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這年頭啊，天一熱，人的毛病就跟蒸鍋里冒泡似的，一個接一個地冒出來。你說這三伏天，是養(yǎng)人的？

還是要命的？老張頭兒剛走進診室，褲襠都還沒干透，就跟我嚷嚷：“大夫，我這幾天低壓飆得跟股票似的，一會兒高一會兒低，我是不是藥吃多了？”

我一聽就火了，這不是看了點網(wǎng)上胡說八道就嚇自己么？

三伏天吃降壓藥，不是小事一樁，真出事兒了，那可不是換條毛巾這么簡單的事兒。

說起來，這熱天確實折磨人。別說老年人，年輕人都快被烤化了。可你要是還在這天不長心眼兒，特別是吃著降壓藥的人，那可真容易出岔子。

今天咱就掰開揉碎了說清楚：天熱吃降壓藥，有五個坑，稍不留神就踩了。

別急，聽我慢慢道來。

三伏天，按中醫(yī)的說法，是一年中陽氣最盛、暑濕最重的時節(jié)。這時候，人的毛孔開張，汗如雨下，體內(nèi)的水分、電解質(zhì)流失得特別快。你以為只是口渴？

不，血壓也跟著起了變化。你吃藥的劑量、時間、飲食，全都得跟著調(diào)整。可現(xiàn)實中，很多人——特別是老年人，壓根兒就沒這意識。

說個真事兒。2023年，日本大阪連續(xù)三天高溫破四十度，一位68歲的高血壓患者因為早上沒吃飯就照常服了降壓藥，結(jié)果在地鐵站直接暈倒，送去醫(yī)院搶救才撿回一條命。

醫(yī)生說就是因為天熱血管擴張，藥物作用加強，血壓降得太猛。這不是藥的問題，是人沒長心。

那到底哪五點得警惕？你耐心聽我說，別急著劃重點，前頭的坑你還沒跳出來呢。

首先，很多人有個誤區(qū)，覺得夏天血壓低了，降壓藥是不是就該停一停？大錯特錯。

中醫(yī)講“虛實夾雜”，你血壓低，不代表病好了。現(xiàn)代醫(yī)學研究也證明，夏季血壓雖有波動，但這不是停藥的理由。

美國心臟協(xié)會2022年發(fā)布的報告中指出，夏季血壓平均下降5到10毫米汞柱，但這屬于正常波動范圍，不代表可以擅自減藥。

關(guān)鍵在于——監(jiān)測血壓，定期復診。

我常跟病人說，你家那血壓計不是擺設(shè)，是你命根子的監(jiān)護儀。有時候你覺得頭暈了，不一定是血壓高，也可能是低血糖、脫水，甚至是中暑。別一暈就怪藥，別一熱就停藥。

這可不是種田，見天晴了就不澆水。

第二個坑，是空腹服藥。尤其是早上。很多人怕忘了，剛睜眼就吞藥片。

可你想想，夏天一身汗，肚里空空，血容量也減少，再來一片降壓藥，那不是自己給自己下絆兒么？

我建議過不少患者，夏天服藥前先喝點溫水，吃幾口東西，不用吃飽，但要有墊底的。不然，輕則頭暈，重則摔一跤，得不償失。

第三個坑，是忽視中暑的影響。

這點很多人根本想不到。中暑不僅讓人頭昏眼花，它還會讓血壓飄忽不定。你要知道，中醫(yī)講“暑邪入腑，傷津耗氣”，這時候人的氣機紊亂，陰陽失調(diào)，血壓自然就不穩(wěn)。

你再硬吃藥，不但壓不住，還可能傷了正氣。我有個病人，去年七月初中暑后硬扛，結(jié)果幾天后血壓飆到一百八，嚇得他老婆都要給我打電話報警了。

第四個坑，是大量飲水后立刻服藥。

你以為喝水解渴，其實，喝太快、太多，尤其在剛服藥后，會稀釋藥物濃度，影響吸收效果。有研究顯示，降壓藥在胃腸道的吸收受水量影響極大，尤其是某些緩釋片型。

中醫(yī)也講究“水火既濟”，不能貪涼貪快。水，得喝，但要分時分量。吃藥前后半小時，別咕咚咕咚猛灌水，你那不是補水，是在洗胃。

第五個坑，是不避陽，不避濕。

這話聽著玄，其實一點不玄。中醫(yī)講“避暑就涼，避濕就干”，三伏天，暑濕交困，人最怕的就是居處不當。

你看看現(xiàn)在多少人，空調(diào)開到十六度，裹著被子睡覺，結(jié)果第二天腰酸背痛，血壓飆升。你以為是氣溫問題？不，是寒濕郁阻經(jīng)絡(luò)，陽氣受困。降壓藥也壓不住這股邪氣。

所以，三伏天吃藥，除了吃對藥，更要活對人。

我常說，藥是死的，人是活的。一味吃藥不顧身體狀態(tài)，那是拿身體賭命。你得學會看天色、看自個兒臉色，稍有不對，就該調(diào)整。不是停藥，是調(diào)整生活節(jié)奏，調(diào)整飲食作息，調(diào)整你對身體的態(tài)度。

有人問我，中醫(yī)怎么看高血壓？我說，中醫(yī)不看“高血壓”這仨字，我們看的是“肝陽上亢”“痰濕阻絡(luò)”“陰虛陽亢”這些證候。你血壓高，可能是肝火旺，也可能是腎精虧。三伏天，最怕的就是火上加火，濕上添濕。這時候調(diào)養(yǎng)脾胃、清熱化濕、養(yǎng)陰潛陽才是根本。

別光盯著藥瓶子。你得看看你每天吃了啥，睡了幾小時，心情糟不糟，汗出得多不多。這些，才是決定你血壓穩(wěn)不穩(wěn)的關(guān)鍵。

我有個病人，姓王，五十七歲。平時跟大伙兒打麻將打到半夜，夏天吃飯就圖個涼快，冰啤加涼面，吃完還猛抽空調(diào)。結(jié)果一到七月份，血壓就跟坐過山車似的。

我跟他說了三年，他今年終于聽勸了——戒涼、早睡、每天泡腳、飯前測壓。結(jié)果呢？血壓穩(wěn)了，心情也好，連麻將都贏得多了。

所以我說，三伏天吃降壓藥，得有點“江湖智慧”。

不是光靠醫(yī)生，得靠你自己。你得懂點中醫(yī)的理，知道“天人相應(yīng)”“陰陽平衡”。

你還得信點現(xiàn)代醫(yī)學，知道藥物怎么作用，知道什么是副作用，知道什么時候該找醫(yī)生調(diào)整方案。

最后，提醒一句：三伏天，是調(diào)養(yǎng)身體的黃金期，不是放飛自我的借口。

你要是能在這時候養(yǎng)好陽氣、調(diào)好脾胃、穩(wěn)住血壓，那整個秋冬都能少病一半。別等到立秋才后悔，早知三伏天該多留個心眼兒。

參考文獻： ［1］李志剛,黃文起,張偉.高溫天氣對高血壓患者血壓波動影響的研究[J].中華高血壓雜志,2023,31(2):119-123. ［2］王立新,孫曉敏,李娜.降壓藥物在不同氣溫下的療效差異研究[J].中國臨床藥學雜志,2024,33(4):245-250. ［3］許洪斌,趙麗娟.中醫(yī)對高血壓的辨證治療探析[J].醫(yī)藥導報,2022,28(5):65-68.