杭州的李女士今年50歲，2個月前，她的雙腿開始莫名其妙地發癢。她以為是皮膚過敏，就近在藥店買了點抗過敏藥吃。可后來連上半身也開始癢，反反復復就是不見好，而且越來越厲害。

醫生一查，可把醫生和李女士都驚著了——肝上長了個東西，高度懷疑是腫瘤。經過進一步檢查，結果確實是腫瘤，原發性肝癌！

健康時報資料圖 曹子豪攝

身體發癢與肝癌存在一定關聯

河南鄭州人民醫院消化內科主任楊麗2025年在醫院公號刊文介紹，身體發癢（瘙癢）與肝癌之間存在一定的關聯，肝癌可能引起皮膚、眼睛發癢，但這并不是一個特異性的癥狀，所以皮膚、眼睛發癢，不代表一定是得了肝癌。

肝臟出問題，為什么皮膚和眼睛會發癢？

1.皮膚發癢

如果在皮膚瘙癢的同時，還出現了黃疸、蜘蛛痣等跡象，那就應當引起高度警覺。這種情況很可能是由于肝臟功能受到損害，進而影響到膽汁的正常分泌，最終引發了皮膚的瘙癢癥狀。

2.眼睛發癢

眼睛堪稱肝臟的“健康指示器”！如果眼睛頻繁感到瘙癢，并伴隨干澀、發紅等跡象，那就需提高警惕了。這很可能是由于肝臟功能減弱，使得眼睛缺乏充分的滋養，進而引發了這些癥狀。

肝不好可能有“一黃二紅三黑”

肝臟很能“忍”，有時候明明“生病”了，卻不“吱聲兒”。但是當肝臟受到損傷時，身體往往會表現出一些癥狀，一旦發現這些信號，務必及時就醫檢查。

“一黃”：眼白發黃

北京中醫藥大學東直門醫院中醫主任醫師李曰慶在人民日報健康號刊文介紹，眼白發黃很可能是肝功能異常的原因。肝臟的功能包括代謝膽紅素，若這項功能出現障礙，膽紅素就可能在血液中堆積，引起眼白發黃。

“二紅”：手掌發紅、蜘蛛痣

1.手掌發紅

有些人手掌會出現一些紅色的小斑點，對其按壓就成了白色，松開就又變成按壓前的樣子，其實這就是肝掌，主要是肝臟病引起的。由于它不痛不癢，不容易引起注意，進而引發較嚴重的肝病。

2. 紅色蜘蛛痣

江蘇省揚州市第一人民醫院消化內科副主任醫師支杰華在人民日報健康號刊文介紹，蜘蛛痣是一種細小的血管擴張，看起來像紅色或紫色的蜘蛛網狀圖案，常見于面、頸和上胸部。這可能是肝臟疾病導致雌激素水平升高的結果。

手掌發紅 健康時報資料圖

“三黑”：黑眼圈、臉發黑、指甲發黑

1. 黑眼圈

湖北省武漢市第五醫院中醫科主治醫師李晶晶在公號刊文介紹，如果黑眼圈長期存在，且伴隨其他癥狀，如乏力、食欲不振等，那么可能是肝臟功能受損的表現。

2. 臉發黑

肝臟受損時，體內的毒素無法正常排出，可能會隨著血液循環到達面部，導致面部皮膚發黑。這種發黑通常表現為面色晦暗，缺乏光澤。

3. 指甲發黑

指甲發黑也是肝臟受損的一個可能表現。當肝臟功能受損時，體內的毒素可能會在指甲上沉積，導致指甲變黑。此外，肝臟不好還可能影響指甲的生長和形態，使指甲變得脆弱易斷。

俗話說“是藥三分毒”

這三類藥最容易傷肝！

預防藥物傷肝做好四步！

三類藥物最容易傷肝

據《中國藥物性肝損傷診治指南（2023年版）》，我國藥物性肝損傷年發生率為23.80/10萬人，在所有的藥物中：

傳統中藥和保健品

抗結核藥

抗腫瘤或免疫調節劑

是引起我國藥物性肝損傷的三大主要藥物，其中抗腫瘤藥物性相關性肝損傷發生率為8.34%[1-3]。腫瘤患者出現藥物性肝損傷若不及時治療，甚至可能導致急性肝衰竭，危及生命。

腫瘤治療過程中，傳統化療藥物、激素類藥物、靶向藥物、免疫檢查點抑制劑、抗腫瘤中藥、抗感染藥物、非甾體類抗炎藥等藥物都可能引起肝損傷。

藥物性肝損傷通常出現在用藥數日乃至數月之后，大部分患者無明顯的臨床癥狀，少部分可以出現以下癥狀，如果你也在長期服藥，不妨檢查一下自己是否有下列癥狀。

如果出現藥物性肝損傷，醫生一般會詳細詢問病史，做全面的血液檢查以排除引起肝功能異常的其他原因，如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等，并通過肝功能、肝臟影像學檢查等評估肝損傷的嚴重程度，必要時還需要做肝穿刺活檢。

出現藥物性肝損傷要及時停藥

出現藥物性肝損傷，要注意分情況進行針對性治療：

1. 及時停藥

及時停用可疑藥物是藥物性肝損傷最重要的治療措施，原則上是能停藥的立即停，但對于患者原發病治療至關重要的藥物，則應該立即尋求醫生的指導，醫生根據肝損傷的嚴重程度和停藥的風險權衡利弊是否繼續用藥。

2. 保肝治療

大部分藥物性肝損傷如果及時停藥，配合保肝治療，患者可自行改善甚至痊愈。目前保肝藥物種類繁多，可根據藥物性肝損傷的類型選擇適宜的護肝治療。

（1）肝細胞損傷型和混合型：炎癥較輕者可選擇水飛薊素；炎癥較重者可選擇雙環醇和甘草酸制劑（異甘草酸鎂注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊、復方甘草酸苷等）。對于谷丙轉氨酶（ALT）顯著升高的急性肝細胞損傷型或混合型藥物性肝損傷患者，指南推薦異甘草酸鎂或雙環醇治療。

（2）膽汁淤積型：可以選擇熊去氧膽酸或腺苷蛋氨酸。

（3）嚴重肝功能衰竭患者：應及時咨詢肝病科醫師，適時使用N-乙酰半胱氨酸或者肝臟移植治療。

一般來講，大部分急性藥物性肝損傷患者輕癥，可在停藥后護肝治療2周-3個月肝功能恢復正常。而慢性肝損傷通常會在停用致病藥物后消退，但這類肝損傷也可能會進展為肝硬化和肝衰竭；膽汁淤積可持續較長時間，一般在停藥3個月～3年恢復。少數患者可能逐漸出現膽汁淤積性肝硬化，最終導致肝衰竭。

預防藥物傷肝做好這四步

治病需要用藥，這是很難避免的，如何在用藥過程中預防出現藥物性肝損傷，不妨記住以下幾點。

來源：“健康時報”微信公眾號