大家都知道，黑夜行車，一定要裝上反光條，被看見，才安全。

那我們不妨假設(shè)，當(dāng)外科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)，為患者體內(nèi)的腫瘤裝上這樣的“反光條”，是不是就像是打開“北斗導(dǎo)航”，立刻就能精準(zhǔn)定位，直觀看見腫瘤位置與清晰的邊界，讓手術(shù)更安全。

圖中綠色是染色定位，即腫瘤所在的位置

今年五月以來，六安市人民醫(yī)院普外科西院區(qū)病區(qū)微創(chuàng)技術(shù)再升級，通過應(yīng)用熒光腹腔鏡技術(shù)，相繼成功開展多例熒光腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)，在熒光引導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)術(shù)中肝切除范圍的可視化，達(dá)到精準(zhǔn)切除腫瘤的目的。

家住金安區(qū)的司女士（化名）患有多年的肝硬化病史，前段時(shí)間總感覺身體不舒服，近期體檢復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高。今年5月份，她來到六安市人民醫(yī)院西院區(qū)就診，增強(qiáng)核磁共振考慮診斷為肝惡性腫瘤。由于其病灶非常小，影像學(xué)定位困難，因此經(jīng)MDT（多學(xué)科會診）討論后，決定為司女士施行熒光腹腔鏡手術(shù)。

六安市人民醫(yī)院普外科西院區(qū)病區(qū)主任周保富介紹說，熒光腹腔鏡手術(shù)就像給手術(shù)裝上了“火眼金睛”，讓腫瘤和轉(zhuǎn)移灶在鏡頭下“發(fā)光”，手術(shù)更精準(zhǔn)。

據(jù)悉，熒光腹腔鏡技術(shù)，全稱吲哚菁綠（ICG）標(biāo)記紅外成像熒光腹腔鏡技術(shù)。吲哚菁綠是一種生物相容性較好的近紅外光造影劑，可被波長750-800nm的外來光所激發(fā)，發(fā)出波長更長的近紅外光，在熒光腹腔鏡下呈現(xiàn)綠色，從而實(shí)現(xiàn)組織器官的顯影。

“打好造影劑，術(shù)中就能把腫塊所在的肝段顯示出來，好比在肝臟里裝了北斗導(dǎo)航，手術(shù)中肝段是有明確的血液供應(yīng)及回流，通過肝段熒光染色，獲得明確的腫瘤切除邊界后，就能完整切除腫瘤，”周保富說道。

在運(yùn)用該項(xiàng)技術(shù)后，六安市人民醫(yī)院普外科西院區(qū)病區(qū)已開展多例類似這樣肝臟腫瘤手術(shù)，進(jìn)一步提升手術(shù)準(zhǔn)確性，縮短手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)，并改善患者預(yù)后。

肝臟是結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，能否有效治療肝轉(zhuǎn)移是決定患者生存的關(guān)鍵。今年75歲的吳奶奶，就因結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟再次入院。面對這一復(fù)雜病例，六安市人民醫(yī)院西院區(qū)組織多學(xué)科會診，對吳奶奶的病情進(jìn)行全面評估，最終選擇用熒光腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)，術(shù)后結(jié)果達(dá)到預(yù)期。

肝癌是我國高發(fā)性癌癥之一。像病毒性肝炎患者、長期酗酒者、糖尿病及非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史的、長期吃霉變食物者等都有患肝癌的可能。目前肝切除術(shù)是肝癌患者獲得長期生存的重要手段，熒光腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)具有精準(zhǔn)定位與切除、減少術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)操作更安全等優(yōu)點(diǎn)。六安市人民醫(yī)院普外科西院區(qū)病區(qū)團(tuán)隊(duì)已熟練運(yùn)用該項(xiàng)技術(shù)為患者實(shí)施精準(zhǔn)治療，可為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。未來，將繼續(xù)以精湛的醫(yī)術(shù)、貼心的服務(wù)，為患者帶來健康和希望，為推動六安市肝腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)的發(fā)展不懈努力。

普外科西院區(qū)病區(qū)簡介

六安市人民醫(yī)院普外科是省級重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、國家外科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，多個(gè)醫(yī)學(xué)會分會及質(zhì)控中心掛靠單位。其中普外科西院區(qū)病區(qū)成立于 2020年12月25日，依托普外科各亞專業(yè)的優(yōu)勢技術(shù)力量，與院本部實(shí)行一體化管理，同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。

病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共 20 人，其中醫(yī)療團(tuán)隊(duì) 10 人含 5 名高級職稱、3 名碩士生導(dǎo)師、1 名博士，護(hù)理團(tuán)隊(duì) 10 人含 1 名高級職稱。

病區(qū)常規(guī)開展普外科各類疾病手術(shù)及綜合治療。以腹腔鏡技術(shù)為核心的微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢顯著，開展完全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)（聯(lián)合 TaTME、NOSES 技術(shù)），減少創(chuàng)傷、加速康復(fù)；在肝膽胰脾手術(shù)方面，可實(shí)施腹腔鏡半肝切除、復(fù)雜肝癌切除等術(shù)式；腹腔鏡下膽囊膽道手術(shù)聯(lián)合膽道鏡取石精準(zhǔn)高效；腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP、TEP）降低復(fù)發(fā)率。

此外，病區(qū)率先在皖西地區(qū)開展腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等減重代謝手術(shù)，多項(xiàng)技術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先水平，且全程貫徹 ERAS 理念，優(yōu)化患者治療體驗(yàn)。

來源：六安新周報(bào)融媒體記者 湯格 高磊