來自河北的胡一鳴今年12歲，已經(jīng)上小學(xué)六年級了，成績平平，卻一門心思想養(yǎng)條狗，甚至作文里寫過“我夢想有只大金毛”。可每次提起養(yǎng)寵物這事，爸媽都堅決反對，說臟、說有細(xì)菌還掉毛、說會咬人。可即便如此，也沒打消胡一鳴對養(yǎng)狗的執(zhí)念，經(jīng)常在放學(xué)路上喂流浪的貓貓狗狗，時間久了，小貓小狗們見了他不再警惕，甚至?xí)u尾撲上來舔他手。

胡一鳴最親近的，是一只灰撲撲的小泰迪，他給它起名叫“花卷”，因?yàn)檫@狗毛發(fā)亂糟糟的，打結(jié)卷成一團(tuán)，早已失去泰迪犬原有的卷曲光澤，也不知流浪了多久。胡一鳴幾乎每天都去找它，從書包里掏出吃剩的饅頭、香腸、小蛋糕，一邊碎碎念，一邊扔在地上，一人一狗相互陪伴。花卷跳到他懷里舔他臉的時候，他咯咯笑，覺得自己是這世上最幸福的人。

父母常勸胡一鳴別亂摸動物，小心得狂犬病毒，可哪里勸得住，胡一鳴總說花卷不會咬他，跟他熟。直到2018年5月25日，胡一鳴發(fā)現(xiàn)花卷變得不太對勁，以前他一喊花卷名字，它就會就屁顛顛跑過來，可這幾天總是蜷縮在角落，四肢抽搐，毛發(fā)也顯得更凌亂了，眼神發(fā)直。

哪怕胡一鳴拿出吃的，花卷也不過來討了，嘗試靠近時它還開始呲牙，牙齒咬得咯咯作響，咽喉里發(fā)出古怪的低吼，脖頸肌肉抽動得厲害，嘴角的口水混著泡沫一串串往下滴。而最讓他不安的是，是他發(fā)現(xiàn)花卷的右后腿上不知何時有道血印，像是被什么咬過，毛黏成一塊，傷口也潰爛了，隱隱發(fā)黑。

胡一鳴慌了，覺得肯定是其他狗欺負(fù)了他，想伸手抱它回家洗干凈，可它竟炸毛般躥起來躲開，甚至還朝他狂吠。他蹲在一旁勸了半天，也不敢硬碰，只好用紙包了點(diǎn)香腸慢慢引誘它吃。第二天正好是周六，胡一鳴帶上自己所有的零花錢和一個舊紙箱，打算帶泰迪去寵物醫(yī)院看看。

可當(dāng)他蹲下來，試圖把花卷抱進(jìn)紙箱時，這條平日里乖順的小狗突然狂吠著撲上來，一口咬在他左手虎口上。胡一鳴一下子怔住，沒叫，也沒哭，只是下意識地抽手，卻發(fā)現(xiàn)花卷咬得死緊，頓時涌出了鮮紅的血液，他一個踉蹌就跌坐在了地上。而花卷也尾巴夾緊、渾身顫抖害怕的跑遠(yuǎn)了。

胡一鳴不知道如何是好，生怕會挨打，捂著手跑回到家時，血已止住，但留下了一道紅腫的齒痕。他原本想藏起來，可母親卻一眼就看出了不對勁，拉開他的手一看，臉?biāo)查g白了。她氣得教訓(xùn)了胡一鳴一頓，然后立馬給兒子處理了一下傷口，用生理鹽水清洗并用碘伏消毒，包扎止血后打車前往了疾控中心狂犬病暴露處置門診，入院時被犬咬傷約1小時。

醫(yī)生問診后，立馬給拆開胡一鳴包扎的傷口，對其進(jìn)行了評估，發(fā)現(xiàn)左手掌背可見長約2.5厘米不規(guī)則齒痕樣撕裂傷，創(chuàng)面紅腫，有輕微滲血，評估為Ⅱ級暴露（皮膚有破損、出血但無深層組織暴露）。犬只為不明免疫史流浪犬，現(xiàn)已逃逸無法觀察，按照狂犬暴露后預(yù)防處置指南，這無疑是需要接種狂犬疫苗的。

門診護(hù)士立即對胡一鳴進(jìn)行了消毒，先是用0.5%碘伏充分涂擦傷口周圍殺菌，再用大量生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面不少于15分鐘。這有步驟是狂犬病暴露后最關(guān)鍵的一環(huán)，目的是通過物理方式最大限度沖刷附著在傷口表面的病毒顆粒，減少病毒侵入組織的可能性。最后，用雙氧水反復(fù)沖洗，并以無菌敷料覆蓋傷口，因無明顯污染及深層組織暴露，未予縫合。

接下來是暴露后免疫預(yù)防處理，接診醫(yī)生啟動的是“五針法”狂犬疫苗免疫程序，分別在第0、3、7、14、28天各注射一針。而因創(chuàng)口為淺表性撕裂傷，未累及肌層，無需追加狂犬病免疫球蛋白（RIG）。

但護(hù)子心切的母親卻覺得胡一鳴傷口很嚴(yán)重，他年僅12歲，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，萬一那條泰迪真有狂犬疫苗怎么辦？于是她強(qiáng)烈要求醫(yī)生在注射疫苗的同時，再聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白，以最大程度保障安全。

很多人分不清狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。簡單來說，狂犬疫苗是主動免疫，它需要刺激身體逐步產(chǎn)生抗體，整個過程通常需要一兩周才能達(dá)到保護(hù)水平。而在這段時間內(nèi)，如果病毒已經(jīng)進(jìn)入組織，身體是‘赤手空拳’在對抗病毒的。免疫球蛋白則屬于被動免疫，是直接將高滴度抗體注射到體內(nèi)，可以立即起效，為疫苗產(chǎn)生抗體爭取寶貴的時間窗口。

醫(yī)生自然也尊母親的決定，簽署知情同意書后，胡一鳴被安排在傷口四周局部浸潤注射了免疫球蛋白。整個流程完成后，胡一鳴在現(xiàn)場留觀了三十分鐘，未出現(xiàn)注射部位紅腫、蕁麻疹、過敏性反應(yīng)，生命體征平穩(wěn)。

但醫(yī)生還是特別交代：“狂犬病一旦發(fā)作，死亡率是接近100%，目前全球沒有一種有效的治療手段，因此狂犬疫苗一針都不能漏打。你們今天這針是第一針，也叫‘啟動針’，是刺激體內(nèi)開始產(chǎn)生抗體的第一步，剩余四針也一定不能漏打，不能提前，不能推遲，否則前功盡棄。”

醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)道：“這段時間，孩子的身體正在調(diào)動免疫反應(yīng)，你們家長要注意幾點(diǎn)，首先避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度體力勞動，以免身體應(yīng)激狀態(tài)影響抗體形成；然后注意營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息，提高身體整體免疫水平。還要保持傷口清潔干燥，不要私自涂抹刺激性藥物。最后，如果身體有發(fā)熱、過敏、乏力等異常反應(yīng)，要及時來醫(yī)院。”

母親把醫(yī)生的話牢記在心，不敢有任何馬虎，回去后堅持清淡飲食，不讓胡一鳴再下樓去喂流浪狗，每天還堅持用生理鹽水沖洗和碘伏消毒傷口。過了三天，胡一鳴原本紅腫的傷口消退不少，肉眼可見地結(jié)了痂。醫(yī)生檢查也說愈合良好，沒有繼發(fā)感染，也沒有紅線蔓延跡象，這讓媽媽長舒一口氣。

經(jīng)此一事后，胡一鳴對流浪動物產(chǎn)生了深深的心理陰影，走在路上看到不管是流浪的、還是家養(yǎng)的狗，都會繞道走，保持安全劑量。他還認(rèn)真記下每一次疫苗接種的日期，到了日期就主動提醒媽媽記得要帶他去打疫苗。很快到了第28天，胡一鳴總算打完最后一針疫苗，并且在第五針注射后的第四周，他又被帶來醫(yī)院進(jìn)行狂犬病疫苗抗體檢測。

醫(yī)生抽血后說需要等兩天才能出結(jié)果，這讓他有些緊張，不過好在抗體水平確實(shí)是達(dá)標(biāo)的，免疫系統(tǒng)已成功建立有效防護(hù)。母子倆看到這一結(jié)果，心中的一顆大石總算得以落下，本以為這件事情會就這么翻篇，然而，命運(yùn)從不按劇本行事……

2018年9月7日，胡一鳴已經(jīng)是一名初中生了，可他感覺自己有點(diǎn)不太適應(yīng)初中生活，開學(xué)四天來身體都十分疲憊，提不起勁。這天第一節(jié)數(shù)學(xué)課剛上到一半，胡一鳴就沒力氣似的趴在了課桌上，渾身熱得發(fā)燙，好似有炭火再燒，但手心卻異常冰涼。他抬頭看向黑板，卻感覺頭腦發(fā)沉，黑板上的方程式怎么也看不清，太陽穴像被鐵絲緊緊勒住了，兩側(cè)脹痛不已。

放假回到家，母親一眼就看出兒子的不舒服，立即用體溫計測量體溫，結(jié)果發(fā)現(xiàn)體溫達(dá)到38.5℃，再配合他頭暈、乏力的癥狀，不由懷疑他是不是在學(xué)校得流感了。好在吃了退燒藥后，胡一鳴的燒退了一點(diǎn)，癥狀也有所緩解，母親便覺得他好好睡一覺應(yīng)該就可以恢復(fù)。但事與愿違，晚上胡一鳴心浮氣躁，怎么也睡不著，連傷口也變的奇怪起來。

那處已經(jīng)結(jié)痂的咬痕竟又開始發(fā)癢，傳來一陣陣螞蟻爬似的刺麻感，一直蔓延到前臂。他想撓又不敢碰，只能死死攥著胳膊，但越用力卻越像有什么在皮膚底下爬行，他試著用冷水沖洗，可水一觸及傷口，就仿佛千萬根細(xì)針扎進(jìn)了皮肉。母親得知后，心想可能是傷口愈合的正常現(xiàn)象，便拿出碘伏涂抹了一圈，見胡一鳴沒再喊癢了才放下心來。

而在之后的一周里，胡一鳴每天都感覺嗓子里像有根刺，咽口口水都發(fā)澀，目前說可能是發(fā)燒引起都咽炎，讓他多喝溫水，可喝水就像是往嘴里進(jìn)了石灰，變得更刺。他揉了揉脖子，不知為何，總感覺那里有點(diǎn)緊。意外發(fā)生在9月16日，胡一鳴午休時間趴在課桌上小憩，忽然感覺頭皮發(fā)緊、太陽穴一跳一跳地抽著，眼球像被火燒過一樣刺痛。

他緩緩抬頭，額角冷汗直冒，這才發(fā)現(xiàn)是窗外的太陽光照在了他的課桌上。而看著那抹明亮的光線，他油然而生一種莫名的恐懼，喉嚨劇烈痙攣，像被鋼絲狠狠勒住，連呼吸都變得斷斷續(xù)續(xù)，脖子青筋暴起,一邊喘粗氣一邊發(fā)出低啞的嗚咽。一時間全班同學(xué)都驚訝地轉(zhuǎn)頭看胡一鳴，還以為他是突發(fā)哮喘，班長趕緊過來攙著他要去醫(yī)務(wù)室，可胡一鳴剛走兩步就抱著頭蹲了下來，嘴里斷斷續(xù)續(xù)念叨著“渴……不敢喝水。”

班長不知道如何是好，遞給了胡一鳴一瓶礦泉水，可礦泉水靠近他那一刻，他整個人卻像觸電一樣猛地抖了一下，眼睛充血通紅，像是看見鬼一樣后退，還一把拍開了礦泉水瓶，把班長嚇得連連后退。接著，胡一鳴身體不受控制地后仰抽搐起來，嘴角劇烈顫動，牙關(guān)緊咬，甚至差點(diǎn)咬到自己的舌頭，嘴角流出了血沫。

教室亂作一團(tuán)，很快有人叫來了班主任和保健老師，保健老師見存在怕光恐水的癥狀，心中立即有了不好的猜想，立刻撥打急救電話，而班主任也緊急通知了家長。入院后醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)胡一鳴神志模糊、煩躁不安、呈高度驚恐狀態(tài)；且雙上肢肌張力增高，伴四肢痙攣，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮。

而實(shí)驗(yàn)室檢查提示，白細(xì)胞總數(shù)升高至16.8×10?/L，N% 88.5%，提示感染狀態(tài)；腦脊液檢查顯示壓力升高，狂犬病病毒抗原（RT-PCR）陽性，明確診斷為狂犬病病毒感染；腦電圖示：全腦彌漫性慢波，伴間歇性癲癇樣放電，中樞神經(jīng)功能嚴(yán)重紊亂，提示狂犬病毒已侵入中樞神經(jīng)。

胡一鳴被立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房積極搶救，予以鎮(zhèn)靜抗驚厥治療，抗腦水腫，支持循環(huán)、呼吸、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等一系列對癥處理。然而令人痛心的是，在搶救過程中，胡一鳴突發(fā)呼吸驟停，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動。

醫(yī)生立即行電除顫、心肺復(fù)蘇及氣管插管輔助通氣，予腎上腺素靜推等急救措施。可盡管醫(yī)生們拼盡全力，搶救持續(xù)了42分鐘，最終還是宣布臨床死亡，他們終究沒能把這個12歲的孩子從死亡線上拉回來。而死亡原因?yàn)椋?strong>狂犬病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦炎、腦干功能衰竭，合并心肺功能全面衰竭。

胡一鳴的家屬們早在第一時間就趕來醫(yī)院，他們親眼看著急診搶救室的燈亮了整整四十二分鐘，最終卻還是宣布“搶救無效”。胡一鳴的母親聽到這一噩耗后幾乎哭癱在ICU門外，醫(yī)生摘下口罩滿臉疲憊而沉痛地走出搶救室時，她幾乎是撲上去的，哭得撕心裂肺。

她情緒崩潰道：“不是說打五針疫苗就安全了嗎？我家孩子明明都規(guī)范的打了，一針不落，連頭發(fā)都不敢洗，走路都怕磕著碰著，可是為什么？他還是發(fā)病了！他才十二歲啊，平時最多就去喂喂那條泰迪，那條狗也不大，被咬后立馬沖洗了、消毒了、去了醫(yī)院，所有流程一項都沒落下，疫苗卡還貼得整整齊齊，可你們現(xiàn)在卻告訴我他是狂犬病，這說得通嗎！”

父親沒有哭，他只是站在病房門口一動不動，但在死亡報告上簽字那一刻，他卻手顫到寫不出一個字。他哽著嗓子說：“不是說免疫球蛋白能保命嗎？我兒子被咬后立刻就去了醫(yī)院，不僅打了疫苗，我們還自費(fèi)幾千塊打了免疫球蛋白，接種期間天天提醒孩子不能吃刺激東西，注意休息，一個環(huán)節(jié)都沒落下。可人卻還是走了，難道免疫球蛋白是假的，打疫苗也是沒用的嗎？”

面對著近乎崩潰的質(zhì)問，醫(yī)生沉默良久，才蹲下來輕聲說：“我們理解你們的痛苦，對此我們也十分遺憾……胡一鳴的治療確實(shí)是規(guī)范流程，該打的疫苗都打了，免疫球蛋白也在第一時間注射……可狂犬病一旦發(fā)作，確實(shí)無藥可救。至于為什么沒能預(yù)防成功，我們一定會給你們一個交代。”

隨后，醫(yī)院調(diào)閱了胡一鳴從受傷到發(fā)病的所有資料，包括疫苗接種時間、傷口等級、免疫球蛋白劑量與部位分布，甚至連注射批號都查了出來。醫(yī)生反復(fù)翻看這，發(fā)現(xiàn)胡一鳴第一針接種在傷后兩個小時內(nèi)，注射部位正確，疫苗批號正規(guī)，免疫球蛋白按體重劑量足量注射于傷口周圍，符合WHO標(biāo)準(zhǔn)。

而復(fù)診記錄也顯示，胡一鳴全程無發(fā)熱、無異常反應(yīng)，每針注射后都由其父母簽字確認(rèn)，接種過程規(guī)范無誤，每一步幾乎都可寫進(jìn)醫(yī)學(xué)教科書，沒有任何脫漏。

為了排除特殊個體因素，醫(yī)生甚至進(jìn)一步詢問了父母生活上的細(xì)節(jié)，卻發(fā)現(xiàn)不存在用藥干擾、局部感染、飲食禁忌等誘因。而且這個孩子并無重大免疫疾病史，沒有糖尿病、腎病、白血病等易感基礎(chǔ)病，也沒有服用免疫抑制劑，更無重大外傷史。傷口也確實(shí)第一時間處理過，用流動水沖洗超過15分鐘，并進(jìn)行了規(guī)范碘伏消毒。

排查一晚上后，第二天胡一鳴的父母找到了主治醫(yī)生并詢問情況，醫(yī)生面露遺憾，如實(shí)告知道：“我們排查了所有可能的醫(yī)學(xué)原因，但目前仍未發(fā)現(xiàn)任何可以解釋疫苗失效的直接證據(jù)。”

此話一出，胡一鳴的父親臉色鐵青，眼里一片血絲，幾乎是咬著牙怒吼道：“你們不是最專業(yè)的醫(yī)院嗎？怎么會連個原因都說不出來啊！不是說規(guī)范處理就沒事嗎？疫苗五針打完了，免疫球蛋白也花了幾千塊，該花的錢全花了！你們心安理得地寫‘找不到原因’，難道我兒子就這么白死了嗎？！”

醫(yī)生不敢還嘴，而他聲音也不斷在走廊里回蕩，引來不少人圍觀，也正巧傳進(jìn)了另一位正在來院調(diào)研的專家耳中。那人步履匆匆而穩(wěn)健，身著深色中山裝，正是中國科學(xué)院院士、國家呼吸疾病臨床研究中心主任——饒子和。

饒子和院士是我國病毒結(jié)構(gòu)生物學(xué)與傳染病機(jī)制研究的領(lǐng)軍人物，長期致力于病毒與宿主相互作用的分子機(jī)制研究，他以解析病毒關(guān)鍵蛋白三維結(jié)構(gòu)為突破口，為包括狂犬病在內(nèi)的多種病毒的疫苗與抗體設(shè)計提供了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。曾參與新冠疫苗早期設(shè)計，也致力于病毒入侵機(jī)制與免疫防御策略的研究。

得知胡一鳴的病情，饒子和沒有半點(diǎn)遲疑，立刻向醫(yī)院提出查看完整病歷資料，并要求與主治醫(yī)生和家屬面談。當(dāng)他把病歷從頭看到尾，不由眉頭緊鎖，而了解大致情況后，饒子和院士轉(zhuǎn)而和胡一鳴的父母面談，詢問孩子近段時間以來的所有生活細(xì)節(jié)。接診過無數(shù)狂犬病患者的他明白，有些事情的關(guān)鍵，往往就藏在患者不起眼的生活角落里。

胡一鳴的母親忍住抽泣，全面的地講述了兒子被泰迪犬抓傷時的具體情況到接種疫苗時的各種細(xì)節(jié)。可是越說到后面，母親的聲音越發(fā)小:“要說什么特別的，還真有一點(diǎn)，但是我們想著就是很小的一件事應(yīng)該不會對身體造成影響，況且孩子之前一直這么做，什么問題都沒有，怎么會突然……”

饒子和院士聽得臉色變了變，不由嘆息道:“這是一例非常典型，卻又極容易被忽視的病例啊！胡一鳴看上去傷口處理、疫苗接種、生活管理都十分規(guī)范，連醫(yī)生找不到異常。但恰恰就是在這份完美背后，卻2個極小卻關(guān)鍵的細(xì)節(jié)被忽視了！難道你們都沒有意識到嗎？在他接種完狂犬疫苗的這段時間里，有兩件看似無關(guān)緊要的小事，一直被反復(fù)忽略，而這，正是讓他病情突然失控、最終不治身亡的罪魁禍?zhǔn)装　?/strong>

胡一鳴的案例中，所有醫(yī)學(xué)流程幾乎無可挑剔，疫苗接種時間準(zhǔn)確，劑量足量，免疫球蛋白按規(guī)范注射，傷口處置及時且徹底。然而，正是因?yàn)榱鞒躺系耐昝溃炊屗腥撕雎粤松钪袃蓚€關(guān)鍵細(xì)節(jié)——這兩個看似微不足道的行為，很可能就是讓病毒突破免疫防線的突破口。

第一個隱藏細(xì)節(jié)，是傷后不久使用了含激素類消炎軟膏自行涂抹在傷口附近。據(jù)家屬回憶，在接種第一針疫苗后的第4天，胡一鳴出現(xiàn)輕微紅腫、局部發(fā)癢反應(yīng)，母親擔(dān)心孩子不舒服，便自行取用了家中常備的激素類軟膏涂抹，雖然很快止癢退紅，但這一行為卻悄悄影響了局部免疫環(huán)境。許多家用消炎藥膏含有糖皮質(zhì)激素，短期使用雖能快速緩解炎癥，但也會局部抑制免疫反應(yīng)。

尤其是在疫苗接種初期——這是體內(nèi)初步建立免疫記憶的關(guān)鍵階段。如果此時局部使用激素，會顯著降低免疫細(xì)胞的遷移與活性，削弱疫苗在創(chuàng)傷局部的保護(hù)屏障。這種影響在淺表傷口尤其顯著，很多人以為=外用的藥沒事，但實(shí)際上，局部激素抑制效應(yīng)在黏膜與皮下組織的擴(kuò)散時間遠(yuǎn)超預(yù)期，有可能讓本該在局部被控制的病毒趁虛而入、穿透組織屏障進(jìn)入周圍神經(jīng)末梢。一旦病毒逃過初期免疫屏障進(jìn)入外周神經(jīng)系統(tǒng)，后續(xù)再規(guī)范注射疫苗也可能于事無補(bǔ)。

第二個被忽視的問題，則是接種期間孩子存在反復(fù)劇烈運(yùn)動和精神刺激。胡一鳴在接種疫苗后的前兩周，曾因臨近小升初模擬考試，在家中進(jìn)行高強(qiáng)度晚間復(fù)習(xí)，每晚學(xué)習(xí)至深夜十一點(diǎn)，白天仍需應(yīng)付課堂考試。這一階段不僅導(dǎo)致他睡眠嚴(yán)重不足，還出現(xiàn)持續(xù)的精神緊張。大量研究顯示，疫苗接種期間如發(fā)生劇烈運(yùn)動、睡眠剝奪或精神高度緊張等情況，會顯著影響機(jī)體對疫苗抗原的免疫應(yīng)答能力。

這是因?yàn)橐呙缃臃N后依賴機(jī)體免疫系統(tǒng)識別并產(chǎn)生抗體，但高強(qiáng)度運(yùn)動與慢性睡眠不足會提升應(yīng)激激素（如皮質(zhì)醇）水平，干擾淋巴細(xì)胞的分化成熟，最終導(dǎo)致抗體滴度生成不足。更關(guān)鍵的是，在狂犬疫苗接種期間，這種抗體不足未必會立即表現(xiàn)出來，仍可能在醫(yī)院復(fù)診時顯示無癥狀，但潛伏期結(jié)束后，一旦病毒被激活進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，便如閘門失控，再無回頭路。

狂犬疫苗是一種弱免疫原性疫苗，其免疫過程本就較慢，對環(huán)境和個體因素極其敏感。對于兒童、老年人及體質(zhì)偏弱者來說，尤其需要在接種期間營造最理想的免疫環(huán)境。也正因?yàn)榇耍澜缧l(wèi)生組織（WHO）以及我國疾控中心在相關(guān)接種指南中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：疫苗接種期間應(yīng)保持充足睡眠、避免精神與身體過度疲勞、不使用可能抑制免疫功能的藥物（包括某些激素類外用藥），同時保持情緒穩(wěn)定、飲食清淡。

參考資料： [1]易彩蘭,何淑敏,梁彩怡,等.被寵物咬傷后，傷口怎么護(hù)理？[N].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報,2024-03-29(015). DOI:10.38281/n.cnki.nyyys.2024.001035. [2]張園園.被貓狗抓咬后要不要打狂犬疫苗[J].人人健康,2024,(08):15-16. [3]黃紅女,楊愛紅,汪金英,等.認(rèn)知行為干預(yù)對狂犬疫苗全程接種依從性的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(04):208-210.

（《河北12歲男孩被泰迪咬傷,打了狂犬疫苗仍走了,醫(yī)生:犯了2個錯誤》一文情節(jié)稍有潤色虛構(gòu)，如有雷同純屬巧合；圖片均為網(wǎng)圖，人名均為化名，配合敘事；原創(chuàng)文章，請勿轉(zhuǎn)載抄襲）