代品） 是熱敏紙的關鍵成分之一，但也是需要我們特別警惕的潛在危害來源。

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雙酚A ： 小心，它可能傷身 ！

雙酚A（BPA）是一種有機化學品，已經被證實是一種內分泌干擾物，其結構和功能與人類激素雌二醇非常相似。BPA會模仿內源性激素充當激素拮抗劑，導致體內激素虛假增加，影響激素的合成、分泌、運輸和結合作用，從而對健康產生重大影響。長期接觸BPA可能會導致生殖發育障礙、心血管疾病、肥胖、糖尿病、神經系統疾病等多種健康問題 ， 因此，世界各地的政府和非政府機構已逐步采取措施來減少或禁止BPA在熱敏紙中的使用。

▌雙酚A 真的會致癌嗎？

近期， Regulatory Toxicology and Pharmacology 雜志發表一項綜述表明，關于 BPA 致癌的 流行病學研究結果不一致，大多數未發現BPA暴露與癌癥發病率有明確關聯。乳腺癌研究多未發現顯著關聯或風險降低；前列腺癌研究結果不一致；甲狀腺癌研究結果也存在差異。其他癌癥類型研究數量少且結果不一致。實驗動物研究中，BPA單獨暴露未發現與惡性腫瘤誘導有明確關聯；與其他致癌物聯合暴露時，多數研究未發現BPA顯著增強腫瘤誘導，少數研究發現BPA可能增強某些化學物質誘導的乳腺癌腫瘤易感性，但該暴露場景對人類不具相關性。

▌雙酚A 常見的危害主要體現在以下幾個方面

對生殖系統的影響 ： BPA 是一種已知的內分泌干擾物，具有弱雌激素效應。研究顯示， BPA 暴露與生殖功能障礙有關，如男性精子質量低 、 女性不孕等 ， 有研究發現，職業暴露于 BPA 的男性工人，其精液質量下降，表現為精子濃度降低、精子活力減弱和精子生成受損。另一項研究則指出， BPA 暴露與女性生殖功能障礙有關，如多囊卵巢綜合征（PCOS）的發生風險增加。

代謝疾病風險 ：流行病學證據表明， BPA 與2型糖尿病、肥胖和胰島素抵抗等代謝疾病存在正相關關系。高血清或尿液中 BPA 水平與糖尿病、心血管疾病和肥胖的發生風險增加相關。

對心血管系統的影響 ：流行病學研究和動物實驗表明， BPA 暴露與人類心血管疾病（CVD）的發病率呈正相關。例如，分析2003至2004年美國國家健康和營養調查（NHANES）數據發現，尿中 BPA 濃度較高與心肌梗死和心絞痛有關。此外，動物實驗也證實了 BPA 對心血管系統的不良影響，如在大鼠和小鼠模型中，低劑量的 BPA 暴露可導致心肌病變、心臟纖維化和心律失常等。

對兒童注意力缺陷多動障礙（ADHD）癥狀的影響 ：一項研究對619名兒童進行了調查，發現 BPA 在兒童中與ADHD癥狀存在相關性。研究顯示，在6歲時， BPA 水平每增加一倍，ADHD評分平均增加4.7% ， 當BPA水平高于3.0 μg/g肌酐時，這種關聯更為顯著，ADHD評分增加了24.2%。

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雙酚A替代 品 ： 隱患依舊在

隨著對雙酚A潛在危害的認識不斷深入， 人們也在不斷 尋找其替代品 。

2015年，美國環保局（EPA）發布了19種BPA熱敏顯色劑的替代品。這些替代品包括11種酚類物質（如BPF、BPC、 BP S 等）、3種不含雙酚結構但有苯酚結構的顯色劑（D-8、D-90和DD-70）以及3種非酚顯色劑（Pergafast 201、BTUM和UU）。然而，研究發現， 這些替代品中的一些仍然存在潛在的健康和環境風險。

其中， 雙酚S（BPS）是BPA最知名的替代品 ，研究表明，涂有BPS的收據紙約占人類BPS暴露量的88%。 BPS 的 危害與 BPA 類似，有以下幾種。

內分泌干擾 ：BPS與BPA具有相似的化學結構，也表現出內分泌干擾效應。研究顯示，BPS在體外和體內實驗中均顯示出與BPA相似的雌激素、抗雌激素、雄激素和抗雄激素活性。例如，一項研究發現，BPS在低劑量下就能影響小鼠的生殖系統，導致精子數量減少和睪丸重量下降

兒童肥胖風險 ：一項研究評估了BPA、BPF和BPS與兒童和青少年肥胖的關聯，發現BPS暴露與兒童肥胖風險增加有關，尤其是在男孩中

神經發育影響 ：在動物實驗中，BPS暴露被發現會影響胚胎的神經發育。例如，一項研究發現，BPS暴露可導致斑馬魚胚胎的神經發生增加，進而可能導致成年后的行為異常

此外， 其他雙酚化合物，如BPC、BPF、BPAF、BPAP、TGSA等，與BPA、BPS的結構相似，已被預測對人類和環境有類似的風險和威脅。這些化合物與BPA一樣具有激素活性，并且具有內分泌干擾作用，已在各種環境介質和廢紙樣品中檢測到，并且濃度高于BPA。

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怎么避免危害？

全球許多國家已經意識到雙酚A可能帶來的健康風險，并對其使用進行了嚴格監管。例如，自2020年起，歐盟規定熱敏紙中雙酚A的含量不得超過0.02%。我國也將在今年4月1日開始實施新的國家標準GB/T 28210-2024《熱敏紙》，該標準明確指出， 熱敏紙中雙酚A的含量不得超過每千克200毫克 ，這一標準與歐盟的規定保持一致。

▌高危工作者如何防護？

對于那些在工作中需要頻繁接觸熱敏紙的從業者，比如收銀員、票務工作人員等，采取一些簡單的防護措施是非常必要的 ， 可以 減少雙酚A的累積暴露量。例如，佩戴一次性手套進行操作，這樣可以大大降低皮膚直接接觸雙酚A的機會 ； 同時，在工作間隙，記得仔細清洗雙手，確保在進食或觸摸面部之前，雙手已經徹底清潔。

▌普通人如何防護 ？

減少接觸 ： 優先選擇電子發票 ， 用電子小票代替普通購物小票，既環保又減少接觸化學物質 ； 盡量減少拿此類小票的次數，避免長時間接觸熱敏紙 ； 要特別注意，接觸過熱敏紙小票的手，切勿直接觸碰口腔，包括進食、觸摸嘴唇等行為，以防雙酚A通過手部接觸進入體內。

及時洗手：接觸熱敏紙票據后，應盡快用清水徹底清潔雙手， 需注意要 避免使用含酒精的洗手液，因為酒精可能會加速雙酚A的皮膚吸收。

小心存放：為防止雙酚A的交叉污染，應將熱敏小票與食品、玩具等其他物品分開存放。同時，避免將熱敏小票與其他重要文件或資料混放，以免雙酚A成分沾染到這些物品上，造成不必要的健康風險。此外，建議將熱敏小票存放在干燥、陰涼的地方，避免陽光直射和潮濕環境，這有助于減少雙酚A的釋放和字跡褪色。

特殊人群防護： 孕婦、哺乳期婦女 、 兒童 等高風險人群 更 應盡量避免直接接觸熱敏紙 ， 兒童可能會因好奇而反復用手玩耍熱敏紙，這種行為應予以制止 。

結語：理性看待

實際上，“熱敏紙致癌”的說法多有夸大，因為單次接觸小票的雙酚A含量極低，遠低于安全閾值，2011年瑞士的一項實驗表明，即使每天接觸熱敏紙10小時，雙酚A的攝入量也遠低于安全標準，因此，我們無需過度擔憂（嬰幼兒、孕婦及長期接觸者應格外注意防護）。

而且，并非所有小票都使用熱敏紙，有些小票采用普通油墨或碳粉，不含雙酚A或其替代品，實在沒必要自己嚇自己。

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來源：醫學論壇網

編輯：薄荷

審核：木槿

排版：藍桉

封面圖源：CMT